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現(xiàn)代院外急救手冊:第四節(jié) 高血壓危象的急救

患高m.52667788.cn/job/血壓因一些誘因使全身小動(dòng)脈暫時(shí)而急劇地痙攣,使血壓迅速增高至收縮壓>29.33kPa(220mmHg),舒張壓>18.67kPa(140mmHg)時(shí),不論出現(xiàn)危象(急癥)與否,必須進(jìn)行緊急搶治,否則會(huì)對(duì)心、腦產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷,甚至很快死亡。一、主因1.高血壓:患有原發(fā)…

患高m.52667788.cn/job/血壓因一些誘因使全身小動(dòng)脈暫時(shí)而急劇地痙攣,使血壓迅速增高至收縮壓>29.33kPa(220mmHg),舒張壓>18.67kPa(140mmHg)時(shí),不論出現(xiàn)危象(急癥)與否,必須進(jìn)行緊急搶治,否則會(huì)對(duì)心、腦產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷,甚至很快死亡。

一、主因

1.高血壓:患有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓,如妊娠高血壓、腎性高血壓等。

2.食用了禁忌食物:患m.52667788.cn/yishi/者正在服用優(yōu)降寧(巴吉林)治療時(shí),食用紅葡萄酒、啤酒、腌魚、扁豆等,因這些食物中含”胺“,易在體內(nèi)大量貯積,可以導(dǎo)致高血壓危象,甚者死亡。

3.突然停藥:服可樂要、避孕藥突然停藥,可導(dǎo)致血壓急劇增高。

4.其他:精神創(chuàng)傷、情緒急劇波動(dòng)、寒冷刺激、疲勞過度、內(nèi)分泌紊亂、氣候突變行裝微電子可誘發(fā)本癥。

二、主癥

1.起病急,頭痛劇烈,惡心,嘔吐,多汗耳鳴,眩暈。腦動(dòng)脈硬化,腦小動(dòng)脈痙攣、壞死、血栓形成,舒張壓升高的高血壓腦病,多見于緩進(jìn)型高血壓,心悸,氣促,面白,視物不清,腹痛,尿頻,甚者抽動(dòng),昏迷,煩躁不安,手足發(fā)抖等。

2.收縮壓常升高到26.7kPa(200mmHg),舒張壓17kPa(128mmHg)以上。

3.甚者昏迷,暫時(shí)性偏癱、失語,眼底視乳頭水腫、出血等。

三、急救

急救原則是立即消除誘因,采取降壓治療,但血壓降到安全范圍應(yīng)放慢速度,以免影響臟器供血。對(duì)老年人更應(yīng)特別注意。

1.使病人半臥位,安靜休息。

2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分鐘再重服1次。

3.硝普鈉25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光靜脈點(diǎn)注。

4.危癥過去,積極治療原發(fā)病。

四、預(yù)防

1.積極防治高血壓。

2.已患有高血壓者,應(yīng)消除誘因。

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