本帖最后由 風(fēng)一樣的過客 于 2011/4/15 08:18 編輯 m.52667788.cn/Article/當(dāng)代中醫(yī)教育從上世紀(jì)50年代末算起,已有40多年的歷史。中醫(yī)界對其效果的評價(jià),可謂毀譽(yù)參半。肯定者可以列舉若干數(shù)據(jù):如培養(yǎng)本科生、碩士、博士各多少,成長為教授、主任醫(yī)師、碩導(dǎo)、博導(dǎo)、院士多少等等,成績蔚為壯觀。否定者則甚至悲觀到哀嘆:“辛辛苦苦四十年,培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”!這樣強(qiáng)烈的意見對立為什么會(huì)產(chǎn)生?它對當(dāng)代中醫(yī)教育的改革提出了什么問題?筆者從傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化的沖突這一視角,來試作探討。
一、“江山代有才人出”
上世紀(jì)50至70年代,中醫(yī)隊(duì)伍有自己的佼佼者,如蒲輔周、岳美中、秦伯未等。用今天的稱謂,叫“學(xué)術(shù)帶頭人”。他們在中醫(yī)臨床與學(xué)術(shù)研究上成為中醫(yī)界的楷模,在他們的培育下,數(shù)以千計(jì)的新一代中醫(yī)成長起來。這其中的佼佼者,當(dāng)以王永炎院士為代表。應(yīng)該說是 “江山代有才人出”。但是,比較師生兩代的知識結(jié)構(gòu)與學(xué)術(shù)取向,可以說是大相徑庭的。就其對現(xiàn)代科學(xué)知識與方法的掌握運(yùn)用而言,學(xué)生顯然遠(yuǎn)勝于先生。但就中醫(yī)臨床與傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的造詣而言,學(xué)生是青出于藍(lán),還是略遜一籌,還是師生各行其道呢?如果更將目光延伸到王院士的學(xué)生輩,就可以看出,他們的學(xué)術(shù)軌跡與蒲、岳、秦等師祖輩已漸行漸遠(yuǎn)。設(shè)想他們中的佼佼者再成長為“學(xué)術(shù)帶頭人”時(shí),其學(xué)術(shù)軌跡與蒲、岳、秦輩將相去幾何呢?
由此可見,前述悲觀者的哀嘆,應(yīng)非虛語!這種“繁榮”中的“衰敗”是如何產(chǎn)生的?為什么當(dāng)代中醫(yī)教育竟會(huì)孕含如此嚴(yán)重的矛盾,導(dǎo)致如此強(qiáng)烈的“異化”呢?筆者認(rèn)為,答案應(yīng)從傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化的矛盾中去尋找。
二、中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)文化特性
中醫(yī)學(xué)植根于中國傳統(tǒng)文化的土壤之中,也就是說中醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)文化土壤中生長出來的科學(xué),它帶有傳統(tǒng)文化的本質(zhì)特性。這種特性在世界觀、認(rèn)識論、方法論、邏輯推理、概念體系、技術(shù)手段等各個(gè)層次都一以貫之地體現(xiàn)了出來。就世界觀而言,傳統(tǒng)文化是將世界作為一個(gè)整體來認(rèn)識的,在中醫(yī)學(xué)中,人即被視為世界的一部份,“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”。而同時(shí)人又是作為一個(gè)不可分割的整體被中醫(yī)學(xué)認(rèn)識的,“萬物負(fù)陰抱陽,沖氣以為和”,中醫(yī)就是企圖從整體上把握和調(diào)控這“負(fù)陰抱陽,沖氣以為和”的人體生命。而要認(rèn)識這世界和人體,作為認(rèn)識主體的人又不能置身于世界與生命之上來審視它們,而只能作為世界與生命中的一員來體察、揣測、領(lǐng)會(huì)它們。因此傳統(tǒng)文化的認(rèn)識論就不是“主客兩分”地強(qiáng)調(diào)“客觀”認(rèn)識,而是“物我一體”、“體物會(huì)心”、“司內(nèi)揣外”、“司外揣內(nèi)”地“物我交融”的“內(nèi)景”。于是在方法學(xué)上傳統(tǒng)文化就必須使用整體關(guān)聯(lián)、辯證互補(bǔ)、系統(tǒng)協(xié)和的“整體”方法(而不是用機(jī)械的、分割的、還原的方法)來建構(gòu)它的體系。進(jìn)而在推理方法上,傳統(tǒng)文化只能運(yùn)用“容中的”(不是“排中的”)、“互補(bǔ)的”(違反“矛盾律”的)辯證邏輯來完成其推理。結(jié)果就使傳統(tǒng)文化中的概念與概念體系具有整體的、辯證的、互補(bǔ)的、模糊的種種特性。最終在技術(shù)手段上體現(xiàn)出整體調(diào)控的獨(dú)特優(yōu)勢,從政治上宰相的“燮理陰陽”到中醫(yī)的“察其陰陽之所在而調(diào)之,以平為期”。因此,傳統(tǒng)文化的特異素質(zhì),是由世界觀、認(rèn)識論、方法論這些“基因”所決定的。同理,作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)學(xué)的特異素質(zhì),也是為上述“基因”所決定的。
傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的這種特異素質(zhì)是顯而易見的。例如,中醫(yī)學(xué)以陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)為坐標(biāo)來分辨人的病證狀態(tài),這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病因、病理、病灶分類方法就無法類比。又如,中醫(yī)學(xué)總是企望從復(fù)方配伍中去發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)(方劑)的最大值(療效),而現(xiàn)代藥學(xué)卻總是企望從單味藥物的深入分析中去發(fā)現(xiàn)有效的“單體”,二者在方法上的取向是恰恰相反的。中醫(yī)學(xué)的“八綱”、“四氣”、“五味”與《易經(jīng)》的“一陰一陽之謂道”是一脈相承的;現(xiàn)代藥學(xué)的分析方法與“原子論”、“分子論”、“門捷列夫周期律”是一脈相承的。這就是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的根本差異。
三、傳統(tǒng)文化的興衰歷程
傳統(tǒng)文化在古代中國得到最充分的發(fā)展,悠悠五千年而不衰的中華文明,就是最為雄辯的事實(shí)。先秦祖先“投我以木瓜,報(bào)之以瓊瑤”的綿綿情歌,依然能被今日的我們直接閱讀;甲骨上的文學(xué)與今日的漢字依稀形似,這都令我們平添自豪。表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上尤其如此,中醫(yī)學(xué)是世界上體系最完整、功能最完備、社會(huì)覆蓋面最廣的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。更不論儒學(xué)的“道統(tǒng)”支撐中國封建社會(huì)二千余年,創(chuàng)造出“萬國衣冠朝冕琉”的漢唐盛世直到康熙、乾隆,歷秦皇漢武、唐宗宋祖……以至到19世紀(jì)末還產(chǎn)生出一位“內(nèi)圣外王”之典范的中興名臣“曾文正公”來。
可是,正當(dāng)儒家“道統(tǒng)”地位日隆,“為己之學(xué)”探求日深的時(shí)候,西方“蠻貊”卻發(fā)展出一套以“原子論”、“實(shí)證論”、“還原論”為特征的“新文化”或“現(xiàn)代文化”。這種文化與傳統(tǒng)文化在“基因”上有著根本的差別。它所化生出的強(qiáng)大“資本欲望”以“堅(jiān)船利炮”為手段頻頻叩關(guān),對傳統(tǒng)文化發(fā)動(dòng)挑戰(zhàn),使傳統(tǒng)文化面臨亙古未有的 “世變”。最初,“天朝”以為中西之差異僅在利器之末,只想“師夷之長技以制夷”。其后,又欲“西學(xué)為體、中學(xué)為用”。最終,在面臨“亡國滅種”的危機(jī)時(shí),才不得不與傳統(tǒng)作最后的決裂。于是,在“打倒孔家店”的同時(shí),新文化的精英們對中醫(yī)學(xué)也一并口誅筆伐。在 “五四”前后像胡適、丁文江等名人都以罵中醫(yī)、罵京戲?yàn)闀r(shí)髦。其最沉痛者莫過于魯迅先生的名言:“我們自下的當(dāng)務(wù)之急是:一要生存,二要發(fā)展,倘有阻礙這前途者,無論它是古是今、是人是鬼、是三墳五典、百宋千元、天球河圖、金人玉fo、祖?zhèn)魍枭、秘制膏丹、統(tǒng)統(tǒng)踏倒它!”其后,至20年代有余云岫“廢止中醫(yī)案”的提出,亦可謂事出有因了。丁文江是地質(zhì)學(xué)家,他以為中醫(yī)不科學(xué),罵罵也還罷了,而連帶罵到京戲,就說明他的鞭撻是針對整個(gè)傳統(tǒng)文化,連傳統(tǒng)藝術(shù)也不能幸免。其時(shí)還有一位錢玄同先生,連漢字、漢語都欲一并廢除之,可見在“救亡圖存”的生死關(guān)頭,時(shí)代氛圍之焦慮與惶恐。中醫(yī)與京戲一樣“墜續(xù)微茫”,能薪傳不絕只不過是因?yàn)槠鋾r(shí)還“有人看”而已。對于當(dāng)時(shí)的執(zhí)政者而言,姑且待“新醫(yī)”日盛而“舊醫(yī)”自然衰微,毋勞禁絕而任其自絕,豈非無為而治!可見“傳統(tǒng)”之讓位于“現(xiàn)代”,“新文化”之替代“舊文化”,應(yīng)走進(jìn)化之常,大勢所趨,豈是守舊者之能守的!
四、“偉大的寶庫”與文化自信
毛澤東說:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”。作為一位“革命導(dǎo)師”和政治領(lǐng)袖,而不是科學(xué)家更不是醫(yī)學(xué)家毛澤東,他是根據(jù)什么做出這一論斷的呢?在毛的論斷發(fā)表后約半個(gè)世紀(jì)的今天來做歷史的回顧,應(yīng)該說,以中華人民共和國的成立為標(biāo)志,“救亡圖存”歷史任務(wù)的完成,使時(shí)代氛圍已從20-30年代的焦慮、惶恐中解脫了出來,這就使毛澤東這樣對傳統(tǒng)文化有深刻理解的中國知識分子,重新找回了對民族傳統(tǒng)文化的自信。據(jù)說敗退臺灣的蔣介石對毛澤東的舉措唯一不反對的,就是這“保存中醫(yī)”一項(xiàng)?梢娺@一舉措的“非政治”的文化含義。但是,對這一寶庫的整理提高以什么為工具、靠什么人?毛澤東又將目光轉(zhuǎn)向了掌握現(xiàn)代科學(xué)工具的西醫(yī),號召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),并企望從中培養(yǎng)出若干“理論家”。這又說明,文化的自信尚不能等同科學(xué)的自信,因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化中畢竟太少科學(xué)。胡適說:西醫(yī)知道病因,不能治好病,是科學(xué);中醫(yī)能治好病,不知道病因,所以不是科學(xué)(時(shí)至今日仍有人認(rèn)為中醫(yī)是“文化現(xiàn)象”不是科學(xué)。)在這種背景下,中醫(yī)學(xué)院開始建立,當(dāng)代中醫(yī)教育從此發(fā)軔。
五、“路漫漫其修遠(yuǎn)”
1956年首批中醫(yī)大學(xué)生入校,他們與其后入學(xué)的歷屆師弟一樣,在小學(xué)、初中、高中接受的都是現(xiàn)代文化科學(xué)教育,“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”是他們的信念,對中醫(yī)學(xué)(科學(xué)地)整理提高是他們的使命,繼承只不過是手段、是前期工作。于是在學(xué)習(xí)中對中醫(yī)的理論、經(jīng)典、概念、邏輯都抱一種懷疑的態(tài)度,用一種審視的目光來看待,何況這些東西與從小學(xué)到高中建立起來的現(xiàn)代科學(xué)思維模式是如此地格格不入,如此地不兼容。與此同時(shí),并行學(xué)習(xí)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程則不斷強(qiáng)化先入的現(xiàn)代思維模式。所以中醫(yī)學(xué)能提供給學(xué)生的僅僅是“以方治病”的“技”,而對此“技”賴以產(chǎn)生的“道”則置之勿論,或一言以蔽之曰“經(jīng)驗(yàn)”。所以從一開始傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的弱勢就已確立,其被審視、被研究、被整理、被提高的被動(dòng)地位就已固定。
60年代筆者也是中醫(yī)本科生之一員,當(dāng)姜春華、沈自尹先生關(guān)于“腎陽虛”研究的論文在《中醫(yī)雜志》發(fā)表時(shí),筆者的興奮與欽慕,至今尚能記憶。當(dāng)時(shí)以為,姜、沈二先生的研究方向才是我們這些新一代中醫(yī)的學(xué)術(shù)取向。由此可見,新一代中醫(yī)的學(xué)術(shù)立場一開始就立定在“現(xiàn)代”這一邊,并沒有因?yàn)樯碓凇爸嗅t(yī)學(xué)院”而向傳統(tǒng)“歸化”。也是60年代畢業(yè)的一位學(xué)長自我評價(jià)說,中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生,其實(shí)是“中西結(jié)合的”,經(jīng)過十余年的成長后,他們已能替代最初由“西學(xué)中”專家開創(chuàng)的中醫(yī)研究(應(yīng)為“研究中醫(yī)”)的工作。這些實(shí)事求是的言論,客觀地反映了當(dāng)代中醫(yī)教育的實(shí)際軌跡。
當(dāng)然,中醫(yī)本科畢業(yè)生中的大多數(shù)走上了中醫(yī)臨床崗位,他們的學(xué)術(shù)歷程也值得做一番跟蹤。新一代中醫(yī)思想深處一直背負(fù)兩個(gè)“十字架”,即兩個(gè)坐標(biāo)。一個(gè)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的坐標(biāo),即疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn);另一個(gè)是中醫(yī)的坐標(biāo),即八綱、六經(jīng)等辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)坐標(biāo)相比較,現(xiàn)代坐標(biāo)總是更重、更實(shí)、更硬;而傳統(tǒng)坐標(biāo)無形中變輕、變虛、變軟。
例如,住院部收治一個(gè)“咯血”病人,醫(yī)師接診時(shí)首先考慮的是“明確診斷”,即是什么?是肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、血液病、肺癌……還是其它?由此而推出一系列的檢查、分析和治療。至于中醫(yī)的診斷,是風(fēng)熱犯肺、秋燥傷肺、木火刑金、氣不攝血……顯然己退居次要、從屬的地位,甚至被完全淡化。久而久之,傳統(tǒng)坐標(biāo)在新一代中醫(yī)的學(xué)術(shù)理念中,不但未加強(qiáng),反而被削弱、被遺忘、甚至被否定。就中醫(yī)的臨床水平而言,新一代中醫(yī)要“青出于藍(lán)”,實(shí)不免氣怯。未必是他們比老師愚魯,而是從學(xué)中醫(yī)之初,即被“矮化”為“經(jīng)驗(yàn)技術(shù)”的傳統(tǒng)文化科學(xué)始終未能走出現(xiàn)代坐標(biāo)的陰影;蛘哒f傳統(tǒng)文化并未在新一代傳承者思想中扎根,更無論開花結(jié)果了。
70年代末,中醫(yī)也有了研究生教育。其以腎的研究、脾的研究、瘀血與活血化瘀研究為樣板,紛紛建指標(biāo)、造模型、統(tǒng)計(jì)對比、深入微觀、追逐分子水平、基因與后基因……一屆又一屆的碩士、博士們的確接下了由“西學(xué)中”專家們開創(chuàng)的“研究中醫(yī)”的接力棒。在這些中醫(yī)學(xué)博士與碩士的思想中,現(xiàn)代科學(xué)的思維模式無疑得到進(jìn)一步加強(qiáng),而傳統(tǒng)的觀念能不日漸式微么?據(jù)說這些年培養(yǎng)的中醫(yī)博士們,絕大多數(shù)在研究機(jī)構(gòu)“研究中醫(yī)”(陸廣莘先生認(rèn)為,“中醫(yī)研究”與“研究中醫(yī)”是兩回事)。這些事實(shí)正說明,中醫(yī)高層教育培養(yǎng)的人材,其“現(xiàn)代性”逐代增強(qiáng),而傳統(tǒng)性逐代減弱。這就無怪乎會(huì)出現(xiàn)“辛辛苦苦四十年,培養(yǎng)中醫(yī)掘墓人”的哀嘆!
六、重建傳統(tǒng)科學(xué)的自信
毫無疑問,現(xiàn)代文化是當(dāng)今的強(qiáng)勢文化。在中華民族追求“四個(gè)現(xiàn)代化”的歷史進(jìn)程中,現(xiàn)代文化的普及與加強(qiáng)是絕對必要的!胺剂中氯~摧陳葉”、“長江后浪推前浪”,正是辯證法的勝利,理應(yīng)為之歡呼鼓舞。而令老一輩中醫(yī)專家不能釋懷的,到底是什么呢!這個(gè)問題又把我們帶回到19世紀(jì)末的“體用之爭”。
當(dāng)張之洞提出“中學(xué)為體,西學(xué)為用”的主張時(shí),嚴(yán)復(fù)駁斥道:“體用者,即以物而言之也。有牛之體則有負(fù)重之用,有馬之體則有致遠(yuǎn)之用,未聞以牛為體則以馬為用者也。中西學(xué)之為異也,如某種人之面目然,不可強(qiáng)為似也,故中學(xué)有中學(xué)之體用,西學(xué)有西學(xué)之體用,分之則并立,合之則兩亡。”我們今天看到了中醫(yī)之“用”,但是我們不承認(rèn)中醫(yī)之“體”。所謂“中醫(yī)現(xiàn)代化”、“研究中醫(yī)”,實(shí)質(zhì)上是要“西學(xué)為體,中學(xué)為用”。也就是想“以牛為體則以馬為用”,這顯然是南轅北轍、自相矛盾的。
多年來,研究中醫(yī)之所以收效甚微,原因就在于此。近50年的當(dāng)代中醫(yī)教育之所以導(dǎo)致“異化”,原因也在于此。老一輩中醫(yī)專家不能釋懷的,也正在于此!爸袊t(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫”,其中的寶貝決不止藏于青蒿中的“青蒿素”,藏于玄胡索中的“玄胡索乙素”,藏于青黛中的“靛玉紅”……而其實(shí)是藏于中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)體系中,這體系才是中醫(yī)學(xué)之“體”,才是“至寶”。
要承認(rèn)中醫(yī)學(xué)之有“體”,實(shí)質(zhì)上就是要承認(rèn)中醫(yī)學(xué)術(shù)體系據(jù)以產(chǎn)生的世界觀、認(rèn)識論、方法論的科學(xué)性。這個(gè)問題在中國學(xué)術(shù)界還是一個(gè)疑團(tuán)!蹲x書》雜志2001年第9期刊載田松先生《科學(xué)話…語權(quán)的爭奪及策略》一文,文中介紹了2000年8月20日在中國科學(xué)院自然科學(xué)史研究所舉行的一次大規(guī)模的“中國古代有無科學(xué)問題座談會(huì)”,并對“有”、“無”兩派的意見作了介紹和評述。其中田松先生一段議論更值得中醫(yī)同道深思:“比如中醫(yī),因?yàn)樗呙饔行В覀兙驼f它是科學(xué),但是一旦說它是科學(xué),它就應(yīng)該符合科學(xué)的基本原理,所以就要用科學(xué)的也就是西醫(yī)的理論和方法去規(guī)范它。這種中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)果就是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生都不會(huì)號脈,最后必然使中醫(yī)消亡,只剩下中藥在西醫(yī)的體系中茍延殘喘或發(fā)揚(yáng)光大。所以,即使從熱愛傳統(tǒng)文化的角度講,我也要堅(jiān)決反對說中醫(yī)是科學(xué)!碧锵壬赋鲋嗅t(yī)被科學(xué)規(guī)范得行將消亡的現(xiàn)狀,可謂一針見血,但是,問題在于為什么科學(xué)只能有一“體”?科學(xué)為什么不能是“中學(xué)有中學(xué)之體用,西學(xué)有西學(xué)之體用”呢?
導(dǎo)致中醫(yī)行將消亡,不是科學(xué)的錯(cuò),而是“科學(xué)一元論”的錯(cuò),或者說是“科學(xué)霸權(quán)主義”的錯(cuò)。現(xiàn)代科學(xué)的偉大成功改變了人類生活的每一方面,使人們對科學(xué)產(chǎn)生一種近乎宗教的崇信。似乎舍科學(xué)而外無真理,舍現(xiàn)代科學(xué)而外無科學(xué)。于是就產(chǎn)生了田先生所說的“科學(xué)話語權(quán)的爭奪”。
筆者認(rèn)為站在中醫(yī)的角度,其“策略”應(yīng)該是:一,你有你的奶牛,我有我的黃牛。二,你的奶牛乳多,我的黃牛肉嫩。三,引進(jìn)你的奶牛,我家就有兩頭牛。四,千萬別“人工授精”、“奶牛化”,喪失了黃牛的“基因優(yōu)勢”。五,如果因?yàn)辄S牛不屬于奶牛的“譜系”,就“座談”一番“我家祖上有無!保M不見笑遐方!
要知道,除現(xiàn)代科學(xué)以外還有科學(xué),這就是傳統(tǒng)科學(xué)。傳統(tǒng)科學(xué)是人類知識發(fā)展的早期從整體出發(fā)來認(rèn)識世界而構(gòu)建的“知識系統(tǒng)”。中醫(yī)學(xué)就是其最典型的代表。從整體出發(fā)的世界觀、認(rèn)識論、方法論最集中地體現(xiàn)在儒家的典藉《周易》之中。正如榮格所說:“中國的確有一種科學(xué),其標(biāo)準(zhǔn)著作就是《易經(jīng)》,只不過這種科學(xué)的原理就如許許多多的中國其它東西一樣,與我們的科學(xué)原理完全不同”。以“一陰一陽之謂道”的原理來認(rèn)識世界的其它古代科學(xué),都已消亡了,唯獨(dú)中醫(yī)學(xué)孑留至今。這是因?yàn)椋阂,臨床療效的檢驗(yàn)與反饋為中醫(yī)學(xué)提供了發(fā)展和修正自己的實(shí)踐基礎(chǔ);二,人具有其它認(rèn)識對象所不具備的最大的整體性,使這一原理的優(yōu)勢得到充分的發(fā)揮,而以“還原論”為方法的現(xiàn)代科學(xué)對整體性的認(rèn)識還是“盲區(qū)”。
概而言之,中醫(yī)學(xué)有自己的原理,即自己的“體”,這就是“整體論”;現(xiàn)代科學(xué)也有自己的“體”,即“還原論”。以還原論的方法規(guī)范整體論的中醫(yī),故中醫(yī)必然消亡;而要保存和發(fā)揚(yáng)中醫(yī),則必須強(qiáng)化中醫(yī)對自身的原理和 “體”的認(rèn)識和應(yīng)用。
七、強(qiáng)傳統(tǒng)之體,宏中醫(yī)之用
蒲輔周、岳美中、秦伯未等老專家一生都在學(xué)習(xí)、應(yīng)用和研究中醫(yī)學(xué)術(shù)。他們不是僅把繼承當(dāng)“前期工作”,他們的學(xué)術(shù)軌跡就是“強(qiáng)傳統(tǒng)之體,宏中醫(yī)之用”,是“體用一致”的。60年代畢業(yè)的新一代中醫(yī)已開始偏離這一軌跡,傳統(tǒng)之體漸弱,中醫(yī)之用難宏。其后的以“實(shí)驗(yàn)研究”為主的碩士、博士們則是“現(xiàn)代之體漸強(qiáng),中醫(yī)之用勿論”。“異化”的軌跡清晰可辨。
導(dǎo)致“異化”的原因,首先是在觀念上隱含的“科學(xué)一元論”,否認(rèn)傳統(tǒng)科學(xué)之“體”,進(jìn)而在教學(xué)與研究,甚至臨床上用西醫(yī)的理論和方法規(guī)范中醫(yī)(試看中醫(yī)學(xué)院歷版教材,其修訂軌跡就是越新越遠(yuǎn)離傳統(tǒng))。于是培養(yǎng)的學(xué)生就“不會(huì)號脈”(甚至根本就不信、不愿、不屑號脈)。或者學(xué)習(xí)日本“小柴胡沖劑治乙肝”的思路:以西醫(yī)診斷用中醫(yī)之藥,“以牛之體,致馬之用”。因此可以說,今天的中醫(yī)隊(duì)伍在學(xué)術(shù)上已發(fā)生“畸變”--非牛非馬,何以致用?這就是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文化的沖突,在當(dāng)代中醫(yī)教育中所表現(xiàn)出來的勝負(fù)強(qiáng)弱之勢。
“勢”是一種極其強(qiáng)大的力量。在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初,列強(qiáng)們挾強(qiáng)大的現(xiàn)代文化之力,欲將中華民族置于生死存亡之地;而國人在打倒孔家店的同時(shí),則欲將中醫(yī)、京戲、漢字、漢語一并掃除。上世紀(jì)中期,保存中醫(yī)成為民族文化自信得以恢復(fù)的象征;而以后的近半個(gè)世紀(jì)里,對現(xiàn)代化的追求卻造成了“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)現(xiàn)代化”的潮流,F(xiàn)在進(jìn)入21世紀(jì)了,隨著國勢日增、國運(yùn)日昌,中國人應(yīng)該更有信心地面對曾經(jīng)無比輝煌的傳統(tǒng)文化,也應(yīng)該重新思考嚴(yán)復(fù)的話:“中學(xué)有中學(xué)之體用,西學(xué)有西學(xué)之體用,分之則并立,合之則兩亡”。中醫(yī)工作者更應(yīng)該率先醒悟、率先自立自強(qiáng)。有了觀念上的覺悟,正確的道路就一定能找到。
愿21世紀(jì)的中醫(yī)教育,能夠辦成“強(qiáng)傳統(tǒng)之體,宏中醫(yī)之用”的,體用一致的中醫(yī)教育! 作者為:江西醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 匡萃璋-----------分析的太透徹了!
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本帖最后由 protoss3322 于 2011/4/13 09:22 編輯 m.52667788.cn/job/唯物主義和無神論在幼小的時(shí)候就已經(jīng)把我們對中醫(yī)的啟蒙觀點(diǎn)給抹殺了。
現(xiàn)在相信有神,相信有氣變成迷信了。
中醫(yī)學(xué)習(xí)之難并非在于醫(yī)學(xué)本身,而是在于個(gè)人的修行,包括傳統(tǒng)文化修養(yǎng)、道德修養(yǎng)、功夫修養(yǎng)。猶如道家不練功光靠學(xué)習(xí)一下理論就想練得一指禪,fo家不念fo不修行光靠學(xué)習(xí)一下理論就能成fo,這些都是不可能的。
中醫(yī)不是用來研究和分析的,而是修行感悟的!沒有那種境界,根本無法領(lǐng)悟天人合一!
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本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/4/13 09:39 編輯 m.52667788.cn/shouyi/樓主之論,至善至要
易經(jīng),群經(jīng)之首,此傳統(tǒng)科學(xué)用現(xiàn)代科學(xué)解釋,億萬年不能窮其妙也,但是,相信N年后,會(huì)有科學(xué)家重視;中醫(yī),不按“強(qiáng)傳統(tǒng)之體,宏中醫(yī)之用”方法來學(xué)、來用,希望能將書刊印保存,留待其他醫(yī)學(xué)不能治“超級細(xì)菌”、“超超級細(xì)菌”襲擊人類時(shí),用其戰(zhàn)無不勝,攻無不克
當(dāng)然,更希望“強(qiáng)傳統(tǒng)之體,宏中醫(yī)之用”攘“超級細(xì)菌”、“超超級細(xì)菌”襲擊人類之前
-----------中醫(yī)應(yīng)恢復(fù)師承教育,更不能進(jìn)醫(yī)院!說個(gè)對比性很大的例子:蒲輔周先生早年在家鄉(xiāng)行醫(yī)已享有盛譽(yù),然并不自滿曾停診三年苦讀經(jīng)典。相反,某中醫(yī)婦科大家之后在某三級甲等中醫(yī)院工作,其主編的《中醫(yī)婦科學(xué)》古典中醫(yī)名詞不要了,取而代之的是諸如
盆腔炎性疾病、
葡萄胎等西醫(yī)病名……長此以往,中醫(yī)怎能不衰敗?
-----------誰知道本文出自哪位大家之手,望告知,謝謝
-----------分析的透徹,就是這個(gè)原因
-----------現(xiàn)在已不講“術(shù)業(yè)有專攻”了,看看中醫(yī)學(xué)院的課程就知道了。雜七雜八的東西學(xué)了不少,還有多少時(shí)間放在應(yīng)該下功夫的地方。中醫(yī)學(xué)本是應(yīng)該建立在古代文化的基礎(chǔ)之上,什么“周易”、“儒”、“道”~~~之說,在學(xué)院不知被置于什么地位。如同現(xiàn)在“大張旗鼓”搶救文化遺產(chǎn)一樣,全國人民異口同聲,都說一口“標(biāo)準(zhǔn)的普通話”,以語言為基礎(chǔ)的戲曲還怎么傳承,話說“皮之不存,毛之焉附”。沒有一定的古代傳統(tǒng)文化基礎(chǔ),高屋建瓴能有幾人?
-----------值得深思的好文章!謝謝作者。
-----------順其自然吧,