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推求師意:疝

《內(nèi)經(jīng)》謂任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女人帶下瘕聚;沖脈為氣逆里急(云云)。又云∶少陰脈滑,肺風(fēng)疝;太陰脈滑,脾風(fēng)疝;陽明,心風(fēng)疝;太陽,腎風(fēng)疝;少陽脈滑,肝風(fēng)m.52667788.cn/zhuyuan/疝。由外邪入于木,木陽臟,起動(dòng)風(fēng)也,故滑脈曰風(fēng)。然連稱疝者,蓋腎肝同居下…

《內(nèi)經(jīng)》謂任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,女人帶下瘕聚;沖脈為氣逆里急(云云)。又云∶少陰脈滑,肺風(fēng)疝;太陰脈滑,脾風(fēng)疝;陽明,心風(fēng)疝;太陽,腎風(fēng)疝;少陽脈滑,肝風(fēng)m.52667788.cn/zhuyuan/疝。由外邪入于木,木陽臟,起動(dòng)風(fēng)也,故滑脈曰風(fēng)。然連稱疝者,蓋腎肝同居下焦,而足厥陰佐任脈之生化,固m.52667788.cn/jianyan/肝腎之氣并逆,所以腎之陰氣為疝,肝之陽氣為風(fēng)。又有莖垂者,身中之機(jī),陰陽之候,津液之道,或飲食不節(jié),喜怒不時(shí),津液內(nèi)溢,下流于睪,血道不通,血道不通則俯仰趨翔不便,又巢氏(云云)。而張戴人非之曰∶此俗工所立謬名也。蓋環(huán)陰器,上抵少腹,屬足厥陰肝經(jīng)部分,此是受病之處;蛟谌畡倌練,攣縮禁于此經(jīng);或司天燥勝木氣,抑郁于此經(jīng);或忿怒悲哀,憂抑頓銼;或藥淋外固,閉尾縮精壅于此經(jīng),與膀胱、腎、小腸了不相干也。且疝者,非肝木受邪,則肝木自甚也。由是于陰疝中亦立七名,曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、疝、 疝也。寒疝,囊冷結(jié)縮如石,陰莖不舉,或連控丸而痛,得于坐臥濕地及磚石,或冬月涉水,或值雨雪,或風(fēng)冷處,使內(nèi)過勞,宜以溫劑下之,久而無子。水疝,腎囊腫痛,陰汗時(shí)出,囊腫如水品,或囊癢搔出黃水,或小腹按之作水聲,得之飲水醉酒,使內(nèi)過勞,汗出而遇水寒,濕氣聚于囊中,故水多令人為卒疝,宜以逐水之劑下之。筋疝,陰莖腫脹,或潰,或膿,或痛而里急筋縮,或莖中痛,痛極則癢,或挺縱不收,或白物如精隨溲而下,得之于房室勞傷及邪術(shù)所使,宜以降心火之劑下之。血疝,狀如黃瓜,在小腹橫骨兩端約中,俗云便,得于重感春夏大燠,勞于使內(nèi),氣血流溢滲入脬囊不去,結(jié)成癰腫,膿少血多,宜以和血之劑下之。氣疝,其狀上連腎區(qū),下及陰囊,或因號泣忿怒,郁而脹,怒號罷則氣散是也,宜以散氣之劑下之。小兒亦有此疾,俗曰偏氣,得于父已年老,或年少多病,陰痿精怯,強(qiáng)力入房,因而有此,乃胎病也,此病不治。狐疝,其狀如丸,臥則入腹,行立則出小腹入囊中,狐則晝出穴而溺,夜則入穴不溺,此疝出入上下往來,與狐相似,亦與氣疝大同小異,今人帶鉤鈐是也,宜以逐氣疏經(jīng)之藥下之。 疝,囊腫縋如升斗,不癢不痛是也,得之地氣卑濕,故江淮湫溏之間多此,宜以去濕之劑下之,諸下去后,可調(diào)則調(diào),可補(bǔ)則補(bǔ),各量病勢,勿執(zhí)俗法,經(jīng)謂陰盛腹脹不通者, 癃疝也,不可不下。雖然戴人既用《內(nèi)經(jīng)·靈樞》、《明堂》之論,止從足厥陰分,而不及任脈,蓋因力辨陰器屬厥陰部分受病,故未暇及任脈也。其治法因病在下皆先下之,不問虛實(shí),欠于周悉。丹溪常論睪丸連小腹急痛者,或有形無形,或有聲無聲,人皆為經(jīng)絡(luò)得寒則收引不行而作痛,不知此痛始于濕熱郁遏至久,又感外寒,濕熱被郁而作痛也。初致濕熱之由,蓋大勞則火起于筋,醉飽則火起于胃,房勞則火起于腎,大怒則火起于肺,火郁之久,濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隧,流于厥陰,肝木性急,火又暴烈,為寒所束,宜其病甚而暴也。此則發(fā)明戴人之未至。又 疝不離三者之邪,熱則縱,寒則痛,濕則腫,須分三者多少而治之。兩丸俱病固然也,更有偏于一者。腎有兩,分左右,左屬水,水生肝木,木生心火,三部皆司血,統(tǒng)納左之血,肝木之職也;右屬火,火生脾土,土生肺金,三部皆司氣,統(tǒng)納右之氣,肺金之職也。是故諸寒收引則血泣,所以寒血從而歸肝,下注于左丸∶諸氣 郁則濕聚,所以氣濕從而歸肺,下注于右丸。且睪丸所絡(luò)之筋非盡由厥陰,而太陽、陽明之筋亦入絡(luò)也,往往見患偏左則痛多腫少,偏右則痛少腫多,可驗(yàn)也。

一人病后飲水,病左丸痛甚,灸大敦,以摩腰膏摩囊上,上抵橫骨,炙溫帛覆之,痛即止,一宿腫亦消。予舊有甘橘積,后山行饑甚,食橘、芋,橘動(dòng)舊積,芋復(fù)滯氣,實(shí)時(shí)寒熱,右丸腫大。先服調(diào)胃劑一二帖,次早注神使氣至下焦,覺積動(dòng),嘔逆,吐之復(fù)吐,后和胃氣、疏通經(jīng)絡(luò)而愈。

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