煩者,心煩亂不安;躁者,手足擾動不寧也。大概皆火之為病。五臟之火,皆令煩躁,故或言心熱,或言脾熱、肺熱、腎熱、肝熱也。而有分煩為陽躁為陰者,以陽火內(nèi)生,心為熱所乘,惡其擾亂,故煩悶。非甚m.52667788.cn/rencai/而狂越,則不必手足之?dāng)_動,蓋火在內(nèi)而不在外也。若陰寒內(nèi)生,逼陽于外,中寒而外則熱,熱在外而不在內(nèi),故但手足躁擾而心不必?zé)┮,此陰陽以寒熱分也。又心火為陽,火盛則煩;腎火為陰,火炎則躁,此陰陽以心腎分也。又人將死,則手足擾亂急遽,毫無和緩之象,(此與真臟脈弦強(qiáng)挺勁毫無胃氣同理。)是名鬼躁,亦陰象也。煩,有實(shí)有虛。虛煩者,或氣虛,或血虛也。血虛則無以養(yǎng)心,而怔忡不寧,不得寐則煩矣。氣虛則火旺,(東垣所謂邪火與元?dú)獠粌闪ⅲ怂t彼旺是也。)故乘心而煩也。治法∶熱在心肺,起臥不安,宜梔子豉湯、竹葉石膏湯、竹茹湯、朱砂安神丸。下利后更煩,梔子豉湯。身熱,汗出煩不解,名風(fēng)厥m.52667788.cn/wszg/。太陽傷風(fēng)則發(fā)煩熱,曰風(fēng);少陰之熱亦上沖,故汗出不解,曰厥。
《經(jīng)》謂∶表里刺之,(太陽為表,少陰為里。)飲以湯。(止其上逆之氣也。仲景麥門冬湯之煩。)不煩而心手極熱,喜居陰處,脈沉口渴,妙香丸下其熱痰。不得眠,溫膽湯(見驚)、酸棗湯。(見不得臥。)津耗者,生其津。血耗者,補(bǔ)其血。腎水竭者,滋腎。產(chǎn)、痘、滯下后,血液耗散,心煩不安,危矣,猛進(jìn)獨(dú)參湯。心中蘊(yùn)熱,清心蓮子飲。(見赤白濁。)虛煩有身熱,與傷寒相似,但頭身不痛,不惡寒,脈不緊為異。陰躁,欲裸衣坐井中,以熱藥治之,四逆(見厥)、理中(見中寒)之類。