睡眠呼吸暫停綜合征含義是在7小時睡眠中，至少發(fā)生30次呼吸暫停，每次發(fā)作時空氣流通停止時間10秒鐘以上，故7小時內(nèi)m.52667788.cn/kuaiji/累積呼吸暫停時間多于5分鐘，約占總睡眠時間1．2％。病因分中樞性（腦發(fā)育不全、呼吸神經(jīng)反射紊亂等)、周圍性（氣道阻塞)和混合性。多見阻塞性為氣道內(nèi)壓因吸氣時減低，使舌和軟腭向口咽后壁貼近，或上氣道開放肌（頦舌肌和頦舌骨肌等)群的活動和神經(jīng)控制異常產(chǎn)生此征。任何年齡均可發(fā)生，多發(fā)于40歲以上肥胖男性。
【診斷】
1．睡眠鼾聲，張口呼吸，周期性呼吸暫停，后繼出現(xiàn)急速喘氣。有頭痛，白天嗜睡，常有情緒和行為紊亂，性格和性欲改變，工作能力降低，記憶力和判斷力減退。
2．鼻腔、鼻咽、口咽可查見阻塞性病變或畸形，體胖。睡眠時呼吸暫停發(fā)作測出缺氧，二氧化碳潴留，肺動脈和全身動脈壓增高，日久可引起肺動脈高壓，肺源性心臟病；以至右心衰竭和系統(tǒng)性高血壓。
3．診斷和測定方法有：（1)多導(dǎo)程睡眠監(jiān)護(hù)儀，可監(jiān)測呼吸暫停發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間；（2)纖維鼻咽鏡、熒光電影透視器觀察氣道塌陷的位置及性質(zhì)，在上氣道不同部位放置壓力換能器測定阻塞m.52667788.cn/yishi/部位；（3)熱敏電阻器監(jiān)測口腔和鼻腔氣流量；（4)血氣分析測定發(fā)作期血氧含量。
4．鑒別：（1)發(fā)作性睡病，一種不能控制的思睡，突然入睡歷時較長，常伴猝倒。（2)新生兒呼吸暫停，發(fā)作一次多于20秒鐘，伴心率變慢，少于100次/分，有發(fā)紺。（3)兒童呼吸暫停癥，每遇發(fā)怒，驚懼或不合意時發(fā)生，有唇紺，全身強(qiáng)直或抽搐，歷時2～3分鐘，屬呼吸方面神經(jīng)官能癥。
【治療】
1．去除上氣道阻塞因素：（1)鼻息肉、腫大鼻甲、腺樣體和扁桃體切除，矯治鼻中隔偏曲；（2)采用口內(nèi)壓舌裝置，使睡眠中舌不致后墜堵塞氣道；（3)腭咽成形術(shù)，懸雍垂腭咽成形術(shù)，以解除睡眠時口咽部阻塞因素。
2．解決呼吸問題：鼻內(nèi)持續(xù)正壓輔助呼吸，氣管切開造口改善氣體交換用于他法處理無效病人，亦可用刺激興奮呼吸中樞的藥物。
3．代謝方面治療：減輕體重和增強(qiáng)呼吸輔助肌的作用，注意限制飲食和采用有利的睡眠姿勢等。
