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沈氏女科輯要:第二十七節(jié) 養(yǎng)胎

徐藹輝曰∶《金匱》云∶懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)。以此見(jiàn)十月養(yǎng)胎之說(shuō),其來(lái)久矣。徐之才曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰肝脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽(yáng)膽脈養(yǎng)之;三月名始胞,手少陰心主胞絡(luò)脈養(yǎng)之;四月始受水精以成血脈,手少陽(yáng)三焦脈養(yǎng)之;五月始受火精以成氣,足太陰脾脈養(yǎng)之…

徐藹輝曰∶《金匱》云∶懷身七月,太陰當(dāng)養(yǎng)。以此見(jiàn)十月養(yǎng)胎之說(shuō),其來(lái)久矣。

徐之才曰∶妊娠一月名胎胚,足厥陰肝脈養(yǎng)之;二月名始膏,足少陽(yáng)膽脈養(yǎng)之;三月名始胞,手少陰心主胞絡(luò)脈養(yǎng)之;四月始受水精以成血脈,手少陽(yáng)三焦脈養(yǎng)之;五月始受火精以成氣,足太陰脾脈養(yǎng)之;六月www.med126.com始受金精之氣以成筋,足陽(yáng)明胃脈養(yǎng)之;七月始受木精之氣以成骨,手太陰肺脈養(yǎng)之;八月始受土精之氣以成膚革,手陽(yáng)明大腸脈養(yǎng)之;九月始受石精之氣以成毛發(fā),足少陰腎脈養(yǎng)之;十月五臟六腑皆具,俟時(shí)而生。

徐藹輝曰∶《人鏡經(jīng)》惟手太陽(yáng)小腸與手少陰心二經(jīng)不養(yǎng)者,以其上為乳汁,下主月水也。

王孟英按∶此亦道其常耳!有每妊不足月而產(chǎn)者;有必逾期而產(chǎn)者;有先后不等者∶亦不為病也。惟產(chǎn)不足月,而形有未備,或產(chǎn)雖足月,而兒極萎小者,皆母氣不足為病。再有身時(shí),須預(yù)為調(diào)補(bǔ),自然充備。余鄰家畜一母雞,連下數(shù)卵,殼皆軟。鄰以為不祥,欲殺之。余謂此下卵過(guò)多,母氣虛也。令以糯米、蛇床子飼之,數(shù)日后下卵如常。推之于人,理無(wú)二致。

巢元方曰∶妊娠受胎,七日一變。墮胎在三、五、七月者多;在二、四、六月者少。三月屬心,五月屬脾,七月屬肺,皆屬臟,臟為陰,陰常不足,故多墮耳!如在三月墮者,后孕至三月仍墮,以心脈受傷也,先須調(diào)心。五月、七月墮者亦然。唯一月墮者,人不知也。一月屬肝,怒則多墮;洗下體,竅開(kāi)亦墮。一次即墮,肝脈受傷,下次仍墮。今之無(wú)子者,大半是一月墮者,非盡不受胎也。故凡初交后,最宜將息,勿復(fù)交接以擾子宮,勿令勞怒、勿舉重、勿洗浴,又多服養(yǎng)肝平氣藥,則胎固矣。

丹溪曰∶陽(yáng)施陰化,胎孕以成。血?dú)馓摀p,不足榮養(yǎng)其胎,則自墮。譬如枝枯則果落,藤萎則花墮;騽谂瓊,內(nèi)火便動(dòng),亦能動(dòng)胎。正如風(fēng)撼其樹(shù),人折其枝也。火能消物,造化自然,《病源》乃謂風(fēng)冷傷子臟而墮,未得病情者也。有孕婦至三四月必墮,其脈左手大而無(wú)力,重取則澀,知血少也。止補(bǔ)中氣,使血自榮。以白術(shù)濃煎,下黃芩末,數(shù)十劑而安。因思胎墮于內(nèi),熱而虛者為多。曰熱、曰虛,當(dāng)分輕重。蓋孕至三月,上屬相火,所以易墮。不然,黃芩、熟艾、阿膠,何謂安胎妙藥耶?

方約之曰∶婦人有娠則礙脾,運(yùn)化遲而生濕、濕生熱。丹溪用黃芩、白術(shù)為安胎圣藥。蓋白術(shù)健脾燥濕,黃芩清熱故也。但妊娠賴(lài)血養(yǎng)胎,方內(nèi)四物去川芎,佐之為尤備耳!

張飛疇曰∶古人用條芩安胎,惟形瘦血熱,營(yíng)行過(guò)疾,胎常上逼者相宜。若形盛氣衰,胎常下墜者,非人參舉之不安;形實(shí)氣盛,胎常不運(yùn)者,非香、砂耗之不安;血虛火旺,腹常急痛者,非歸、芍養(yǎng)之不安;體肥痰盛,嘔逆眩暈者,非二陳豁之不安。此皆治母氣之偏勝也。若有外邪,仍宜表散;伏邪時(shí)氣,尤宜急下,惟忌芒硝,切不可犯。

王孟英按∶條芩但宜于血熱之體。若血虛有火者,余以竹茹、桑葉、絲瓜絡(luò)為君m.52667788.cn/wszg/,隨證輔以他藥,極有效。蓋三物皆養(yǎng)血清熱而熄內(nèi)風(fēng)。物之堅(jiān),莫如竹皮。《禮》云∶如竹箭之有筠是也。皮肉緊貼,亦莫如竹,故竹雖蓯而皮肉不相離,實(shí)為諸血證之要藥。觀塞舟不漏可知矣。桑葉,蠶食之以成絲;絲瓜絡(luò)筋膜聯(lián)系,質(zhì)韌子堅(jiān),具包羅維系之形。且皆色青入肝,肝虛而胎系不牢者,勝于四物、阿膠多矣。惜未有發(fā)明之者!

王海藏曰∶安胎之法有二∶如母病以致動(dòng)胎者,但療母則胎自安;若胎有觸動(dòng)以致母病者,安胎則母自愈。

丹溪云∶有婦經(jīng)住,或成形未具,其胎必墮。察其性急多怒,色黑氣實(shí),此相火太盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。

丹溪又曰∶有婦經(jīng)住三月后,尺脈或澀或微弱,其婦卻無(wú)病,知是子宮真氣不全,故陽(yáng)不施,陰不化,精血雖凝,終不成形,或產(chǎn)血塊,或產(chǎn)血泡也。惟脈洪盛者不墮。

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