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外科樞要:論肺疽肺痿(十)

(婦人癥見(jiàn)《婦人良方》)夫肺者,五臟之華蓋也,處于胸中,主于氣,候于皮毛,勞傷氣血,腠理不密,外邪所乘,內(nèi)感于肺;或入房過(guò)度,腎水虧損,虛火上炎;或醇酒炙爆,辛辣濃味,熏蒸于肺;或咳唾痰涎,汗下過(guò)度,重亡津液之所致也。其候惡風(fēng)咳嗽,鼻塞項(xiàng)強(qiáng),胸脅脹滿…

(婦人癥見(jiàn)《婦人良方》)

夫肺者,五臟之華蓋也,處于胸中,主于氣,候于皮毛,勞傷氣血,腠理不密,外邪所乘,內(nèi)感于肺;或入房過(guò)度,腎水虧損,虛火上炎;或醇酒炙爆,辛辣濃味,熏蒸于肺;或咳唾痰涎,汗下過(guò)度,重亡津液之所致也。其候惡風(fēng)咳嗽,鼻塞項(xiàng)強(qiáng),胸脅脹滿,呼吸不利,咽燥作渴,甚則四肢微腫,咳唾膿血。若吐痰臭濁,膿血腥穢,胸中隱隱微痛,右手寸口脈數(shù)而實(shí)者,為肺疽。若吐涎沫而無(wú)膿,脈數(shù)而虛者,為肺痿也。若咳嗽喘急者,小青龍湯。咳嗽胸脹者,葶藶大棗瀉肺湯?饶撔葷嵴,桔梗湯;咳喘短氣,或小便短少者,佐以參 補(bǔ)肺湯;體倦食少者,佐以參術(shù)補(bǔ)脾湯?韧偬帝照,腎虛水泛也,六味地黃丸。口干咽燥者,虛火上炎也,加減八味丸。此癥皆因脾土虧損,不能生肺金,肺金不能生腎水,故始萌則可救,膿成則多死。若脈微緊而數(shù)者,未有膿也。緊甚而數(shù)者,已有膿也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶血熱則肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿。大凡肺瘡咳唾膿血,久久如粳米粥者,難治。若唾膿而不止者,亦不可活也。其嘔膿而自止者自愈,其脈短而澀者自痊。面色當(dāng)白而反赤者,此火之克金,皆不可活,茍能補(bǔ)脾肺滋腎水,庶有生者。但恐專攻其瘡,脾胃益虛,鮮有不誤者

【治驗(yàn)】

一儒者患肺,鼻流清涕,咳吐膿血,胸膈作脹。此風(fēng)邪外傷也,先用消風(fēng)散亂發(fā)灰,二此脾土不能生肺金,肺金不能生腎水也。用補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一儒者,原素善飲,咳膿項(xiàng)強(qiáng),皮膚不澤。此脾肺氣虛,外邪所乘而成肺癰也。先用桔梗湯,后用人參補(bǔ)肺湯而痊。

一男子咳吐痰膿,胸腹膨脹,兩寸與右關(guān)脈皆洪數(shù)。此火不能生土,而土不能生金也。

用桔梗湯為主,佐以補(bǔ)中益氣湯而愈。

一男子不時(shí)咳嗽,作渴自汗發(fā)熱便數(shù)。自用清肺降火、理氣滲利之劑服之,反小便不通,面目赤色,唇裂痰壅,脾肺腎三脈浮大,按之而數(shù)。此足三陰虧損,不能相生,當(dāng)滋化源,否則成癰矣。不信,仍用分利之藥,后果患肺癰,余用桔梗湯及六味丸而愈。

一男子面赤吐膿,發(fā)熱作渴,煩躁引飲,脈洪數(shù)而無(wú)倫次。先用加減八味丸加麥門,大劑一麥門二錢五分、五味二錢,水煎代茶,日飲一劑,月余而安。此癥面赤者,當(dāng)補(bǔ)肺腎;面白者,當(dāng)補(bǔ)脾肺,治者驗(yàn)之。

一婦人素血虛,發(fā)熱咳嗽,或用痰火之劑后,吐膿血,面赤脈數(shù),其勢(shì)甚危,此膿成而血?dú)馓撘。余?a class="channel_keylink" href="http://m.52667788.cn/pharm/2009/20090107165611_52474.shtml" target="_blank">八珍湯以補(bǔ)元?dú)猓媒酃灾畏伟Y,脈癥漸愈。

一婦人感冒風(fēng)寒,或用發(fā)表之劑,反咳嗽喘急,飲食少思,胸膈不利,大便不通,右寸關(guān)脈浮數(shù),欲用通利之劑。余曰∶此因脾土虧損,不能生肺金,若更利之,復(fù)耗津液,心患肺癰矣。不信,仍利之,虛癥悉至,后果吐膿。余朝用益氣湯,夕用桔梗湯,各數(shù)劑,吐膿漸止。又朝仍前湯,夕用十全大補(bǔ)湯,各五十余劑,喜其善調(diào)理,獲愈。

一婦人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸關(guān)浮滑,項(xiàng)下?tīng)繌?qiáng),此脾胃積熱成痰,非癰患也,以二陳湯,加山梔、白術(shù)、桔梗,治之而愈。

一婦人素血虛,www.med126.com內(nèi)熱時(shí)咳,甲辰孟冬,兩尺浮洪。余曰∶當(dāng)防患肺癥。丙午孟春,果咳嗽,左右寸脈洪數(shù),此心火型克肺金,而成肺癰也,膿已成矣,夏令可憂。余用壯水健脾之劑稍愈。彼不慎調(diào)攝,果歿于仲夏。

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