傷食無如損節(jié)奇,視其輕重法何為,
欲求陳莝誰將去,消導(dǎo)不行攻取之。
《內(nèi)經(jīng)》曰:飲食自倍,脾胃乃傷。東垣先生解云:飲者,無形之氣也;食者,有形之血也。由此推之,乳為血所化,飲之類也。乳食之類,宜有辨矣,幼科消乳丸有三棱、莪術(shù),誤也。
小兒之病,傷食最多,故乳食停留中焦不化而成病者,必發(fā)熱惡食,或噫氣作酸,或惡聞食臭,或欲吐不吐,或吐出酸氣,或氣短痞悶,或腹痛啼哭,此皆傷食之候也,方見傷食之證。不必悉具,便宜損之。損之者,謂姑止之,勿與食也,使其自消。所謂傷之輕者,損谷自愈也。損之不減,則用胃苓丸以調(diào)之。調(diào)之者,調(diào)其脾胃,使乳谷自消化也。調(diào)之不減,則用保和丸以導(dǎo)之。導(dǎo)之者,謂腐化乳食,導(dǎo)之使去,勿留胃中也。導(dǎo)之不去,敗攻下之。輕則枳樸大黃丸,重則備急丸主之。
枳樸大黃丸
枳實(shí)、炒,厚樸、姜汁炒,大黃、酒蒸,各等分。檳榔,減半。
共細(xì)末,神曲糊丸,黍米大,量?jī)簻p加,姜湯下。
備急丸
須得精新好藥,研末煉蜜丸,黍米大,每服三五丸,量?jī)杭訙p,白湯下。
凡用消導(dǎo)攻取之藥,必的見其所傷之物,則胃氣不傷而食物去,卻無遺毒矣。故傷熱物者,如酒肉、濕面、辛辣之類,則以枳實(shí)、青皮、黃連、大黃、牽牛主之。傷冷物者,如瓜果、冰水。豆粉之類,則以丁香、木香、砂仁、蘋果、巴豆治之。又如山植之消肉食,神曲、麥芽之消谷食,半夏、干姜之消菜果生冷,各有所宜也。茍不問寒熱,而以寒治寒,以熱治熱,則所傷之物雖去,而偏寒偏熱之藥性留于胃者,或?yàn)闊嶂,或(yàn)楹校鲀航K身之害者,皆一時(shí)之誤也。
小兒傷食,最關(guān)利害,父母不可輕忽,醫(yī)人不可粗率也。如棄而不治,則成積癖;治之失法,則成疳癆.故兒之強(qiáng)壯者,脾胃素實(shí),恃其能食,父母縱之,以致太過,停留不化,此乃食傷脾胃,真?zhèn)骋玻捎们胺ㄖ沃H缧褐尤跽,脾胃素虛,所食亦少,或因少加,則必停蓄不化,此乃脾虛不能消谷,轉(zhuǎn)運(yùn)遲耳,非其傷食也,治以前法則誤矣,宜用養(yǎng)脾丸主之。
小兒易虛m.52667788.cn/job/易實(shí)者也,如使壯實(shí)①者,縱其口腹。則飲食自倍,脾胃乃傷,而實(shí)者亦虛矣。其虛怯者,節(jié)飲食則脾胃無傷,谷氣漸長(zhǎng),而虛者可實(shí)矣。
①壯實(shí):原作“壯食”,據(jù)忠信堂本改。
胃苓散之方,如五苓散之利水,平胃散之消谷,可以調(diào)理脾胃,可以消導(dǎo)飲食,城小兒之要藥也。如傷食又感風(fēng)寒者,此內(nèi)傷夾外感也。不吐瀉者,謂之夾食傷寒,先解其表,m.52667788.cn/Article/宜藿香正氣散主之;表解后,攻其食積.枳樸大黃丸。有吐瀉者,謂之霍亂,宜藿香正氣散主之。詳見感冒四氣。如傷食發(fā)熱變驚風(fēng)者,先去食積,使食去熱除而搐自止,宜加減宣風(fēng)散主之;發(fā)搐者,人參羌活散。詳見驚風(fēng)。
宣風(fēng)散
檳榔、二個(gè),草果仁,陳皮,各半兩。黑牽牛生、熟各半,二兩。大枳實(shí),五枚。大黃,一兩。
共末,每半錢,蜜湯調(diào)服。
人參羌活散
柴胡,防風(fēng),天麻,前胡,人參,川芎,當(dāng)歸,枳殼,茯苓,羌活,桔梗,甘草,蟬退,各等分。
未,薄荷同煎服。