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黃帝內(nèi)經(jīng)太素:蟲癰

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十第六十八《上膈篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷十一第八。黃帝問于岐伯曰:氣為上鬲,上鬲者,食飲入而還出,余已知之矣;蟲為下鬲,下鬲者,食晬時乃出,余未得其意,愿卒聞之。晬,子內(nèi)反。鬲,癰也。氣之在于上管,癰而不通,食入還即吐…

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十第六十八《上膈篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷十一第八。

黃帝問于岐伯曰:氣為上鬲,上鬲者,食飲入而還出,余已知之矣;蟲為下鬲,下鬲者,食晬時乃出,余未得其意,愿卒聞之。

晬,子內(nèi)反。鬲,也。氣之在于上管,癰而不通,食入還即吐出;蟲之在于下管,食晬時而出,蟲去下虛,聚為癰,故須問也。

平按:《靈樞》“鬲”作“膈”;“上鬲”二字不重!都滓摇贰叭搿鄙蠠o“飲”字。

岐伯曰:喜怒不適,飲食不節(jié),寒溫不時,則寒汁流于腸中,流于腸中即蟲寒,蟲寒則積聚守于下管,守于下管則下管充廓,衛(wèi)氣不營,邪氣居之。www.med126.com人食則蟲上食①,蟲上食則下管虛,虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰②成,癰成則下管約。其癰在管內(nèi)者,則沉而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。

蟲癰之病,所由有三:一因喜怒傷神,不得和適;二因縱欲,飲食不節(jié);三因隨情寒溫,不以時受。此三因中隨有一種乖和,則寒邪汁下流于腸中,令腸內(nèi)蟲寒,聚滿下管,致使衛(wèi)氣不得有營,邪氣居之。又因于食,蟲亦上食,下管遂虛,邪氣積以成癰。其癰若在管內(nèi),其痛則深;若管外,其痛則浮,當(dāng)癰皮熱,以為候也。

平按:《甲乙》“則寒汁流于腸中”,“流”作“留”;“流于腸中即蟲寒”作“留而蟲寒”;“管”作“脘”;“則下管充郭,衛(wèi)氣不營”作“守下脘則胃腸充郭,胃氣不營”。《靈樞》“則下管充郭”作“則腸胃充郭”;“虛則邪氣勝之”作“下管虛則邪氣勝之”!都滓摇贰皠佟毕聼o“之”字,有“勝則”二字!鹅`樞》“則沉”二字作“即”。

①“食”,蕭本誤作“癰”。今據(jù)仁和寺本改。

②“癰”,蕭本誤作“食”。今據(jù)仁和寺本改。

黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其癰,視氣所行,

以手輕按癰上以候其氣,取知癰氣所行有三:一欲知其癰氣之盛衰,二欲知其癰之淺深,三欲知其刺處之要,故按之以視也。

平按:《甲乙》無“微”字。

先淺刺其傍,稍內(nèi)益深,遂而刺之,毋過三行,

候其癰傍氣之來處,先漸淺刺,后以益深者,欲導(dǎo)氣令行也。還,復(fù)也。如此更復(fù)刺,不得過于三行也。

平按:“遂”《靈樞》、《甲乙》作“還”,據(jù)本注亦應(yīng)作“還”,當(dāng)系傳寫之誤。

察其沉浮,以為深淺,

沉浮,淺深也,察癰之淺深以行針也。

平按:《甲乙》作“淺深”。

已刺必熨,令熱入中,日使熱內(nèi),邪氣益衰,大癰乃潰。

寒汁邪氣聚以為癰,故癰塞也。令①刺已熨之令熱入中者,以寒,溫使其日有內(nèi)熱,寒去癰潰也。

①“令”,人衛(wèi)本注曰:疑“今”之誤。

以參伍禁,以除其內(nèi),

亦可含于豕膏,無冷食,三日其病已矣。參伍,揣量也。

平按:《甲乙》作“互以參禁”,《靈樞》作“伍以參禁”。

恬惔無為,乃能行氣,

夫情有所m.52667788.cn/shiti/②在則氣有所并,氣有所并則不能營衛(wèi),故忘情恬惔無為,則氣將自營也。

平按:《靈樞》、《甲乙》“惔”作“!,袁刻作“淡”。

②“有所”,蕭本原作“所有”。今據(jù)仁和寺本改。

后以酸苦,化谷乃下。

酸為少陽,苦為太陽,此二味為溫,故食之化谷也。

平按:《靈樞》“酸”作“咸”。《甲乙》此句作“后服酸苦,化谷乃下鬲矣。”

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