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濟(jì)陰綱目:論有熱虛勞

此屬陰虛,乃自下而上,至脈之病也,宜以丹溪、節(jié)齋、古庵諸公之方參用,然陰虛難治,以血生于氣,先無形而后有形也。且滋陰之劑,有害脾胃,脾傷則氣損,氣損則血無以生,氣盛則火有所助,誠難調(diào)治,惟審胃氣有無以決治,則此為良法耳。大全云∶婦人熱勞,由心肺壅熱,…

此屬陰虛,乃自下而上,至脈之病也,宜以丹溪、節(jié)齋、古庵諸公之方參用,然陰虛難治,以血生于氣,先無形而后有形也。且滋陰之劑,有害脾胃,脾傷則氣損,氣損則血無以生,氣盛則火有所助,誠難調(diào)治,惟審胃氣有無以決治,則此為良法耳。

大全云∶婦人熱勞,由心肺壅熱,傷于氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇干,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,飲食無味,肢體酸疼,心忪盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來,當(dāng)審其所因,調(diào)補(bǔ)氣血,其病自愈矣。

薛氏曰∶熱勞乃壯火食氣(壯火食氣是言實(shí)火,非同勞熱之火可補(bǔ)),虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也(太仆所論,乃真水真火,此根有生中來,故當(dāng)求屬,以衰之),熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,是無火也,當(dāng)治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動(dòng)復(fù)止,倏忽往來,時(shí)動(dòng)時(shí)止,是無水也,當(dāng)助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒,腎虛則寒動(dòng)于中,心虛則熱收于內(nèi)。竊m.52667788.cn/hushi/謂(竊謂以下諸癥,或肝或脾或肺m.52667788.cn/yaoshi/,而心腎者甚少,總以分氣分血主治,卻與求屬之意不同)前證(此下二十節(jié),分經(jīng)癥虛實(shí)定方,確有見解),若肝脾血虛,用四物參術(shù);肝脾郁怒,小柴胡四物湯;脾胃氣虛補(bǔ)中益氣湯;

肝脾血虛,加味逍遙散;肝經(jīng)風(fēng)熱,加味小柴胡湯;心經(jīng)血虛,天王補(bǔ)心丹;肺經(jīng)氣虛,人參補(bǔ)肺湯;肝經(jīng)血虛,加味四物湯;大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲(方見雜病赤白濁);午后熱屬血分,用四物湯參、術(shù)、牡丹皮;熱從左邊起,肝火也,實(shí)則四物湯龍膽、山梔,虛則四物、參、術(shù)、黃 ;熱從臍下起,陰火也,四物、參、術(shù)、黃柏知母酒拌炒黑、五味子、麥門冬、肉桂,如不應(yīng),急用加減八味丸;不時(shí)而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補(bǔ)湯,加麥冬、五味主之。

一婦經(jīng)行不調(diào),飲食少思,日晡熱甚,此肝脾氣血俱虛,用十全大補(bǔ)加山茱萸、山藥、壯丹皮、麥冬、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。 一婦生育多胎,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱,年余,其身亦熱,勞則足酸痛,又年許,唇腫裂痛,又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行,此氣血俱衰之證,彼誤用通經(jīng)丸等藥,復(fù)傷氣血,遂致不起。

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