一.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的重要意義
災(zāi)害發(fā)生后,傷員數(shù)量大,傷情復(fù)雜,重危傷員多。急救和后運(yùn)常出現(xiàn)尖銳的四大矛盾:即急救技術(shù)力量不足與傷員需要搶救的矛盾;重傷員與輕傷員都需要急救的矛盾;輕重傷員都需要后運(yùn)的矛盾;急救物資短缺與需求量的矛盾;解決這些矛盾的辦法就是對(duì)傷病員進(jìn)行分類。傷病員m.52667788.cn/pharm/分類是災(zāi)區(qū)院外急救工作的重要組成部分,做好傷病員分類工作,可以保證充分地發(fā)揮人國(guó)、物力的作用,使需要急救的輕、重傷病員各得其需,使急救和后運(yùn)工作有序不紊地進(jìn)行。
院外急救分類的重要意義集中在一個(gè)目標(biāo),即提高其效率。將現(xiàn)場(chǎng)有限的人力,物力和時(shí)間,用在搶救有存活希望者的身上,提高傷病員存活率,降低死亡率。
二.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類和要求
--------分類工作是在特殊困難而緊急的情況下,邊搶救,邊分類的。
--------分類應(yīng)派以過(guò)訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力的技術(shù)人員專人來(lái)承擔(dān)。
--------分類應(yīng)依先危后重,再輕后小(傷勢(shì)小)的原則進(jìn)行。
--------分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
三.現(xiàn)場(chǎng)傷員分類的判斷
現(xiàn)場(chǎng)傷員分類是以決定優(yōu)先急救對(duì)象為前提的,首先根據(jù)傷情來(lái)判斷。
(一)呼吸是否停止用看、聽(tīng)、感來(lái)判定。
看:是通過(guò)觀察胸廓的起伏,或用棉花毛貼在傷病員的鼻翼上,看有否擺動(dòng)。如吸氣胸廓上提,呼氣下降或棉毛有擺動(dòng)即是呼吸未停。反之,即呼吸以停止。
聽(tīng):側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽(tīng)有否氣體交換.
感:是在聽(tīng)的同時(shí),用臉感覺(jué)有無(wú)氣流呼出。如聽(tīng)到有氣體交換或氣流感,說(shuō)明尚有呼吸。
(二)脈搏是否停止用觸、看、摸、量來(lái)檢查。
觸:成人觸橈動(dòng)脈有無(wú)脈搏跳動(dòng)及強(qiáng)弱。
看:頭部、胸腹、脊柱、四肢,有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等,都是重點(diǎn)判定項(xiàng)目。
摸:嬰兒應(yīng)摸頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)及強(qiáng)弱。
量:量收縮壓不小于12kpa(90mmhg).
判定一個(gè)傷員只能在1~2分鐘完成(如何進(jìn)一步判定上述這些傷勢(shì),請(qǐng)參照有關(guān)章節(jié))。通過(guò)以上對(duì)傷員簡(jiǎn)單分類,便于辯認(rèn)和采取針對(duì)性急救方法。
四.現(xiàn)場(chǎng)傷員急救的標(biāo)記
第i 急救區(qū)---------紅色:病情嚴(yán)重,危及生命者。
第i i 急救區(qū)---------黃色:嚴(yán)重但馬上封鎖危及生命者。
第iii 急救區(qū)--------綠色:受傷較輕,可行走者。
第iv急救區(qū)--------黑色:需要后運(yùn)者。
分類卡包括顏色由急救系統(tǒng)統(tǒng)一印制。背面有扼要病情轉(zhuǎn)歸,隨傷員攜帶。此卡常被掛在傷員左胸的衣服上,如沒(méi)有現(xiàn)成的分類卡,可臨時(shí)用硬紙片自制。
下面再介紹一種分類新標(biāo)簽
珀思(perth)提倡的傷病員臨場(chǎng)分類標(biāo)簽,正日益得到人們的承認(rèn)。因?yàn)樗梢园慈魏嗡桧樞蛘郫B標(biāo)有優(yōu)先順序顏色的卡片,這就使分類級(jí)別的升、降成為可能,無(wú)論它的前面標(biāo)有哪種顏色,背面都有人體略圖。
珀思(pm.52667788.cn/zhicheng/erth)分類標(biāo)簽
五.現(xiàn)場(chǎng)急救區(qū)的劃分
現(xiàn)場(chǎng)處在大批傷病員環(huán)境時(shí),最簡(jiǎn)單、最有效的急救應(yīng)有以下四個(gè)區(qū),以便有條不紊地進(jìn)行急救。
收容區(qū):傷病員集中區(qū),在此掛上分類標(biāo)簽,并提供必要緊急復(fù)蘇等搶救工作。
急救區(qū):用以接受第i優(yōu)先和第二優(yōu)先者,在此做進(jìn)一步搶救工作,如對(duì)休克、呼吸與心臟驟傍者等生命復(fù)蘇。
后送區(qū):這個(gè)區(qū)內(nèi)接受能自已行走或較輕的傷病員。
太平區(qū):停放已死亡者。