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家庭醫(yī)學(xué)百科-醫(yī)療康復(fù)篇:系統(tǒng)性硬化癥(硬皮病)

系統(tǒng)性硬化癥原稱硬皮病,是一種慢性自身免疫性風(fēng)濕性疾病。其特征是皮膚、滑膜及某些內(nèi)臟特別是胃腸道、肺、心及腎臟出現(xiàn)不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統(tǒng)性硬化癥可分為彌漫型和局限型(肢端型)兩個亞型,前者進(jìn)展較快,易影響內(nèi)臟,而后者發(fā)展緩慢,較少累及內(nèi)…

系統(tǒng)性硬化癥原稱硬皮病,是一種慢性自身免疫性風(fēng)濕性疾病。其特征是皮膚、滑膜及某些內(nèi)臟特別是胃腸道、肺、心及腎臟出現(xiàn)不同程度的血管炎、纖維化和萎縮。系統(tǒng)性硬化癥可分為彌漫型和局限型(肢端型)兩個亞型,前者進(jìn)展較快,易影響內(nèi)臟,而后者發(fā)展緩慢,較少累及內(nèi)臟,預(yù)后也相對較好。

系統(tǒng)性硬化癥的早期表現(xiàn)有雷諾現(xiàn)象(手指、足趾等皮膚遇冷或受到刺激后出現(xiàn)發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)紅的變化過程),關(guān)節(jié)腫痛、乏力、手指和面部皮膚腫脹,指(趾)端皮膚硬化。

隨著病情進(jìn)展,系統(tǒng)性硬化癥可出現(xiàn)心、肺、腎及消化道累及的癥狀,如呼吸困難、高血壓、食物返流、腹瀉便秘等癥狀。幾乎所有的硬化癥病人早期都有雷諾現(xiàn)象,因此如有不明原因的雷諾現(xiàn)象時,應(yīng)該盡快去看?漆t(yī)生,以排除硬化癥的可能性。系統(tǒng)性硬化癥的治療目前尚無特效的藥物,而病人的自我保健對減緩本病的發(fā)展和減少其后遺癥具有積極的意義。

1.注意保暖。不但在寒冷的冬天里,在春秋季節(jié)硬化癥病人也應(yīng)特別注意身體裸露部分的保暖。出門應(yīng)帶m.52667788.cn/shouyi/手套、口罩,穿厚襪等可以減輕雷諾現(xiàn)象。如有條件的話,室內(nèi)應(yīng)有取暖設(shè)備。同時應(yīng)禁煙,因為吸煙可以加重血管痙攣,損害心肺功能。

2.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。病人的心肺功能通過適當(dāng)?shù)倪\動,可以得到加強(qiáng),肺活量得以提高;可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)肌腱僵硬和強(qiáng)直。鍛煉應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方針,因人、因不同階段而異。

3.注意皮膚、關(guān)節(jié)的保護(hù),尤其應(yīng)防止皮膚遭受外傷,一旦皮膚損傷,較難愈合,易合并細(xì)菌感染。

4.有返流性食管炎者,睡覺時應(yīng)抬高頭側(cè)的床腳,既可保持睡眠的舒適,又可阻止食物的返流。硬化癥病人由于胃腸道的累及常可出現(xiàn)大m.52667788.cn/yishi/便習(xí)慣及性狀的改變?nèi)绫忝、腹瀉等。

有便秘者可使用通便藥物;而有腹瀉者可服用一些廣譜抗生素如四環(huán)素。

(鮑春德)

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