杖瘡一證,凡其甚者,必以瘀血為患。血瘀在外者,淺則砭之,深則刺之,內潰者開之,腐肉者取之。血瘀在內者,宜以活血流氣之藥和之,甚者利之行之,此治血凝之法也。然其受刑之時,號叫則傷氣,忍痛則傷血,悲憤則傷志,血氣情志俱傷,虛所必至,若不培補,則羸困日甚矣。況脾主肌肉,脾氣受傷,m.52667788.cn/shouyi/則飲食必減,血脈損壞,則肌肉俱病。故凡即傷之后,但察其虛多滯少者,則宜以參、 、歸、術、熟地、甘草之屬,專理脾氣,以托氣血。脾健則元氣日復,肌肉自生,可保無虞矣。其有傷筋骨而作痛者,宜沒藥降圣丹治之。若牙關緊急,或腰背反張者,以玉真散治之并效?傊俗C宜先察其有瘀無瘀,及形氣虛實,酌而治之。凡諸變證治法,有未盡者,宜與前跌打損傷條,互參通用。外杖瘡四方,見外科方中。
文刑部用晦伏闕諫南巡受杖,瘀血已散,壞肉不潰,用托里之藥稍潰而膿清,此氣血虛也,非大劑參 不能補。文君亦善醫(yī),以為恐腹?jié)M。予強之,而飲食稍思。遂加大補m.52667788.cn/zhuyuan/劑,飲食日進,肉潰膿稠而愈。又治江翰林諸公與文同事者九人,皆先散其瘀血,漸用排膿托里之藥俱愈。
夏鳳北京人,因杖瘡臀膝通潰,膿瘀未出,時發(fā)昏憒,此膿毒內作而然也。急與開之,昏憒愈甚,此虛也。以八珍湯一服少可,數服死肉自腐,頓取之。令用獵蹄湯洗凈,以神效當歸膏涂貼,再以十全大補湯,兩月而愈。若更投破血之劑則危矣。(薛按)