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女科寶鑒:第十一節(jié) 老年性陰道炎

因年老絕經(jīng)后,陰道抵抗力降低而引起的陰道炎癥,稱為“老m.52667788.cn/shiti/年性陰道炎”。【病因病機提要】本病多由年老絕經(jīng)之后,腎氣虛衰,天癸竭,肝腎之精血不足,以致濕熱乘虛侵襲,發(fā)而為病,F(xiàn)代醫(yī)學認為,絕經(jīng)之后,卵巢功能衰退,雌激素分泌逐漸減少,www…

因年老絕經(jīng)后,陰道抵抗力降低而引起的陰道炎癥,稱為“老m.52667788.cn/shiti/年性陰道炎”。

【病因病機提要】

本病多由年老絕經(jīng)之后,腎氣虛衰,天癸竭,肝腎之精血不足,以致濕熱乘虛侵襲,發(fā)而為病。

現(xiàn)代醫(yī)學認為,絕經(jīng)之后,卵巢功能衰退,雌激素分泌逐漸減少,m.52667788.cn生殖器官萎縮,陰道上皮變薄,局部抵抗力減弱,細菌易于侵入,引起陰道炎癥。

【辯證施治】

本病不僅多發(fā)于年老自然絕經(jīng)之后,亦可發(fā)生于哺乳期過長以及人工絕經(jīng)之后,如雙側(cè)卵巢切除等。

「主證」 陰道有燒灼感,帶下量多,色黃,帶有膿性或血性分泌物。小便短赤,檢查時陰道壁及宮頸粘膜發(fā)紅,輕度水腫,觸痛,可見散在點狀出血或大小不等的片狀出血斑;蚩梢婈幍勒衬ふ尺B。或伴見一組肝腎陰虛⑿之癥。

「病機」 肝腎不足,濕熱侵襲。

「治法」 滋補肝腎,清熱解毒。

「方藥」 杞菊地黃(《醫(yī)級》)合二至丸(《醫(yī)方集解》)加味。

熟地 山茱萸 山藥 澤瀉 茯苓 丹皮 枸杞子 菊花 女貞子 旱蓮草 桑椹子 生地 地榆炭 土茯苓

本方為杞菊地黃丸合二至丸加生地、地榆炭、土茯苓。

方中熟地、山茱萸、山藥、枸杞子、女貞子、桑椹子滋補肝腎精血;澤瀉、茯苓利水滲濕;丹皮、生地、旱蓮草、地榆炭涼血養(yǎng)陰,止血化瘀;菊花、土茯苓清熱解毒。

若帶下過多臭穢,酌加魚腥草蒲公英、梔子、黃柏以加強清熱解毒之力。

【外治法】

㈠ 用1:5000高錳酸鉀溫液灌洗陰道或坐浴,局部涂抹紫草油。

㈡ 苦參、蛇床子各15克,黃柏10克。

煎湯過濾,沖洗陰道,每日一次。

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