經(jīng)曰∶足太陰虛，則鼓脹。又曰∶胃中寒則脹滿(mǎn)。又曰∶濁氣在上，則生 脹。陳飛霞曰∶夫脹滿(mǎn)者，腹脹氣滿(mǎn)也。因于脾肺不能健運(yùn)，所以作脹也。有虛脹、寒脹、實(shí)脹、熱脹。大抵虛脹、寒脹十之八九，實(shí)脹、熱脹十之二三。蓋實(shí)熱之證，人所易見(jiàn)，或因傷食，或因傷寒入里，所以易知而易治。虛寒之證，由中氣衰弱，脾氣不化而脹，所以難見(jiàn)而難醫(yī)。若以虛寒之脹，而誤為實(shí)熱之脹治之，其變有不可勝言者矣。虛脹者，或因吐瀉之后，或因服藥攻下太過(guò)，致成腹脹者。宜溫中調(diào)氣，濃樸溫中湯；若虛而兼寒者，加桂附。實(shí)脹者，腹中原有食積，或因飲食過(guò)飽，固結(jié)于中。外證，則胃口胸前高脹，身熱口渴，倦臥不語(yǔ)，腹痛微喘，目閉不開(kāi)，儼然虛極之象。小兒此證最多而難識(shí)。昧者不為詳審，見(jiàn)其四肢不舉，口閉不開(kāi)，誤以為慢風(fēng)，而用寧神導(dǎo)痰之藥，十中十死，無(wú)一活者。不知大實(shí)有羸，即此是也。急宜下之，集成沆瀣丹、集成三仙丹同服。熱脹者，或傷寒熱邪入里，大便閉結(jié)，小便短赤，渾身壯熱，面赤煩躁，集成沆瀣丹。寒脹者，由中氣素寒，冷滯郁結(jié)，無(wú)身熱口渴，面唇青，手足厥冷，氣喘腹脹。先以塌氣丸消之，復(fù)以異功散，調(diào)其脾胃。
凡遍身瘡疥，因淋洗涂搽，逼毒歸內(nèi)而腹脹者，輕則荊防敗毒散升散之，重則集成沆瀣丹微利之。瘡出脹消者吉，不出者兇。經(jīng)謂臟寒生脹滿(mǎn)者，蓋脾為陰中之至陰，如脾濕有余，陽(yáng)火不能施化，如土之久于雨水，則為泥矣，豈能生育萬(wàn)物。必待和風(fēng)日暖，濕去陽(yáng)生，自然生長(zhǎng)也。凡此宜以辛熱之藥運(yùn)用之可也。經(jīng)謂下之則脹已。此以濕熱飲食有余，脾胃素實(shí)、形體氣質(zhì)壯實(shí)者言之也。若脾虛內(nèi)寒，而氣不能運(yùn)精微，以成脹滿(mǎn)者，只宜以甘溫補(bǔ)脾為主，少佐辛熱，以行壅滯之氣。庶使脾土健旺，脹滿(mǎn)營(yíng)運(yùn)，斯可愈矣。此經(jīng)之所謂塞因塞用，用從治之法耳。醫(yī)者不察，惟執(zhí)下之脹已，急于獲效；病者喜以下藥，以求痛快。不知暫快一時(shí)，則真氣愈傷，脹滿(mǎn)愈甚，去死不遠(yuǎn)矣。
濃樸溫中湯 治胃寒心腹脹。
川樸（七分) 陳皮（一錢(qián)) 黑姜炭（一錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)) 草蔻仁（六分) 木香（五分) 炙甘草（一錢(qián))
《集成》塌氣丸 治寒郁結(jié)，肚腹虛脹。
上以胡椒略去皮去凈一兩，炒過(guò)，和蝎尾碾末，面糊為丸，極小。每服一二錢(qián)，陳皮湯送下。
沆瀣丹（見(jiàn)前傷濕方內(nèi))
《集成》三仙丹
五靈脂（二兩) 廣木香（五錢(qián)) 巴豆仁（四十粒，去凈油) 醋打曲糊為丸綠豆www.med126.com大，朱砂為衣，量?jī)捍笮》?/p>
異功散
白術(shù)（一錢(qián)) 茯苓（一錢(qián)) 黨參（一錢(qián)) 甘草（一錢(qián)) 陳皮（一錢(qián))
芥穗（一錢(qián)) 防風(fēng)（一錢(qián)) 連翹（一錢(qián)) 枳殼（七分) 升麻（五分) 薄荷（一錢(qián)) 羌活（七分)獨(dú)活（五分) 粉葛根（一錢(qián)) 川木通（一錢(qián)) 金銀花（一錢(qián)) 黃芩（一錢(qián)) 川芎（五分) 梔子仁（一錢(qián))甘草（一錢(qián))
上身腫，加蔥三莖；下體腫，加燈草十莖，清水煎服。
涂蔚生曰∶陳飛霞謂虛脹，或因吐瀉之后，或因攻伐太過(guò)，致成腹脹。然吐則傷陽(yáng)，瀉則傷陰，而攻伐之足以傷陽(yáng)傷陰，亦無(wú)異于吐瀉。陰陽(yáng)既形損傷，則滋陰補(bǔ)陽(yáng)，即不容或已，豈容再施消導(dǎo)者哉？查濃樸溫中湯原方，多系破氣之藥，于此證未免失宜。余以為宜用六君子湯，稍加木香為佐，既無(wú)虛虛之患，又無(wú)實(shí)實(shí)之嫌。臨時(shí)能因其寒熱，而加桂附歸芍枳查芩連等味，而虛寒實(shí)熱之脹m.52667788.cn/zhuyuan/，亦無(wú)不左宜右宜也。
