呃逆者．聲自下逆上．俗名呃忒是也．不拘傷寒雜癥皆有．所因不一．治法各宜隨癥施治．
邵評(píng)∶呃逆一癥．有虛實(shí)寒熱之因．中焦下焦之別．是氣升上逆之�。飧袃�(nèi)傷．
均有此癥．當(dāng)辨因分癥施治．
陽(yáng)虛陰逆 有因寒涼太過(guò)．胃中虛冷．濁陰上逆．以致呃逆嘔吐．或腹痛下利．兩脈微弱．治宜理陽(yáng)驅(qū)陰．人參、附子、丁香、柿蒂、茯苓、干姜、吳萸主之．若兼吐黃綠苦水．胃虛陰濁上干也．去附子．加代赭、椒梅．
邵評(píng)∶寒涼傷中．胃陽(yáng)虛弱．濁陰上逆．氣不下降．而呃逆嘔吐也．當(dāng)用溫胃通陽(yáng)．以泄?jié)彡帲?/p>
肝木犯胃 氣逆呃忒．脈小舌白．厥逆寒戰(zhàn)．此肝氣犯胃．用鎮(zhèn)肝安胃法．人參、半夏、茯苓、干姜、丁香、柿蒂、代赭石、炒川椒、炒粳米．
邵評(píng)∶中虛胃弱．肝木乘虛上逆．胃氣不降而呃忒．胃陽(yáng)虛而有寒．故舌白寒戰(zhàn)．
肝氣上升則厥也．宜以溫胃泄肝鎮(zhèn)逆為治．
肺郁氣逆 面冷頻呃．咽中不爽．此肺氣 郁．病在上焦．宜開(kāi)氣分之痹．俾清陽(yáng)得舒．胸次方能開(kāi)達(dá)．姜汁炙枇杷葉、川貝母、川郁金、香豉、桔梗、通草、竹茹之類(lèi)主之．
邵評(píng)∶氣郁于肺．不得下降．清陽(yáng)痹阻而頻呃．治以宣肺開(kāi)氣．肺氣宣行．則諸氣流通而下降．呃自止矣．宜以輕清開(kāi)提肺氣．宣泄上焦為治．
陰飲上逆 攻伐太過(guò)．胃中陽(yáng)虛．飲濁上逆為呃．舌苔白潤(rùn)．治宜溫通．半夏、茯苓、丁香、柿蒂、吳萸、姜汁之類(lèi)．如生姜半夏湯、丁香柿蒂湯、茱萸理中湯．皆可選用．
邵評(píng)∶攻伐多是寒涼．以傷中陽(yáng)．陽(yáng)虛．則伏飲上逆．而作呃忒也．舌白潤(rùn)．寒飲苔也．宜溫胃陽(yáng)以散寒飲為治．
胃虛有熱 如呃逆而渴．舌苔微黃．此胃虛有火．虛火上逆而呃也．宜橘皮竹茹湯．或溫膽湯．去枳實(shí)．加姜汁炙枇杷葉．如胃中有痰飲．脈沉而弦．宜橘皮半夏生姜湯．
邵評(píng)∶胃虛．內(nèi)有伏火．故口渴而舌苔微黃．虛火上逆．胃氣不得下降而作呃也．
治以清降胃火一法．此與上條同是胃�。泻疅嶂煌盟幱袦厍逯畡e．上條陽(yáng)虛欲逆．故用溫通．此條胃虛有火．故宜清降．當(dāng)合參之．如痰飲脈沉而弦．弦為飲而沉為在里也．用滌飲和胃之法．
肝火上逆 如呃逆．舌黃而渴．左脈弦數(shù)．此肝火上逆為呃也．宜川連、吳萸、黑梔、代赭、枇杷葉、半夏、茯苓之類(lèi)降之．
邵評(píng)∶肝火上升．胃逆不降而呃．舌黃而渴．肝火灼胃也．左脈弦．肝之本象．?dāng)?shù)則肝火乘胃而逆也．治以平肝清火．和胃降逆之法．
中焦虛冷 如脾胃虛寒．寒氣格逆而呃者．脈來(lái)濡緩．右關(guān)軟大．舌嫩不渴．宜理中湯．加丁香溫之．
邵評(píng)∶中虛寒氣上逆．格拒于中．胃氣不降而呃逆www.med126.com也．故用溫中扶陽(yáng)之法．
下焦陽(yáng)虛 凡呃逆起自下焦．渾身振動(dòng)者．乃屬下焦虛寒．陽(yáng)氣竭而呃也．宜理陰煎．加丁香、五味、胡桃肉以納之．或都?xì)怙嫞邮旄�、胡桃、丁香以納之．不已則死．
邵評(píng)∶呃逆自下焦而來(lái)．肝腎大虛．氣不攝納．由丹田而沖逆．故渾身振動(dòng)．此元海無(wú)根．虛脫之候．宜攝納下焦肝腎治之．
陰火沖逆 如六脈細(xì)數(shù)．面赤顴紅而呃者．陰火上逆也．都?xì)怙嫞雍胰狻⑹恋僖约{之．
邵評(píng)∶陰火升逆．當(dāng)用滋腎丸或大補(bǔ)陰丸壯腎水而滋陰火．
格陽(yáng)呃逆 若高年命門(mén)火衰．虛陽(yáng)上逆而呃者．必面赤戴陽(yáng)．足冷下利．六脈微弱．宜熟附都?xì)怙嫞尤藚�、丁香、胡桃肉�?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/pharm/2009/20090113060101_95484.shtml" target="_blank">紫石英之類(lèi)．納以鎮(zhèn)之．（以上三癥五味須重用)
邵評(píng)∶命火衰微．陰寒內(nèi)伏．阻格虛陽(yáng)．上逆而作呃．陰盛格陽(yáng)也．宜用回陽(yáng)鎮(zhèn)納之法．
胃陰虛餒 有發(fā)汗太過(guò)．胃中津液枯涸．以致呃逆嘔吐．宜金水六君煎．加北參、麥冬、丁香、柿蒂．和中以生津液．汗出不已．加五味．
邵評(píng)∶汗多而胃陰受傷．津液虧耗．胃氣上逆m.52667788.cn/jianyan/而呃者．宜養(yǎng)陰生津以和胃．若汗多．則津液益虛．用五味以斂之．
中脘食滯 凡呃逆脘痛．胸中脹滿者．食滯為呃也．宜二陳加楂肉、濃樸、枳實(shí)、麥芽、木香汁、萊菔子之類(lèi)．疏之和之．
邵評(píng)∶食滯脘中．氣機(jī)阻遏．升不得降而為呃者．此胃實(shí)也．故用運(yùn)中消滯開(kāi)氣之劑．
幽門(mén)濁逆 傷寒表解之后．大小便不通．呃逆作嘔．此糟粕未化．與邪結(jié)于幽門(mén)．
幽門(mén)之氣不化．則州都閉．傳道失．二便不行．惡氣上沖于胃．故作呃逆也．宜利幽門(mén)．利幽湯主之．若大便秘結(jié)．少腹硬痛而作呃逆者．承氣湯主之．（此條出傷寒第一書(shū))
邵評(píng)∶表解后津液受劫．邪濁內(nèi)結(jié)腸腑．二便不通．氣上沖至胃．則呃逆作嘔．所謂下既不通．必反于上也．幽門(mén)在下焦．邪結(jié)于此則便閉．故必通其幽門(mén)．大便通行．則濁熱下出．而呃逆自止矣．此亦實(shí)呃也．若便閉硬痛．此腸胃有燥屎而呃逆也．用承氣湯攻下之．
