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景岳全書(shū):論古法通變(二十三)

凡用藥處方,最宜通變,不可執(zhí)滯。觀仲景以麻黃湯治太陽(yáng)經(jīng)發(fā)熱頭痛,脈浮無(wú)汗之傷寒,而陽(yáng)明病脈浮無(wú)汗而喘者亦用之;太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者亦用之,此麻黃湯之通變也。又如桂枝湯,本治太陽(yáng)經(jīng)發(fā)熱汗出之中風(fēng),而陽(yáng)明病如瘧狀,日晡發(fā)熱,脈浮虛,宜發(fā)汗者亦用之;…

凡用藥處方,最宜通變,不可執(zhí)滯。觀仲景以麻黃湯治太陽(yáng)經(jīng)發(fā)熱頭痛,脈浮無(wú)汗之傷寒,而陽(yáng)明病脈浮無(wú)汗而喘者亦用之;太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿者亦用之,此麻黃湯之通變也。又如桂枝湯,本治太陽(yáng)經(jīng)發(fā)熱汗出之中風(fēng),而陽(yáng)明病如瘧狀,日晡發(fā)熱,脈浮虛,宜發(fā)汗者亦用之;太陽(yáng)病外證未解,脈浮弱,當(dāng)以汗解者亦用之;太陰病,脈浮,可發(fā)汗者亦用之;厥陰證下痢,腹脹滿,身疼痛,宜攻表者亦用之,此桂枝湯之通變也。又如小柴胡湯,本治少陽(yáng)經(jīng)脅痛干嘔,往來(lái)寒熱之傷寒,而陽(yáng)明病潮熱胸脅滿者亦用之;陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,腹?jié)M脅痛,不得汗,身面悉黃,潮熱等證亦用之;婦人中風(fēng),續(xù)得寒熱,經(jīng)水適斷,熱入血室,如瘧狀者亦用之,此小柴胡之通變也。由此觀之,可見(jiàn)仲景之意,初未嘗逐經(jīng)執(zhí)方,而立方之意,多有言不能悉者,正神不可以言傳也。所以有此法,未必有此證,有此證,未必有此方。即仲景再生,而欲盡踵其成法,吾知其未必皆相合,即仲景復(fù)言,而欲盡吐其新方,吾知其未必?zé)o短長(zhǎng)。于戲!方烏足以盡變,變胡可以定方,但使學(xué)人能會(huì)仲景之意,則亦今之仲景也,又何必以仲景之方為拘泥哉m.52667788.cn/shouyi/。余故曰∶用藥處方,www.med126.com最宜通變,不當(dāng)執(zhí)滯也。雖然,此通變二字,蓋為不能通變者設(shè),而不知斯道之理,又自有一定不易之要焉。茍不知要,而強(qiáng)借通變?yōu)檎劚,則胡猜亂道,何匪經(jīng)權(quán),反大失通變之旨矣。

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