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傷寒指掌:心下悸(述古)

心下悸者.心下筑筑惕惕.怔忡不寧之狀也.邵評∶悸者.心中跳動(dòng)也.有虛實(shí)之分.心虛血少.則悸.水飲凌心亦悸.肝膽痰火上逆亦悸.務(wù)須辨清用藥.傷寒厥而心下悸者.宜先治水.當(dāng)服茯苓甘草湯.卻治其厥.不爾.水漬在胃.必作利也.邵評∶傷寒寒勝則厥.心下有水則悸…

心下悸者.心下筑筑惕惕.怔忡不寧之狀也.

邵評∶悸者.心中跳動(dòng)也.有虛實(shí)之分.心虛血少.則悸.水飲凌心亦悸.肝膽痰火上逆亦悸.

務(wù)須辨清用藥.

傷寒厥而心下悸者.宜先治水.當(dāng)服茯苓甘草湯.卻治其厥.不爾.水漬在胃.必作利也.

邵評∶傷寒寒勝則厥.心下有水則悸.厥而心悸者.寒中于陰.而水聚于心下也.

宜以茯苓甘草湯先治其水.水去然后治厥.否恐水漬入胃而作利.利作.則厥不回矣.蓋心下悸.是有水氣.乘其未漬胃時(shí)先治之.不致厥利相連.此治法之次第也.

如飲水多而小便少.心下悸.乃水停心下.水氣犯心也.茯苓甘草湯以治其水.

邵評∶飲水多而小便少.水無出路而停于心下.水氣上逆作悸.亦用茯苓甘草湯.甘淡利水.而益中氣.水去則心悸自止.

若心下悸而厥冷.身 動(dòng)者.因虛而腎水上犯也.宜真武湯.以鎮(zhèn)腎水.

邵評∶心下悸.是水氣之征.此腎陽外亡.腎水凌心.故厥冷而身 動(dòng).心屬火而水乘之則悸.腎虛火炎.水邪因得上侵.用真武湯降火利水而鎮(zhèn)逆.此治少陰陽虛.腎水凌心而悸之正法.以上數(shù)條.水氣凌心作悸.

若汗后.心中悸而煩者.虛也.宜小建中湯.以補(bǔ)心氣.

邵評∶陽氣內(nèi)虛則心悸.陰氣內(nèi)虛則心煩.悸而煩者.正不足而欲入內(nèi)也.不可攻其邪.當(dāng)用小建中湯.溫養(yǎng)中氣之虛.中氣立.則邪自解.即不解.而攻取之法.亦可因之而施矣.

又評∶小建中www.med126.com湯.治虛悸虛煩.若水氣沖心而悸.熱邪壅膈而煩者.此湯不宜輕用.

若傷寒邪入厥陰.已成敗癥.脈結(jié)代.心動(dòng)悸者.陰液涸也.炙甘草湯主之.

邵評∶脈結(jié)代者.邪氣阻滯.營衛(wèi)之氣澀少也.心動(dòng)悸者.神氣不振.都城震驚也.

此邪氣深入厥陰.陰液幾涸.故用復(fù)脈湯陰陽并調(diào)之.然此邪入深沉.陰陽并耗.脈失常度而見結(jié)代.

是陰脈也.傷寒有此.是陽癥見陰脈.故多死.不得已.用此方以背城借一耳.

若病后心氣虛.而怔忡不寧.聞聲即驚者.宜鎮(zhèn)心神以補(bǔ)心氣.如茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、丹參、當(dāng)歸龍齒、辰砂金箔之類.

邵評∶病后陰傷營弱.血少不能養(yǎng)心.心氣大虛.虛火上擾而怔忡驚悸也.治以養(yǎng)營補(bǔ)心安神一法.此病后心虛營弱而怔忡心悸之正法.

如因驚而得怔忡者.亦由心虛有痰也.宜茯神、棗仁、川貝、天竺黃、鉤藤、丹參、竹茹、半夏、辰砂、金箔之類.鎮(zhèn)心神以去驚痰.

邵評∶驚則氣亂、擾動(dòng).肝火上逆.其人心氣素虛.內(nèi)有伏m.52667788.cn/Article/痰.肝膽木火乘虛凌心.

而怔忡心悸也.宜以清心滌痰降火之劑.此治心虛有痰.因驚而怔忡者.的是良法.以上四條.由虛而心悸.

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