計(jì)四法（據(jù)舒本校補(bǔ))
一、二陽(yáng)并病，m.52667788.cn/hushi/太陽(yáng)初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣（不斷之意)正赤者，陽(yáng)氣（拂)〔怫〕郁在表，當(dāng)解之熏之。若〔發(fā)〕汗（出)不徹，不足言陽(yáng)氣（拂)〔怫〕郁不得越（發(fā)、散之意)，當(dāng)汗不汗，其人（煩燥)〔躁煩〕，不知痛外，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出（而)不徹（之)故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。原文48
【鄭論】 按太陽(yáng)初病，漸至不惡寒獨(dú)有熱象，方為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，若已得汗而解，無(wú)發(fā)熱，不得為轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。即轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，而太陽(yáng)證未罷，胃未實(shí)，即不得妄下，下之則逆，可以小發(fā)汗者，是指太陽(yáng)證未罷，里邪未實(shí)時(shí)也。若面色赤者，是內(nèi)熱怫郁之征，亦在可表可熏之例。若汗出不徹，雖面赤即不得謂之怫郁不得越。至于當(dāng)汗不汗，煩（燥)〔躁〕者，熱攻于內(nèi)，而內(nèi)不安也，乍腹乍四肢，總以汗未出透，里氣不暢也。然則何以知其汗出不徹乎？以脈澀知之。余常謂澀為血少，以此澀脈而定為汗出不徹，未免牽強(qiáng)，夫汗之徹與不徹，實(shí)系乎正氣之旺與不旺，正氣旺則邪必盡出無(wú)遺，何致有不徹之患哉？
【闡釋】 發(fā)汗不徹，為太陽(yáng)與陽(yáng)明并病的主要原因。雖為并病，但表證仍然存在的時(shí)候，仍當(dāng)用發(fā)汗的方法，而不能使用下法。原文所舉諸種證狀，皆汗出不徹之故。何以知其汗出不徹，原文云：以脈澀知之。鄭氏謂：“澀為血少，此以澀脈而定為汗出不徹，未免牽強(qiáng)。夫汗之徹與不徹，實(shí)系乎正氣之旺與不旺，正氣旺則邪必盡出無(wú)遺”。澀脈，《內(nèi)經(jīng)》謂參伍不調(diào)為澀，指下觸覺(jué)脈搏的波動(dòng)澀滯不流利，為血行障礙的脈象，汗閉或汗出不徹，雖可能見(jiàn)到這種脈象，究不常見(jiàn)，更不可能根據(jù)脈搏的澀滯，而預(yù)知其汗不徹的情況。鄭氏之論，亦有足取。
二、二陽(yáng)并病，太陽(yáng)證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出，大便艱而譫語(yǔ)者，下之則愈，宜大承氣湯。原文220
【鄭論】 按此條指太陽(yáng)傳至陽(yáng)明，而寒邪已化為熱，所見(jiàn)潮熱、譫語(yǔ)、大便艱、汗出，全是陽(yáng)明，故稱太陽(yáng)證罷，下之可愈，便是用藥的法竅處也。
【闡釋】 本太陽(yáng)病并于陽(yáng)明，名曰并病。前條太陽(yáng)證未罷，故不可下，今則表邪已解，所現(xiàn)全為里實(shí)證，可用大承氣湯下之以清里熱，此鄭氏謂“下之可愈”也。
三、太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，頭頂強(qiáng)痛或眩冒，時(shí)如結(jié)胸，心下痞鞕者，當(dāng)刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語(yǔ)，脈弦，五日譫語(yǔ)不止，當(dāng)刺期門（穴)。原文142
【鄭論】 按太少合病，如何只有太陽(yáng)經(jīng)證，而無(wú)少陽(yáng)經(jīng)證，似不可以言并病。若謂眩冒本屬少陽(yáng)，加結(jié)胸，心下鞕，仍屬太陽(yáng)，何也？太陽(yáng)之氣，由下而上至胸腹，今結(jié)胸心下痞，多系寒水上逆而成，理應(yīng)按法施治，又何必以針刺，而傷無(wú)病之經(jīng)哉？
【m.52667788.cn/yishi/闡釋】 太陽(yáng)與少陽(yáng)并病，就是太陽(yáng)之邪傳并少陽(yáng)，而太陽(yáng)之邪未罷，既有頭痛項(xiàng)強(qiáng)的太陽(yáng)證，又見(jiàn)到頭�；杳靶孛{痞滿的少陽(yáng)證，由于邪已漸入，所以又有時(shí)如結(jié)胸的現(xiàn)象。汗、下治法皆非所宜，原文采取針?lè)ㄖ沃�。鄭氏曰：“理�?yīng)按法施治，又何必以針刺，而傷無(wú)病之經(jīng)哉？”然則如何按法施治？邪入少陽(yáng)而太陽(yáng)證未罷，可用柴胡桂枝湯治之。桂枝湯以解太陽(yáng)之邪，柴胡湯以和解少陽(yáng)，則眩冒可除。若誤汗則熱邪入于肝經(jīng)而譫語(yǔ)，當(dāng)如太陽(yáng)下篇16、17條例，刺期門以泄肝邪，肝之邪熱去，譫語(yǔ)自止。
四、太陽(yáng)少陽(yáng)并病，而反下之，成結(jié)胸，心下鞕，下利不止，水漿不下，其人心煩。原文150
【鄭論】 按此條大約當(dāng)解表而不解表，誤下之，則邪正相搏，結(jié)下心下而成痞鞕，以致上之水漿不入，下之利不止，其人心煩，實(shí)危亡之首，可不（謹(jǐn))〔慎〕軟？
【闡釋】 此為太陽(yáng)少陽(yáng)并病，本不當(dāng)下而反下之，三焦氣阻，水道不行，與水相結(jié)而成結(jié)胸，因而心下鞕。正虛于下則下利不止，邪逆于上則水漿不下，氣結(jié)于中則心煩，此乃誤下而成結(jié)胸之危候。鄭氏曰：“實(shí)危亡之道”。然則坐以待斃耶？筆者認(rèn)為應(yīng)大劑回陽(yáng)收納，待正氣充實(shí)，繼用陷胸湯攻之，俟邪去而以溫補(bǔ)調(diào)之，斯為得矣。
