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吳鞠通醫(yī)案:冬溫

張 六十八歲 甲子十一月二十五日 舌黃,口渴,頭不痛而惡寒,面赤,目赤,脈洪熱甚,形似傷寒,實(shí)乃冬溫夾痰飲,與伏暑一類。連翹(六錢) 桔梗(八錢) 杏仁(六錢) 荊芥穗(五錢) 銀花(六錢) 甘草(三錢) 半夏(八錢) 廣皮(三錢) 郁金(三錢) 通草(三錢) 藿…

張 六十八歲 甲子十一月二十五日 舌黃,口渴,頭不痛而惡寒,面赤,目赤,脈洪熱甚,形似傷寒,實(shí)乃冬溫夾痰飲,與伏暑一類。

連翹(六錢) 桔梗(八錢) 杏仁(六錢) 荊芥穗(五錢) 銀花(六錢) 甘草(三錢) 半夏(八錢) 廣皮(三錢) 郁金(三錢) 通草(三錢) 藿梗(七錢)

共為粗末,分七包,一時(shí)許服一包,蘆根湯煎。

二十六日 前方內(nèi)減 荊芥穗 通草二十七日 余熱未清。

連翹(三錢) 杏仁(三錢) 知母(二錢,炒) 桔梗(三錢) 薄荷(一錢) 小生地(三錢)黃芩(錢半) 甘草(一錢) 銀花(二錢)

水五杯,煮兩杯,二次服。二帖。

二十九日 溫病渴甚,熱甚,面赤甚,脈洪甚。

杏仁(五錢) 生甘草(三錢) 半夏(四錢) 銀花(五錢) 石膏(八錢) 連翹(六錢) 郁金(二錢) 荊芥穗(三錢) 薄荷(三錢) 桔梗(五錢)

三十日 溫病最忌食復(fù),況年老氣血已衰,再?gòu)?fù)則難治矣口渴甚,痰多,脅痛,前方加∶

香附(一錢)

煮三杯,分三次服。二帖。

初一日 大勢(shì)已退,余熱尚存,仍須清淡數(shù)日,無(wú)使食復(fù)。

細(xì)生地(五錢) 麥冬(五錢) 連翹(三錢) 銀花(三錢) 丹皮(二錢) 甘草(二錢) 元參(二錢) 黃芩(錢半)

頭煎二杯,二煎一杯,分三次服。

初二日 脈洪滑,于前方內(nèi)加∶

半夏(三錢)

某 三月二十二日 脈不浮而細(xì)數(shù),大渴欲飲,大汗,里不足之熱病也,用玉女煎法。

生石膏(一兩) 甘草(三錢) 桑葉(三錢) 知母(四錢) 麥冬(五錢) 細(xì)生地(五錢)粳米(一撮)

二十三日 溫?zé)岽罂蚀蠛梗}數(shù),昨用玉女煎法,諸證俱減,平素有消渴病,服昨藥后,大便稀溏,加牡蠣。一面護(hù)陰,一面收下。

生石膏(五錢) 炒知母(二錢) 炙甘草m.52667788.cn/wsj/三錢) 大生地(五錢) 麥冬(五錢) 京米(一撮) 牡蠣(一兩)

某 初一日 冬溫,脈沉細(xì)之極,舌赤,面赤,譫語(yǔ),大便閉,邪機(jī)純?nèi)辉谘种铮c潤(rùn)下法。

元參(六錢) 元明粉(一錢) 細(xì)生地(六錢) 麥冬(六錢,連心) 生大黃(五錢) 丹皮(三錢) 生甘草(二錢)

煮三杯,先服一杯,得便,止后服,湯藥之先,先服牛黃清心丸二丸。

初三日 冬溫,譫語(yǔ)神昏,皆誤m.52667788.cn/hushi/表之故,邪在心包,宜急急速開(kāi)膻中,不然則內(nèi)閉外脫矣。

大便閉,面正赤,昨與潤(rùn)下法未通,經(jīng)謂下不通,非細(xì)故也。得藥則嘔,忌甘也。先與牛黃清心丸二三丸,以開(kāi)膻中,繼以大承氣湯,攻陽(yáng)明之實(shí)。

生大黃(八錢) 元明粉(三錢) 枳實(shí)(四錢) 濃樸(二錢) 元參(八錢) 丹皮(五錢)

煮三杯,得便則止,不便再服。

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