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女科證治準(zhǔn)繩:血崩

(殺血心痛附)大法〔丹〕紫色成塊者血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆于四物內(nèi)加參、 。急則治其標(biāo),白芷湯調(diào)百草霜,甚者棕櫚灰,后用四物加炒干姜調(diào)理。因勞者,用人參帶升補(bǔ)藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒干姜!泊鳌逞笾猎槐乐,或清或濁,或純下瘀…

(殺血心痛附)

大法

〔丹〕紫色成塊者血熱,四物加黃連、柴胡之類。氣虛血虛者,皆于四物內(nèi)加參、 。

急則治其標(biāo),白芷湯調(diào)百草霜,甚者棕櫚灰,后用四物加炒干調(diào)理。因勞者,用人參帶升補(bǔ)藥。因熱者,用黃芩。因寒者,用炒干姜。

〔戴〕血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血,或腐,勢不可止,證狀非一,所感亦異,甚則頭目昏暈,四肢厥冷,并宜膠艾湯咽震靈丹,佐以三灰散;蛞酝有”慵謇碇袦,或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調(diào)下。血崩甚而腹痛,人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說,不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹中,即成瘀色,難盡以瘀為惡,又焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見瘀血之后截之,恐并與人無之矣。此腹痛更有說瘀而腹痛,血通而痛止,崩而腹痛,血住則痛止,宜芎歸湯加干姜、熟附一錢,止其血而痛自止,仍以刺花繡拭黑片燒灰研末,米飲調(diào)下。一方,以毛殼燒存性,米飲下。亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。

〔薛〕經(jīng)云∶陰虛陽搏,謂之崩。又云∶陽絡(luò)傷則血外溢,陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。又云∶脾統(tǒng)血,肝藏血。其為患因脾胃虛損,不能攝血?dú)w源;蛞蚋谓(jīng)有火,血得熱而下行。或因肝經(jīng)有風(fēng),血得風(fēng)而妄行。或因怒動肝火,血熱而沸騰;蛞蚱⒔(jīng)郁結(jié),血傷而不歸經(jīng)。

或因悲哀太過,胞絡(luò)傷而下崩。治療之法∶脾胃虛弱者,六君子湯當(dāng)歸、川芎、柴胡。脾胃虛陷者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥、山梔。肝經(jīng)血熱者,四物湯加柴胡、山梔、苓、術(shù)。肝經(jīng)風(fēng)熱者,加味逍遙散,或小柴胡湯加山梔、芍藥、丹皮。若怒動肝火,亦用前藥。脾經(jīng)郁火者,歸脾湯加山梔、柴胡、丹皮。哀傷胞絡(luò)者,四君子湯加柴胡、升麻、山梔。故東垣、丹溪諸先生云∶凡下血證須用四君子以收功,斯言厥有旨哉。若大去血后,毋以脈診,當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。其發(fā)熱、潮熱、咳嗽、脈數(shù),乃是元?dú)馓撊,假熱之脈也,尤當(dāng)用人參之類。此等證候,無不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣受補(bǔ)則可救,設(shè)用寒涼之藥,復(fù)傷脾胃生氣,反不能攝血?dú)w源,是速其危也。

《經(jīng)驗(yàn)》、《簡要》治崩中等證。冷者,脈緊細(xì),手足寒,紅去、淡黑或五色,當(dāng)歸建中加白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹。灸火。熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁,甚者,生地黃汁磨京墨、百草霜冷服。虛者,膠艾湯加麥門冬鹿茸、龍骨、棗仁,或養(yǎng)榮湯加龍骨、血竭,送震靈丹。實(shí)者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。心虛者,恍忽多夢,健忘,舌強(qiáng),小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈砂、當(dāng)歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。崩中作麝香、當(dāng)歸,香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。

有田婦崩中,斷下者,用大蕪根酒煎,清早服。生麥中,如蓬蒿花;蛟啤眉此E根也。

《產(chǎn)寶》分陰崩、陽崩。受熱而赤,謂之陽崩。受冷而白,謂之陰崩。

膠艾湯 治陽崩不止,小腹疼痛。(見前月水不斷條。)

固經(jīng)丸 治陰崩不止。

艾葉(醋炒) 鹿角伏龍肝 干姜(各等分為末)

上熔鹿角膠和藥乘熱丸,食后淡醋湯下五十丸。

丹溪云∶涎郁胸中,清氣不升,故經(jīng)脈壅遏而降下,非開涎不足以行氣,非氣升則血不能歸隧道。此論血泄之義甚明,蓋開胸膈濁涎則清氣升,清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。

故其證或腹?jié)M如孕,或臍腹 痛,或血結(jié)成片,或血出則快,止則悶,或臍上動。其治法宜開結(jié)痰,行滯氣,消污血。

開痰

江氏婦三十歲,墜胎后血不止,食少中滿,倦怠不起,躁煩,六脈沉伏而數(shù),重取微弦。予作怒氣傷肝,感動胃氣。二陳加川芎、白術(shù)、縮砂,二十帖而安。

〔仲〕旋復(fù)花 治半產(chǎn)漏下,脈弦而大。

旋復(fù)花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許)

上三味,以水三升,煮取一升,頓服之。(《本草》云∶旋復(fù)主留飲結(jié)氣。)

夏丸 (《直指》)治下血、吐血、崩中、帶下,痰喘急滿,虛腫。亦消宿瘀百病。

圓白半夏,刮凈捶扁,姜汁調(diào)飛白面作餅,包,炙黃色,去面取半夏作末。

米糊為丸,綠豆大,每服十丸,溫熟水下。芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下。止血之要藥。

〔千〕治婦人崩中下血不止。以衣中白魚、僵蠶等分為末,以井花水服之,日三服,瘥。

上三方開痰。

行氣

〔羅〕備金散 治婦人血崩不止。

香附子(四兩,炒) 當(dāng)歸尾(一兩二錢) 靈脂(一兩,炒)

上為細(xì)末,每服五錢,醋湯調(diào),空心服立效。

〔本〕治下血不止,或成五色崩漏。用香附子舂去皮毛,中斷之,略炒為末,每服二錢,清米飲調(diào)下。此方徐朝奉傳。其內(nèi)人有是疾,遍服藥不效,后服此遂愈。久服為佳。亦治產(chǎn)后腹痛,大是婦人仙藥,常服益血調(diào)氣。

〔大〕煮附丸(見前調(diào)經(jīng)平劑。一方∶用香附子、白芷為丸。)

縮砂散 治血崩。用縮砂仁不以多少,于新瓦上炒香為細(xì)末,米飲調(diào)下三錢。

上四方行滯氣。

消污血

〔世〕治血崩。用干荷葉濃煎湯一碗,空心服之立愈;蛘{(diào)醋炒香附末,尤妙。

五靈脂散 治婦人血崩,及治男子脾積氣。

五靈脂(不以多少,炒令煙盡,研末)

上為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。此藥兼能解毒及蛇蝎蜈松咬,涂傷處立愈。一方∶每服三錢,水酒、童便各半盞,煎至八分,通口服,名抽刀散。治產(chǎn)后有病,服三服,散惡血或心腹、脅肋、腳痛不可忍者。或止用童子小便尤佳。或中風(fēng),即入草烏頭半錢同煎。亦治腸風(fēng)下血,如不飲酒者,煎烏梅柏葉湯調(diào)下。如心煩口干渴者,加蒲黃炒減半。

一方∶燒存性,霹靂酒下。然此藥氣惡難吃,燒之存性極妙。一方∶治婦人經(jīng)血不止,加當(dāng)歸兩片,酒一盅,與藥末同煎服。昔親戚黃守正卿為和劑局日,內(nèi)子凌夫人忽苦此疾危殆,百藥不效,偶得此方,旋服遂愈。

〔云〕治血崩不止。

五靈脂二錢,炒熱,加當(dāng)歸酒同煎,或水酒、童便各半盞同煎服。一方∶五靈脂半生半熟為末,酒調(diào)服。一方∶水煎五靈脂半干,去渣澄清,再煎成膏,入神曲末為丸,如桐子大,空心溫酒下二、三十丸,便止。

又方∶鹿茸(醋炙) 當(dāng)歸(各二錢) 蒲黃(半兩,炒)

上為末,溫酒調(diào)下五錢匕,日三服。

〔仲〕桂枝茯苓 治婦人有 在臍上動,下血不止。(方見胎動下血。)

上四方消污血。

補(bǔ)養(yǎng)

〔垣〕當(dāng)歸芍藥湯 治婦人經(jīng)脈漏下不止,其色鮮紅。時(shí)值七月處暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,亦不思食,沉困懶倦,四肢無力,大便時(shí)瀉。后復(fù)因心氣不足,其經(jīng)脈再下不止,惟覺氣下脫,其元?dú)饽嫔先珶o,惟覺心腹中氣不行,氣短少不能言,是無力以言,非懶語也。此藥主之。

黃 (一兩半) 白術(shù) 蒼術(shù)(泔浸,去皮) 當(dāng)歸身 白芍藥(各五錢) 甘草(炙)生地黃(各三分) 柴胡(二分) 熟地陳皮(去白,各五分)

上十味為粗末,作二服,水煎去滓,熱服,空心。一服之后,漸減。次日諸證悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香,得平康故也。

〔薛〕一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經(jīng)行先發(fā)寒熱,兩肋如束,血涌如崩。此脾胃虧損,元?dú)庀孪,與相火濕熱所致。用補(bǔ)中益氣加防風(fēng)、芍藥、炒黑黃柏,間以歸脾湯調(diào)補(bǔ),而血始?xì)w經(jīng)。

汪石山治一婦年逾四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫(yī)者或用涼血,或用止?jié),俱罔效。診之六脈皆沉濡而緩,按之無力,乃氣病,非血病也。當(dāng)用甘溫之劑,健脾理胃,使胃氣上騰,血循經(jīng)絡(luò),則元復(fù)崩矣。遂用補(bǔ)中益氣湯多加參、 ,兼服參苓白術(shù)散,崩果愈。

《金匱》膠艾湯 治勞傷血?dú),?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/edu/200904/109292.shtml" target="_blank">水過多,淋瀝漏下,連日不止,臍腹疼痛,及妊娠將攝失宜,胎動不安,腹痛下墜,或勞傷胞絡(luò),胞阻漏血,腰痛悶亂;或因損動,胎上搶心,奔沖短氣,及因產(chǎn)乳沖任氣虛,不能約制,延引日月,漸成羸瘦。(方見前月水不斷條。)

〔薛〕一婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口,但聞腥臊,口出津液,強(qiáng)食少許,腹中作脹,此血枯之證,肺、肝、脾、胃虧損之患。用八珍湯、烏賊魚骨丸兼服兩月而經(jīng)行,百余劑而康寧如舊矣。

柏子仁湯 治婦人憂思過度,勞傷心經(jīng),不能藏血,遂致崩中下血不止。

柏子仁(炒) 香附子(炒、去毛) 芎 鹿茸(火燎去毛,酒蒸焙) 茯神(去皮、木)當(dāng)歸(各一錢半) 阿膠 小草(各一錢) 川續(xù)斷(二錢) 甘草(炙,半錢)

上作一服,水二盅,生姜五片,煎至一盅,空心服。

補(bǔ)脾升陽

〔垣〕經(jīng)水漏不住有二,補(bǔ)前人之闕。

婦人脾胃虛損,致命門脈沉細(xì)而數(shù)疾,或沉弦而洪大有力,寸關(guān)脈亦然,皆由脾胃有虧,下陷于腎,與相火相合,濕熱下迫,經(jīng)漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭。中有白帶者,脈必弦細(xì),寒作于中。有赤帶者,其脈洪數(shù),病熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經(jīng)欲行而先發(fā)寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃證出見,或四肢困熱,心煩悶不得眠臥,心下急,宜大補(bǔ)脾胃而升降氣血,可一服而愈;蛳荣F而后賤,或先富而后貧,病名脫營者,心氣不足,其火大熾,旺于血脈之中,又致脾胃飲食失節(jié),火乘其中,形質(zhì)肌肉顏色似不病者,此心病也。不形于脈,故脾胃飲食不調(diào),其證顯矣,而經(jīng)水不時(shí)而下,或適來適斷,暴下不止。治當(dāng)先說惡死之言,勸論令懼死而心不動,以大補(bǔ)氣血之劑,補(bǔ)養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)墜心火之藥,治其心,補(bǔ)陰瀉陽,經(jīng)自止矣!娥粽摗吩啤帽鮿t胞絡(luò)絕,胞絡(luò)絕則陽氣內(nèi)動,發(fā)則心下崩,數(shù)溲血也,故經(jīng)曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)則肌痹,傳為脈痿。此之謂也。

益胃升陽湯 治血脫益氣,古人之法也。先補(bǔ)胃氣以助生長,故曰陽生陰長。諸甘藥為之先務(wù),舉世皆以為補(bǔ)氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也。故先理胃氣,人之一身,納谷為寶。

黃 (二錢) 人參(有嗽者去之) 神曲(炒,各一錢半) 升麻 柴胡(各五分)白術(shù)(三錢) 當(dāng)歸身(酒浸) 甘草(炙) 陳皮(各一錢) 生黃芩(二錢,瀉盛暑之伏金肺逆,秋涼不用) 一方用生地黃。

上為粗末,每服三錢或五錢,如食添再加之,如食減,已定三錢內(nèi)更減之,不可多服。每服二錢,水煎去滓,熱服。如腹痛,每服加白芍藥二分,中桂少許。如渴、口干,加干葛二分。如嗽,去人參,服不計(jì)時(shí)候。(蓋先服此益胃氣升陽湯不止,卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯,大舉大升之也。)

升陽

宣德侯經(jīng)歷家人病崩漏,醫(yī)莫能效。切脈之后,且以紙疏其證至四十余種,為制調(diào)經(jīng)升陽除濕湯療之,明日而十減其八,前后五六日良愈。

調(diào)經(jīng)升陽除濕湯 治女子漏下惡血,月事不調(diào),或暴崩不止,多下水漿之物。皆由飲食不節(jié),或勞傷形體,或素有心氣不足,因飲酒勞倦,致令心火乘脾,其人必怠情嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上沖,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也,心主血,血主脈,二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,胞絡(luò)代之,故曰心之脈,主屬心系。心系者胞絡(luò)、命門之脈也,主月事、主孕,皆由脾胃虛而心胞乘之,故漏下血水不調(diào)也。況脾胃為血?dú)怅庩栔,?dāng)除濕去熱,益風(fēng)氣上伸以勝其濕。又云∶火郁則發(fā)之。

柴胡 防風(fēng) 甘草(炙) 本 升麻(各一錢) 羌活 蒼術(shù) 黃 (各一錢半) 獨(dú)活 當(dāng)歸(酒浸,各五分) 蔓荊子(七分)

上 咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心。服藥畢,待少時(shí)以早膳壓之,可一服而已。如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯或三七壯,立已。此藥乃從權(quán)衡之法,用風(fēng)勝濕,為胃氣下陷而氣迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,經(jīng)血惡物已盡,主病雖除,后必須以黃 、甘草、人參、當(dāng)歸之類數(shù)服以補(bǔ)之,于補(bǔ)氣升陽湯中加和血藥是也。若經(jīng)血?dú)鈵何锵轮唤^,尤宜救其根源,治其本經(jīng),只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白帶下脫漏不止,宜用此湯,一服立止。

柴胡調(diào)經(jīng)湯 治經(jīng)水不止,鮮血,項(xiàng)筋急,腦痛,脊骨強(qiáng)痛,不思飲食。

羌活 獨(dú)活 本 升麻(各五分) 蒼術(shù)(一錢) 柴胡根(七分) 葛根 當(dāng)歸身 甘草(炙,各三分) 紅花(少許)

上 咀,作一服,水煎去滓,稍熱空心服,微汗立止。

一婦人經(jīng)候黑血凝結(jié)成塊,左廂有血瘕,水瀉不止,谷食有時(shí)一化,有時(shí)不化。至今歲四月,血塊暴下,并水注俱作,是前后二陰有形之血,脫竭于下,既久,經(jīng)候尤不調(diào),水瀉日見三兩行,食罷心煩不快,飲食減少,甚至瘦弱。東垣先生曰∶夫圣人治病,必本四時(shí)升降浮沉之理,權(quán)變之宜。若不本四時(shí),以順為逆,非其治也。且治之大法,必先歲氣,無伐天和。無盛盛,無虛虛,遺人夭殃。無致邪,無失正,絕人長命。故圣人云∶陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死。陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。大抵圣人立法,各自有義。且如升陽或發(fā)散之劑,是助春夏之陽氣,令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也。當(dāng)用此法治之,乃升降浮沉之至理也。夫天地之氣,以升降浮沉乃從四時(shí),如治病逆之則殺人矣。故經(jīng)云∶順天者昌,逆天者亡?刹晃吩铡7蛉酥硪嘤刑斓厮臅r(shí)之氣,不可止認(rèn)在外,人體亦同天地也。今經(jīng)漏不止,是前陰之氣血已下脫矣。水瀉又?jǐn)?shù)年不愈,是后陰之氣血又下陷矣。后陰者,主有形之物也,前陰者,精氣之門戶,俱下竭是病患周身之氣常行秋冬之令。陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人身之中,令氣升浮者,谷氣上行是也。既病則周身血?dú)饨圆簧L,谷氣又不升,其肌肉消少,是兩儀之氣,俱將絕矣。既下元二陰俱脫,血?dú)庀撸倭町?dāng)日元是熱證,令下焦久脫,已化為寒矣。此病久沉久降,寒濕太勝,當(dāng)急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長,補(bǔ)養(yǎng)氣血,不致偏枯。圣人立治之法,云濕氣大勝,以所勝助之,助甲風(fēng)木上升是也。故經(jīng)云∶風(fēng)勝濕,是以所勝平之也。當(dāng)調(diào)和胃氣,次用白術(shù)之類,以燥其濕而滋元?dú)。如其不止,后用風(fēng)藥以風(fēng)勝濕,此之謂也。此藥便是大舉大升,以助春夏二濕之久陷下之至治也。又一本云∶此病次用四物,隨濕證加減。

〔大〕獨(dú)圣散 治婦人血崩不止。

用防風(fēng)去蘆,不以多少,為細(xì)末,酒煮白面清調(diào)下二錢,空心食前,日二服,更以面作糊,酒投之極驗(yàn)。

治血崩 夏枯草為細(xì)末,每服二錢,米飲調(diào)下,無時(shí)服。

〔千〕治崩中不止。芎 八兩,清酒五升,煎至二升半,分三服。不耐者,徐徐進(jìn)之。(《衍義》云∶芎不可久服,令人暴死。)

m.52667788.cn/rencai/上大舉大升之劑,治崩脈沉弦而洪,或沉細(xì)而數(shù)者,皆胃氣下陷也;虮蓝志脼a者,亦胃氣下陷也。故舉之、升之,其病愈也。

養(yǎng)血行氣

加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當(dāng)時(shí)未至而后至者,亦有卒然暴下,淋瀝不止至有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。

川芎 熟地黃(洗焙) 川當(dāng)歸(去蘆,酒潤、切焙) 白芍藥(各一兩) 香附子(炒去毛,一兩半)

上 咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃煎服。

補(bǔ)中去積

丁未年冬,郭大方來說,其妻經(jīng)水暴崩不止,先曾殞身失血,自后一次經(jīng)數(shù)日而來,今次不止。其人心窄,性急多驚,以予料之,他日必因心氣不足,飲食失節(jié)得之。大方曰容。到彼診得掌中寒,脈沉細(xì)而緩,間而沉數(shù),九竅微不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調(diào),果有心氣不足,飲食失節(jié),脾胃虛弱之證。胃脘當(dāng)心而痛,左脅下急縮有積,當(dāng)臍有動氣,腹中鳴下氣,大便難,諸虛證極多,不能盡錄。擬先治其本,余證可以皆去。與安心定志,鎮(zhèn)墜其驚。調(diào)和脾胃,大益元?dú)。補(bǔ)其血脈,養(yǎng)其心神。以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內(nèi)。少加生地黃,去命門相火。不令四肢痿弱。黃 當(dāng)歸人參湯。

黃 人參 麻黃(不去節(jié),實(shí)表閉汗) 黃連(鎮(zhèn)心驚,各一錢) 當(dāng)歸(一錢半)草豆蔻(七分) 神曲(消食,去脾胃寒) 桂枝(必先歲氣,無伐天和也)陳皮(各五分) 杏仁(九個(gè),研如泥) 生地黃(三分,去腎火,大去冬月相火之旺)

上為粗末,水三大盞,先煮麻黃數(shù)沸,去滓入前藥,同煎至一大盞,于巳午之前,食消盡服之。其胃脘痛乃胃上有客寒,與大熱藥草豆蔻丸一十五丸,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。

地黃丸 治足三陰虧損,經(jīng)行數(shù)日不止,或兼帶下無子。

熟地黃(自制) 山茱萸蕪荑仁 白芍藥(微炒) 代赭石(各一兩) 干姜(炮)白僵蠶(炒) 濃樸(姜制,各三錢)

上為末,蜜丸桐子大。每服五十丸,空心溫酒下,日三服。

上虛挾積滯而崩。嘗治一老婦人血崩不止,流流不絕,滿床皆血,起床不得者三月矣,腹?jié)M如孕。予作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、術(shù)各一兩,甘草半兩以治虛;香附三兩,半夏一兩半,茯苓、陳皮、枳實(shí)、縮砂、玄胡各一兩,以破痰積污血。分二十帖,每帖煎干,加荷葉、側(cè)柏葉湯再煎服之,服盡良愈,今再不發(fā),神效。

涼劑

〔素〕陰虛陽搏,謂之崩。

〔垣〕涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮(zhèn)守包絡(luò)相火,故血走而崩也。

生地黃 當(dāng)歸尾(各半錢) 黃連 黃柏 知母 本 川芎 升麻(各二分)紅花(少許) 柴胡 防風(fēng) 川羌話 黃芩 細(xì)辛芥穗 蔓荊子 甘草(炙,各一分)

咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓空心稍熱服。

足太陰脾之經(jīng)中血海二穴,在膝臏上內(nèi)廉白肉際二寸中,治女子漏中惡血,月事不調(diào),逆氣腹脹,其脈緩者是也,灸三壯。足少陰腎之經(jīng)中陰谷二穴,在膝內(nèi)輔骨后大筋下小筋上,按之應(yīng)手,屈膝取之,治膝如錐不得屈伸,舌縱涎流,煩逆溺難,少腹急引陰痛,股內(nèi)痛,婦人漏下不止,腹脹滿不得息,小便黃,如蠱,女子如妊身,可灸三壯。

〔大〕小薊 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷于陰,令人下血。當(dāng)補(bǔ)其陰。脈數(shù)疾小者順,大者逆。

小薊莖葉(研取汁) 生地黃(研取汁,各一盞) 白術(shù)(半兩,銼)

上三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。

芎 酒 治崩中晝夜不止,醫(yī)不能治。

芎 (一兩) 生地黃汁(一盞)

上用酒五盞,煮芎 一盞,去滓,下地黃汁再煎二三沸,分為三服。

治崩中去血不止。

大小薊根(五兩) 白茅根(三兩)

上二味細(xì)切,用酒五升,煮取四升,去渣分四服。

〔丹〕漏下乃熱兼虛,四物加黃連。

奇效四物湯 治有熱,久患血崩。

當(dāng)歸(頭尾俱用) 白芍藥 大川芎 熟地黃(洗焙) 大艾葉 阿膠(蛤粉炒如珠子)黃芩(去黑者,各半兩)

上銼碎,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎七分,空心溫服。

有一醫(yī)療血崩,往 咀藥鋪市藥,其方則四物湯加阿膠、大艾也。就鋪分作八服,又為鋪索黃芩半兩,加入藥內(nèi)。鋪家亦醫(yī)者,曰∶此藥何為加黃芩?醫(yī)曰∶非汝所知,吾與此藥,正以黃芩為主。夫心主血,血得熱則行,得寒則止。病者一服而愈,服至八服,至今無恙。又見數(shù)婦血崩者,亦用此。醫(yī)以黃連解毒湯加大艾治,無不效者,又當(dāng)量其虛實(shí)用之。

〔云〕金華散 治血室有熱,崩下不止,服溫藥不效者。

延胡瞿麥穗 當(dāng)歸 干姜 牡丹皮(各一兩) 石膏(二兩) 桂心(別研) 威靈仙(各七錢半)蒲黃(半兩)

上為細(xì)末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。

治崩中下血方 崩中藥多是用止血藥及補(bǔ)血藥,惟此方治陽乘陰,所謂天暑地?zé)幔?jīng)水沸溢者。

黃芩(不以多少)

上為細(xì)末,每服一錢,霹靂酒調(diào)下。一方∶荊芥煎湯下。近朝有王御醫(yī)直夜,有一宮女血如山崩,其時(shí)暑月,藥笥中只有大順散兩帖,以冷水調(diào)服,旋即奏效。以此知醫(yī)者要在權(quán)變也。

治漏下五色,亦治嘔血,令人黃瘦虛弱。

上用地榆三兩,銼碎,以醋一升,煮十余沸,去滓,食前稍熱服一合!侗静荨纷⒃啤玫赜苤鲙率。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰陰蝕,五曰子臟堅(jiān),六曰子門 ,七曰合陰陽患痛,八曰小腹寒痛,九曰子門閉,十曰子宮冷,十一曰夢與鬼交,十二曰五臟不定。一方∶竹葉水煎服代茶,甚解熱。

〔丹〕經(jīng)水多去不能住,以三補(bǔ)丸加莎根、板、金毛狗脊。(三補(bǔ)丸者,芩、連、柏也。)

〔子和〕孟官人母,年五十余,血崩一載,僉用澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補(bǔ)之,不效。戴人見之曰∶天癸已盡,本不當(dāng)下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩!秲(nèi)經(jīng)》曰∶陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有余,數(shù)則內(nèi)崩,血乃下流。舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑,大劑者,黃連解毒湯是也。次以香附二兩炒,白芍藥二兩焙,當(dāng)歸二兩焙,三味同為細(xì)末,水調(diào)下。又服擯榔丸,不旬日而安。西園公治一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四帖后,服涼膈散合四物,六帖即愈。此婦因悲哀太過,則心悶急,肺布葉舉而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。

〔薛〕一婦人年將七十,素有肝脾之證,每作則飲食不進(jìn),或胸膈不利,或中脘作痛,或大便作瀉,或小便不利。余用逍遙散加山梔、茯神、遠(yuǎn)志、木香而愈。后憂女孀居,不時(shí)吐紫血,其病每作,先倦怠而后發(fā)熱。經(jīng)曰∶積憂傷肺,積思傷脾。肺布葉舉,是令子母俱病,不能攝血?dú)w經(jīng)而致前證。遂以前藥加炒黑黃連三分,吳茱萸二分,頓愈。復(fù)因怒吐赤血甚多,躁渴垂死,此血脫也,法當(dāng)補(bǔ)氣。乃用人參一兩,苓、術(shù)、當(dāng)歸各三錢,陳皮、炮黑干姜各二錢,炙草、木香各一錢,一劑頓止。一婦人年六十四,久郁怒,頭痛寒熱,春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,不時(shí)有血如經(jīng)行。

又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,乳腫及兩脅, 痛如炙,午后色赤。余以為肝脾郁火血燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢,山梔一錢半,二劑,腫痛頓退,又二劑而全消。再用歸脾加炒梔、貝母,諸證悉愈。一婦人因怒,崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛也。用小柴胡合四物,以清肝火,生肝血。又用歸脾、補(bǔ)中二湯,以益脾氣,生肝血而瘥。此證若因肝經(jīng)有風(fēng)熱而血不寧者,用防風(fēng)一味為丸,以兼證之藥煎送;蚋谓(jīng)火動而血不寧者,用條芩炒為丸,以兼證之藥煎送,無有不效。一婦人性急,每怒非太陽、耳、項(xiàng)、喉,齒、胸乳作痛,則胸滿吞酸,吐瀉少食,經(jīng)行不止。此皆肝火之證,肝自病則外證見,土受克則內(nèi)證作。若自病見,用四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽。若內(nèi)證作,用四君子加柴胡、芍藥、神曲、吳茱萸、炒過黃連,諸證漸愈。惟月經(jīng)不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮,又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥,兼服而調(diào)。

溫劑

〔垣〕丁香膠艾湯 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節(jié)所得,經(jīng)隔少時(shí),其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力。其證自覺臍下如冰,求濃衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水,下時(shí)有鮮血不多,右尺脈時(shí)微洪。屋漏水多,暴下者是,急弦脈,為寒多。而洪脈時(shí)見,乃熱少。合而言之,急弦者,北方寒水多也。洪脈時(shí)出者,命門包絡(luò)之火也。黑物多,赤物少,合現(xiàn)房漏水之狀也。

川芎 丁香(各四分) 熟地黃(以瀉大洪脈) 白芍藥(各三分) 阿膠(炒,六分,另后入)當(dāng)歸身(一錢二分) 生艾葉(一錢,后入)

為細(xì)末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓,入膠、艾再上火煎至一大盞,空心,宿食消盡帶熱服,三服效。

〔大〕治血崩

熟艾(如雞子大) 阿膠(半兩) 干姜(一錢)

上粗末,用水五盞,先煎艾葉、姜至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。

芎 湯 (一名芎 溫中湯。)治帶下漏血不止,及風(fēng)虛冷熱,勞損沖任,月水不調(diào),崩中暴下,腰重里急,淋瀝不斷;及產(chǎn)后失血過多,虛羸腹痛;或妊娠胎動不安,下血,連日小便頻數(shù),肢體煩倦,頭運(yùn)目暗,不欲飲食。

芎 黃 芍藥 干地黃 吳茱萸 甘草(各二兩) 當(dāng)歸 干姜(各一兩)

上 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經(jīng)后因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲、人參各二兩。

斷下湯 治沖任氣虛,崩中漏下,經(jīng)脈不調(diào),每遇月候?qū)恚毟寡_先痛,漸減飲食,四肢乏力及帶下,三十六疾,悉能療之。

人參(去蘆) 熟地黃(洗焙) 艾葉(醋炒,各一兩) 烏賊骨(燒灰) 當(dāng)歸(酒洗,各二兩)川芎(七錢) 干姜(炮,半兩) 阿膠(蛤粉炒成珠,七錢半)

上 咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓食前溫服。

治崩漏方

四物湯(一兩) 人參(二錢) 吳茱萸(一錢)

上銼碎,每服半兩,姜棗煎服,食前五六服寒熱腹痛皆退,崩漏未止,續(xù)服后熟附丸。

熟附丸

熟附子 木賊(去節(jié)) 龍骨( ) 赤石脂( ,各半兩) 川芎 當(dāng)歸(各一兩)

上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧子大。每服五六十丸,食前米飲下。一婦人年五十以上,經(jīng)斷七年,忽然經(jīng)行,遂成崩漏,發(fā)熱腹痛,兩月不瘥。予診其脈虛細(xì)疾數(shù)。予曰∶此乃陰虛而致,宜服此藥。

鹿茸丸 治經(jīng)候過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小,由沖任虛衰,為風(fēng)冷客乘胞中,氣不能固?删年P(guān)元百壯,在臍下正中三寸。

鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂(制) 禹余糧(制,各一兩) 艾葉(一方無) 柏葉 附子(炮,各半兩) 熟地黃 當(dāng)歸 續(xù)斷(各二兩)

上為細(xì)末,酒糊和丸梧子大。每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。

赤龍丹 治崩中不止。

禹余糧(炒) 烏賊骨 鹿茸 龍骨 石燕( ) 阿膠 當(dāng)歸 干姜(各等分)

上為末,酒醋糊為丸。每服五十丸,溫酒下。

紫金散 治月水過多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。

禹余糧( 赤,醋淬七次,細(xì)研水飛 干,秤三兩) 白芍藥 川芎 熟地黃 附子 當(dāng)歸(各一兩) 干姜(炮) 肉桂(各半兩) 赤石脂 龍骨(各 ,并一兩,別研)

上為細(xì)末,每服二錢,入麝香少許,米飲空心調(diào)下。

白芷暖宮丸 暖血海,實(shí)沖任。治子宮虛弱,風(fēng)寒客滯,斷緒不成孕育,及數(shù)墜胎;或帶下赤白,漏下五色,虛眩少氣,胸腹?jié)M痛,心下煩悸,自汗,下血過多。

禹余糧(制,一兩) 干姜(炮) 芍藥 白芷 川椒(制) 阿膠(粉炒)艾葉(制) 川芎(各七錢半)

上為細(xì)末,蜜丸梧子大。每服四十丸,米飲、溫酒、醋湯任下。

《和劑》震靈丹 治崩中下血不止,或脈虛細(xì),手足或冷。以芎歸湯加木香煎送下,或陳皮、香附子煎湯下三丸,或靈砂丹亦可。兼治暴驚風(fēng),九竅出血。獨(dú)參湯下。(方見雜病泄瀉門。)

又方 治崩中不止。

丁香二兩為細(xì)末,用酒三升,煮取一升,空心頓服!侗匦Х健酚枚∠惆兕w,酒煎服。

又方 益智炒為細(xì)末,鹽米飲調(diào)下。

和劑暖宮丸 內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸丸 熟干地黃丸 濟(jì)陰丹 禹余糧丸 內(nèi)灸散 皺血丸 紫石英丸

上諸方并治崩中帶漏,并見前通治門及調(diào)經(jīng)門。

〔薛〕表弟方健甫內(nèi),五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭暈涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉(zhuǎn)發(fā)熱,絕粒數(shù)日。余診之曰∶脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復(fù)起,遂用八味丸料一服,翌早遂索粥數(shù)匙,再服食倍,熱減痛止。乃服八味丸而愈,癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病復(fù)作,胸飽發(fā)熱,脊痛腰疼,神氣怫郁,或作內(nèi)傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進(jìn),昏憒時(shí)作,脈洪大按之微弱,此無根之火,內(nèi)虛寒而外假熱也。以十全大補(bǔ)加附子一劑,遂食粥三四匙,崩血漸減。日服八味丸,始得全愈。大尹王天成之內(nèi),久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟。因怒發(fā)熱,其血不止,服前藥不應(yīng),乃主降火,更加腹脅大痛,手足俱冷。余曰∶此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟(jì)生歸脾、補(bǔ)中益氣二湯,崩血頓愈。若泥痛無補(bǔ)法,則誤矣。錦衣楊永興之內(nèi),患前證過服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發(fā)熱煩躁,脈洪大而虛。余曰∶此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。

澀劑

〔大〕治崩中下血不止,小腹痛。

芍藥(一兩,炒黃) 柏葉(六兩,微炒。丹溪云∶柏葉性多燥。)

上用水一升,煎取六合,入酒五合,煎取七合。空心分為二服。一方為細(xì)末,酒調(diào)二錢。一方有鹿角膠等分,酒調(diào)治白帶臍腹痛。

〔世〕牡蠣 治月水不止,眾藥不愈者。

牡蠣火 研細(xì),用醋調(diào)成丸,再 過通紅,候冷研細(xì),出火毒,卻用醋調(diào)艾末,熬成膏,和丸如桐子大。每服五十丸,醋艾湯下。

燥劑

〔云〕柏黃散 療經(jīng)血不止。

黃芩(一兩二錢半) 側(cè)柏葉 蒲黃(各一兩) 伏龍肝(二兩)

上 咀,水二升,煎取八合,分為二服。

又方 治患崩中不止,結(jié)作血片,如雞肝色,碎爛。

芎 (十二分) 阿膠 青竹茹(各八分) 續(xù)斷 地榆 小薊根(各三分) 當(dāng)歸(六分)生地黃 伏龍肝(各十一分)

上用水九盞,煮取三盞,去滓分三服。

〔《衍》〕治婦人血露,蠶砂一兩炒,伏龍肝半兩,阿膠一兩,同為末。溫酒調(diào),空心二三錢,以知為度。(《大全》名無比散,無阿膠。)

〔羅〕伏龍肝散 治氣血勞傷,沖任脈虛。經(jīng)云∶非時(shí)忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經(jīng)久未止,令人黃瘦,口干,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。

伏龍肝(一兩) 甘草(半兩) 赤石脂(一兩) 芎 (三兩) 肉桂(半兩) 熟地黃 艾葉(微炒,各二兩) 當(dāng)歸 干姜(各七錢半) 麥門冬(去心,一兩半)

上為粗末,每服四錢,棗一枚,水同煎。

地榆散 治婦人崩中漏下不止。

地榆(銼) 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉(微炒) 蟹爪(微炒) 熟地黃 鹿角膠(搗碎,炒令黃燥) 漏蘆(各一兩) 芎 當(dāng)歸(銼炒,各七錢半) 伏龍肝(一兩半)干姜(炮) 桂心 甘草(銼,炙赤,各半兩)

上銼碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。

上五方,伏龍肝例,蓋燥可去濕也。前二方去濕熱,后二方去寒濕。按伏龍肝為止血之圣藥,先賢治崩,用旋復(fù)花、半夏治膈間濕痰而崩止者,亦此意。

補(bǔ)澀

鹿茸散 治崩中漏下不止虛損羸瘦。

鹿茸(二兩,去毛涂酥,炙微黃) 白龍骨 鱉甲(涂酥炙令黃,去裙) 熟地黃 白芍藥 白石脂 烏賊魚骨(炙黃) 續(xù)斷(各一兩) 蓯蓉(一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮,炙干)

上為細(xì)末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。

柏葉散 治婦人崩中漏下,不問年月遠(yuǎn)近,漸至黃瘦,四肢無力,腹內(nèi)疼痛,不思飲食。

柏葉 續(xù)斷 川芎 生地黃 當(dāng)歸 龜甲 鱉甲(各一兩半) 禹余糧(二兩半)阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸(各一兩)

上為細(xì)末,每服二錢,食前粥飲調(diào)下。一方有丹參,加鹿茸煉蜜和丸,如梧子大。每服三四十丸,空心用溫酒送下;虼诇嗫伞

補(bǔ)宮丸 治婦人諸虛不足,久不妊娠,骨熱形羸,崩中帶下。

白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 白術(shù) 白茯苓 烏賊魚骨 白芷(各等分)

上為細(xì)末,面糊和丸,如梧子大。每服五十丸,空心用米飲送下。

鎮(zhèn)宮丸 治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭暈眼花,久而不止,令人黃瘦,口干,胸?zé)┎皇场?/p>

代赭石(火 ,醋淬) 紫石英 禹余糧(制并同上) 香附子(醋煮,各二兩)陽起石(火鍛,細(xì)研) 鹿茸(燎去毛,醋蒸焙) 茯神(去皮、木) 阿膠(銼碎,蛤粉炒成珠) 當(dāng)歸(去蘆,酒浸) 蒲黃(炒) 芎 (各一兩) 血竭(半兩,別研)

上為細(xì)末,用艾煎醋汁,煮糯米粉糊丸,如梧子大。每服七十丸,空心米飲下。

血見黑則止

治暴崩下血。京墨為末二錢匕,同燒露蜂房為末三指撮,酒調(diào)服。

又方∶百草霜二錢,狗膽汁拌定,分作二服,當(dāng)歸酒調(diào)下。

〔世〕治血崩。用葫蘆去子穣,實(shí)荊芥穗燒存性,飲湯調(diào)服。

治室女血崩,不以冷熱皆可服。

荊芥 蓮房殼(各等分,各燒灰存性)

上為細(xì)末,每服二錢,空心米飲調(diào)下。

十灰丸 治崩中下血不止。

錦灰 黃絹灰 馬尾灰 艾葉灰 節(jié)灰 蓮房灰 油發(fā)灰 赤松皮灰 棕櫚灰 蒲黃灰(各等分)

上研勻,用醋煮糯米糊和丸,如梧子大。每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。

十灰散 治下血不止。

錦片 木賊 棕櫚 柏葉 艾葉 干漆 鯽魚鯉魚血余 當(dāng)歸(以上逐味火化存性,各等分,研末) 麝香(少許研上研勻,每服二錢,空心溫酒調(diào)服。)

一笑散 治婦人血崩。

上用新綿一口,燒灰研末,空心酒調(diào)下,立止。

治婦人經(jīng)年血崩。

香附子(二兩,炒赤) 蓮殼(五枚,燒存性)

上為細(xì)末,每服二錢,空心陳米飲調(diào)下。

〔世〕香礬散 治血崩。香附子不以多少,極酸m.52667788.cn/hushi/醋浸一宿,炒焦為灰存性。每一兩入白礬末二錢,米飲調(diào)服,空心,神效。一法,用荷葉湯尤妙。

〔大〕用香附子去毛,炒焦黑存性,為細(xì)末,用極熱酒調(diào)下二錢,放溫服,不過兩服立愈,昏迷甚者三錢匕。如血山崩不止者,亦能解之。米飲調(diào)亦可。

許學(xué)士云∶治下血不止,或成五色崩漏,香附子是婦人仙藥也。砂仁不以多少,新瓦上炒黑為末,米飲調(diào)。一方,益智仁炒黑為末,鹽米飲調(diào)下。

〔世〕婦人血崩不止。用檳榔燒灰存性,碾末,以溫酒調(diào)下甚妙。

〔大〕五靈脂散 治婦人血崩諸藥不止者。五靈脂炒令煙盡為末,每服一錢,溫酒調(diào)下。一法,每服一錢,水酒、童便各半盞,煎服。名抽刀散。

琥珀 治崩暴不止。

赤芍藥 香附子 枯荷葉 男子發(fā)(皂莢水洗) 當(dāng)歸 棕櫚(炒焦存性)烏紗帽(是漆紗頭巾,取陽氣上沖故也)

上等分,除棕櫚外,其余并用粗片,新瓦上 成黑灰存性三分,為細(xì)末。每服五錢,空心童便調(diào)下,如人行十里,再一服,七八服即止。若產(chǎn)后血去多,加米醋、京墨、麝香少許。一法,先以五積散加醋煎,投一二服,次服五靈脂散。

〔衍〕牛角腮,用尖,燒為黑灰,微存性。治婦人血崩,大便血及冷痢、白痢。

〔大〕治漏下不止者。鹿角燒灰細(xì)研,食前溫酒調(diào)下二錢。又方,仁燒灰研細(xì),食前溫酒調(diào)下二錢。又方,乳發(fā),皂角水洗凈,燒為細(xì)末,空心溫酒調(diào)二錢。

〔世〕治血久崩。夏枯草燒存性為末,空心米飲調(diào)下。此用灰,與前用草不同。

〔大〕荊芥散 治婦人崩中不止。用好麻油點(diǎn)燈,多著燈心,就上燒荊芥焦色,為細(xì)末,每服三錢,童便調(diào)下。

〔簡〕治婦人漏下血不絕。槐花鵝不以多少,燒作灰,細(xì)研,食前溫酒調(diào)二錢匕。

〔產(chǎn)寶〕治崩中不止,不問年月遠(yuǎn)近。用槐耳燒作灰為末,以酒服方寸匕。

〔大〕神應(yīng)散 治血崩不止。桂心不以多少,炒極焦存性,為末,每服一二錢,米飲調(diào)下。

〔楊氏家藏〕黑金散 治婦人血?dú)馓摀p,經(jīng)候不調(diào),崩中漏下。

鯉魚皮 黃牛角腮 棕櫚皮故紙 乳發(fā)(各一兩) 烏賊魚骨 熟地黃 干姜(炮)當(dāng)歸(洗,焙) 木賊(各半兩)

上銼拌入瓷瓶內(nèi),鹽泥固濟(jì),候干,炭火五斤 通赤,煙盡埋土內(nèi)令冷,取研細(xì)。每三錢,入麝少許,米飲空心調(diào)下。

如圣散 治血山崩。

棕櫚 烏梅肉(各一兩) 干姜(一兩五錢,并燒存性)

上為細(xì)末,每服二錢,烏梅酒調(diào)下,空心食前服。久患不過三服愈。

治血崩屢效方。

當(dāng)歸 白芍藥 干姜 棕櫚(各等分)

上各 存性,研為細(xì)末,醋調(diào)以有節(jié)朱箸左攪四十九轉(zhuǎn),食前服。

又方 用棕櫚、白礬 為末,酒調(diào)二錢服。

烏金散 治血崩不止。

棕櫚毛(燒存性,一兩) 龍骨( 過,二錢)

上為細(xì)末,研勻,每三錢,空心好酒調(diào)服,二服立止。

梅飲子 治婦人血崩。

上以鹽白梅燒灰存性,為末,空心米飲調(diào)下。

治婦人血崩方。

上用烏梅燒灰研末,以烏梅湯調(diào)下。酒調(diào)亦可。

又方

烏梅(肥大者半斤,以酸醋浸,經(jīng)一宿取出,去核,研為膏) 百草霜(研細(xì))

上搗和丸如梧桐子大。每服三四十丸,空心,以淡醋湯送下,日進(jìn)一服。

上三十二方,皆燒灰黑藥。經(jīng)云∶北方黑色,入通于腎。皆通腎經(jīng)之藥也。夫血者,心之色也,血見黑即止者,由腎水能制心火故也。

〔!持伪啦欢ǎ蛄躽in經(jīng)年者。

白礬(溶開成汁,一兩) 沒藥(一錢) 砂 黃丹(各五分)

上件將白礬溶開成汁,下余藥細(xì)末,一處攪勻,就成丸子,如彈子大。每用一丸,新綿裹納陰中,立效。

運(yùn)氣

運(yùn)氣血崩,皆屬風(fēng)火。經(jīng)云∶少陽司天之政,初之氣,風(fēng)勝乃搖,候乃大溫,其病血崩是也。

針灸

〔摘〕經(jīng)血過多不止,并崩中。(《心術(shù)》同。) 三陰交 行間(各針訖灸之。)

通里(足小指上二寸,刺二分,灸二七壯。)

〔!漏下不止。(《心術(shù)》《摘英》同。)三陰交 太沖

〔東〕胞門不閉,漏下惡血不禁。氣門(在關(guān)元傍三寸,刺入五分。)

〔集〕血崩并漏下。中極(補(bǔ)) 子宮(二寸半。) 敗血不止。三陰交 百勞 風(fēng)門 中極腎俞 膏肓 曲池 絕骨。

〔甲〕婦人不字,陰暴出,經(jīng)水漏。然谷主之。婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃。

陰谷主之。(《千金》云∶漏血,少腹?jié)M如阻,體寒熱,腹偏腫。)女子血不通。會陰主之。女子漏血。太沖主之。

〔脈〕問曰∶五崩何等類?師曰∶白崩者形如涕,赤崩者形如絳,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍(lán)色,黑崩者形如 血也。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下。(又見諸見血。)

〔仲〕寸口脈微而緩,微者衛(wèi)氣疏,疏則其膚空,緩者胃弱不實(shí),則谷消而水化也。谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦絕經(jīng),名曰血崩。

〔脈〕診婦人漏下赤白,日下血數(shù)升,脈急疾者死,遲者生。診婦人漏下赤白不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數(shù)者死。

尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。(峻實(shí)其下,亦有得全者。)

〔良〕婦人沖任二脈,為經(jīng)脈之海,外循經(jīng)絡(luò),內(nèi)榮臟腑。若陰陽和平,經(jīng)下根據(jù)時(shí)。

若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血、衄血。尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血、便血。大抵?jǐn)?shù)小為順,洪大為逆。大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。

殺血心痛

〔良〕婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末,醋湯調(diào)下。失笑散亦效。

〔薛〕前證若陰血耗散,用烏賊丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。若郁結(jié)傷血,用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應(yīng),每痛甚虛證悉具,面色痿黃。余曰∶心主血,蓋由去血過多,心無所養(yǎng),以致作痛,宜用十全大補(bǔ)湯,參、術(shù)倍之。三十余劑稍愈,百余劑全愈。

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