泄瀉之癥，水谷或化或不化，腹痛或不痛，并無(wú)努責(zé)，亦無(wú)膿血，及里急后重，惟覺困倦耳，故與痢疾異。飲食入胃下小腸，得氣營(yíng)運(yùn)則清濁以分，水滲膀胱，谷趨大腸，二便調(diào)矣。何泄之有？若氣不運(yùn)化，水谷不分，歸并大腸一路，則瀉矣。而氣之所以不運(yùn)，則六yin七情種種之邪，皆得而滯之，略具如下。
或因于風(fēng)。經(jīng)曰∶春傷于風(fēng)，夏為飧泄。言春時(shí)傷于風(fēng)寒，由皮膚而經(jīng)絡(luò)，傳入腸胃，腹脹腸鳴，（風(fēng)氣往來(lái)腸胃間，沖擊作響也。)因而飧泄也。（泄出原食不化。)
此風(fēng)非汗不出，始為寒氣，久則郁熱。又肝木之氣，亦名為風(fēng)。春時(shí)肝氣宜升，為邪所傷，郁而下陷，郁久成熱，熱久蒸化為濕，遂至飧泄，此宜升清除濕。二證皆腸鳴，（肝風(fēng)內(nèi)煽亦鳴響。)脈弦，泄時(shí)或閉而不下，下多白沫，辟辟有聲，其氣不甚臭穢，以完谷不化也。
夏以久言，勿泥。（或謂春木當(dāng)令，雖不能升，亦不肯下趨，但郁成熱，至夏熱盛蒸濕，如云蒸而雨降，故至夏乃泄，亦通。)
或因于寒。蓋寒則氣凝，無(wú)以營(yíng)運(yùn)水谷，故泄也。寒氣攻刺，腹中綿綿作痛，腸鳴，暴下無(wú)聲，水谷不化，所下清冷，如鴨屎之溏，（大便如水，中有少糞也。)小便白，脈沉遲，身冷。脈細(xì)，（心虛。)皮寒，（肺虛。)氣少，（肝虛。)前后泄利，（腎虛。)飲食不入，（脾虛。)為五虛，難治，用參術(shù)補(bǔ)劑早救之，遲則不能挽矣。
或因于m.52667788.cn/sanji/熱。蓋火性急迫，逼其水谷下注，往往不及傳化即出。勿因其完谷不化，誤作虛寒。其脈洪數(shù)，小便赤澀，腹中痛刺，痛一陣瀉一陣，口燥渴，糞出辟辟有聲，肛門熱痛。熱瀉固由火性急迫，亦有熱氣壅滯不行，不但寒不能運(yùn)也，所下多垢粘，色黃赤，腹中悶痛。
或因于暑。與熱瀉同理。證則面垢，多汗，煩渴。
或因于濕。濕盛而小便不利，水走腸間，漉漉有聲，腹不痛，脈沉緩，體重軟弱。治濕宜利小便。若氣虛下陷而利之，是降而又降也，當(dāng)升其陽(yáng)，所謂下者舉之也。升陽(yáng)用風(fēng)藥，風(fēng)藥又能勝濕。
或因于食。蓋傷食則脾滯，不能營(yíng)運(yùn)水谷，故泄，噫氣如敗卵臭，腹中絞痛，痛一陣瀉一陣，下過(guò)稍寬，少頃又痛，所下臭穢粘膩，（前食既滯，則后食繼停，陳陳相因，久而乃出，故臭穢。)色黃。
或傷于酒。每天明時(shí)瀉一二次。（酒質(zhì)濕，夜氣陰寒，不能久攝，故至明必瀉。)
或因于飲�？识�，飲而瀉，瀉而復(fù)渴，復(fù)飲復(fù)瀉也。
或因于痰。痰滯氣不行，故水谷不分，腹中隱隱m.52667788.cn/kuaiji/微痛，或覺冷，下如稠飲，時(shí)瀉時(shí)不瀉，或多或少，不食不饑，昔肥今瘦，脈滑。
有脾虛不能受食，食畢即腸鳴腹?jié)M，必瀉出所食方快，不食則無(wú)事，名脾瀉。
每天明時(shí)瀉一二次，名腎瀉。（腎火虛寒也。)
有肝氣滯。兩肋痛而瀉者，名肝泄。
有患口舌糜爛而瀉者，乃心脾二經(jīng)之熱，心開竅于舌，脾開竅于口，其熱上攻故糜爛。若移其熱于胃與小腸，則運(yùn)化失職，故泄也，名口糜泄。
久瀉不已名滑瀉，又名洞泄。大孔如竹筒，飲食入口，直出無(wú)禁，氣將脫矣，飲食不進(jìn)則無(wú)救矣。
治法∶風(fēng)瀉，升陽(yáng)益胃湯（見惡寒)。寒瀉，理中湯（見中寒)、漿水散。
熱瀉，益元散（見傷暑)加芩、連、燈心、竹葉。止瀉湯去白術(shù)，加黃連、滑石、扁豆。熱止在上膈，渴而引飲，水入胃中，胃本無(wú)熱，不能行水，致瀉，灸第一椎下陷中，五苓散（見傷濕)。
亦可。暑瀉，青六丸、（見痢。)玉龍丸。濕瀉，胃苓湯、五苓散、升陽(yáng)除濕湯吞戊己丸、止瀉湯。寒濕加姜、桂，熱濕加黃連、葛根。食瀉，平胃散（見傷飲食)加枳實(shí)。審其曾傷何物，仍燒此物存性，調(diào)服三五錢。形氣實(shí)者下之。酒瀉，理中湯（見中寒)加干葛，吞酒煮黃連丸（見傷暑)，或葛花解酲湯（見傷飲食)。飲瀉，實(shí)者神佑丸（見腫脹)，虛者春澤湯（見傷濕)、白術(shù)調(diào)中湯。痰瀉，止瀉湯加半夏、海粉。實(shí)者吐之下之，虛者六君子湯。（見氣。)
脾瀉，快脾丸。腎瀉，四神丸，早晚二服。肝泄，止瀉湯加柴胡、青皮。若因肝氣不斂，致脾氣散而不運(yùn)，加白芍�？诿有梗渥C上發(fā)則下止，下泄則上愈。當(dāng)口糜發(fā)時(shí)，用瀉心導(dǎo)赤散，滾湯淬服。若當(dāng)泄瀉時(shí)，則早晚用參苓白術(shù)散，糯米湯服。
若小便少，利不止，乃水走大腸，用茯苓、車前子各等分，煎湯代茶。若服寒涼藥，口瘡不效，則為虛火上泛，理中湯加肉桂，大倍茯苓，降陽(yáng)利水，陽(yáng)降則口糜愈，水利則泄瀉止。久泄，八柱散，或四君子（見氣)加肉果、升麻。仲景云∶下利不止，以理中與之益甚，理中者理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯丸主之。瀉久不止，多變?yōu)榱�，（詳痢門。)實(shí)者以濃樸枳實(shí)湯預(yù)防之，虛寒者四神丸。收澀之劑，固腸丸、訶子散皆治熱瀉，扶脾丸、桃花丸、訶子丸、赤石脂禹余糧湯皆治寒滑。泄瀉久不止，不可離甘草、芍藥，為脾病也。不可離白術(shù)，為濕也。忌枳殼。為能寬腸也。
忌當(dāng)歸，為能滑腸也。（用補(bǔ)中益氣者白芍代之。)瀉已愈，至明年此月復(fù)發(fā)者，有積也。熱積大承氣湯，（見大便不通。)虛者保和丸（見傷飲食)加三棱、蓬術(shù)之屬。寒積備急丸。（見傷飲食。)
理中（見中寒)加茯苓、黃連，名連理湯，寒熱雜合而瀉者最宜。（如暑瀉兼內(nèi)傷生冷，或熱邪已解，而瀉仍不止，疑似之證，皆可服之。)凡瀉，津液既去，口必渴，小便多赤澀，未可便作熱論。（必初起即渴，即赤澀，乃為熱。)陰陽(yáng)已分，瀉已止，而小便少者，此肺氣虛不能生水，補(bǔ)中益氣湯（見氣)加麥冬、五味。或腎陰虛而水自涸，六味丸（見虛損)加麥冬、五味�；�腎陽(yáng)虛而陰無(wú)以化，八味丸。（見虛損。)若再行滲利，則小便益不行，而水入不消，腫脹之證反作矣。瀉脈必沉，宜細(xì)小，不宜大數(shù)實(shí)。下泄，上吐痰，皆不已，為上下俱脫，死。腹大脹，手足厥，利不止，形脫，死。
