(素問(wèn)三部九候論)
黃帝問(wèn)曰∶余聞九針于夫子,眾多博大,不可勝數(shù)。余愿聞要道,以屬子孫,傳之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。(屬,付也。著,紀(jì)也。歃血,飲血而誓也。數(shù),上聲。歃。所甲切。)令合天道,必有終始,上應(yīng)天光,星辰歷紀(jì),下副四時(shí)五行,貴賤更立,冬陰夏陽(yáng),以人應(yīng)之奈何?愿聞其方。岐伯對(duì)曰∶妙乎哉問(wèn)也!此天地之至數(shù)。(天地雖大,萬(wàn)物雖多,莫有能出乎數(shù)者,數(shù)道大矣,故曰至數(shù)。)帝曰∶愿聞天地之至數(shù),合于人形血?dú)猓Q死生,為之奈何?岐伯曰∶天地之至數(shù),始于一,終于九焉。(數(shù)始于一而終于九,天地自然之?dāng)?shù)也。如易有太極,是生兩儀,兩儀生四象,四象生八卦,而太極營(yíng)運(yùn)乎其中,陽(yáng)九之?dāng)?shù)也。又如四象之位,則老陽(yáng)一,少陰二,少陽(yáng)三,老陰四;四象之?dāng)?shù),則老陽(yáng)九,少陰八,少陽(yáng)七,老陰六。以一二三四,連九八七六,而五居乎中,亦陽(yáng)九之?dāng)?shù)也。故以天而言歲,則一歲統(tǒng)四季,一季統(tǒng)九十日,是天數(shù)之九也。以地而言位,則戴九履一,左三右七,二四為肩,六八為足,五位中宮,是洛書之九也。以人而言事,則黃鐘之?dāng)?shù)起于九,九而九之,則九九八十一分,以為萬(wàn)事之本,是人事之九也。九數(shù)之外是為十,十則復(fù)變?yōu)橐灰,故曰天地之至?shù),始于一終于九焉。)一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以應(yīng)九野。(一者奇也,故應(yīng)天。二者偶也,故應(yīng)地。三者參也,故應(yīng)人。故曰天開(kāi)于子,地辟于丑,人生于寅,所謂三才也。三而三之,以應(yīng)九野。九野者,即洛書九宮、禹貢九州之義,詳見(jiàn)九宮星野等圖。)故人有三部,部有三候,以決死生,以處百病,以調(diào)虛實(shí),而除邪疾。(以天地人言上中下,謂之三才。以人身而言上中下,謂之三部。于三部中而各分其三,謂之三候。三而三之,是謂三部九候。其通身經(jīng)隧由此出入,故可以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),而除邪疾也。愚按∶三部九候,本經(jīng)明指人身上中下動(dòng)脈如下文所云者,蓋上古診法,于人身三部九候之脈,各有所候,以診諸臟之氣,而針除邪疾,非獨(dú)以寸口為言也。如仲景脈法,上取寸口,下取趺陽(yáng),是亦此意。觀十八難曰∶三部者,寸關(guān)尺也;九候者,浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診,后世言脈者皆宗之,雖亦診家捷法,然非軒岐本旨,學(xué)人當(dāng)并詳其義。)帝曰∶何謂三部?岐伯曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三侯者,有天有地有人也,必指而導(dǎo)之,乃以為真。(指而導(dǎo)之,言必受師之指授,庶得其真也。)上部天,兩額之動(dòng)脈;(額旁動(dòng)脈,當(dāng)頷厭之分,足少陽(yáng)脈氣所行也。)上部地,兩頰之動(dòng)脈;(兩頰動(dòng)脈,即地倉(cāng)大迎之分,足陽(yáng)明脈氣所行也。)上部人,耳前之動(dòng)脈。(耳前動(dòng)脈,即和 之分,手少陽(yáng)脈氣所行也。)中部天,手太陰也;(掌后寸口動(dòng)脈,經(jīng)渠之次,肺經(jīng)脈氣所行也。)中部地,手陽(yáng)明也;(手大指次指岐骨間動(dòng)脈,合谷之次,大腸經(jīng)脈氣所行也。)中部人,手少陰也。(掌后銳骨下動(dòng)脈,神門之次,心經(jīng)脈氣所行也。)下部天,足厥陰也;(氣沖下三寸動(dòng)脈,五里之分,肝經(jīng)脈氣所行也,臥而取之。女子取太沖,在足大趾本節(jié)后二寸陷中。)下部地,足少陰也;(內(nèi)踝后跟骨旁動(dòng)脈,太溪之分,腎經(jīng)脈氣所行也。)下部人,足太陰也。(魚(yú)腹上越筋間動(dòng)脈,直五里下箕門之分,沉取乃得之,脾經(jīng)脈氣所行也。若候胃氣者,當(dāng)取足跗上之沖陽(yáng)。)故下部之天以候肝,(足厥陰脈也,故以候肝。)地以候腎,(足少陰脈也,故以候腎。)人以候脾胃之氣。(足太陰脈也,脾胃以膜相連,故可以候脾胃之氣。)帝曰∶中部之候奈何?岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,(手太陰脈也,故以候肺。)
地以候胸中之氣,(手陽(yáng)明大腸脈也,大腸小腸皆屬于胃,胃脘通于胸中,故以候胸中。)人以候心。(手少陰脈也,故以候心。)帝曰∶上部以何候之?岐伯曰∶亦有天,亦有地,亦有人。天以候頭角之氣,(兩額動(dòng)脈,故以m.52667788.cn/shiti/候頭角。)地以候口齒之氣,(兩頰動(dòng)脈,故以候口齒。)人以候耳目之氣。(耳前動(dòng)脈,故以候耳目。)三部者,各有天,各有地,各有人。
三而成天,三而成地,三而成人。(上部中部下部各有天地人,是為三部九候。)三而三之,合則為九,九分為九野,九野為九藏。m.52667788.cn/zhicheng/故神藏五,形藏四,合為九藏。(九野義見(jiàn)前。九藏,即上文九候之謂。神藏五,以肝藏魂,心藏神,肺藏魄,脾藏意,腎藏志也。形藏四,即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。此言人之九藏,正應(yīng)地之九野,乃合于天地之至數(shù)。)五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。(色者神之幟,臟者神之舍,其色夭者其神去,其神去者其臟敗,故必死矣。夭者,枯暗不澤而色異常也。)帝曰∶以侯奈何?岐伯曰∶必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),實(shí)則瀉之,虛則補(bǔ)之。(候,謂診候其病情。度,謂度量其虛實(shí)。形之肥瘦者,針有淺深之異,如逆順?lè)适萜^者是也。病之虛實(shí)者,治有補(bǔ)瀉之殊,如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針?lè)檠裕盟幷咭嗫梢灶愅埔。愚按∶上古針治之法,必察三部九候之脈證,以調(diào)九藏之盛衰;今之人,但知按穴以求病,而于諸經(jīng)虛實(shí)之理,茫然不知,曰神曰圣之罕聞?wù)撸湓谑浔径。瀉,去聲。)必先去其血脈而后調(diào)之,(凡有瘀血在脈而為壅塞者,必先刺去壅滯,而后可調(diào)虛實(shí)也。)無(wú)問(wèn)其病,以平為期。(凡病甚者,奏功非易,故不必問(wèn)其效之遲速,但當(dāng)以血?dú)馄胶蜑槠趧t耳。此與后二十五章同篇,所當(dāng)互究。)