者、筋脈拘急也, 者、筋脈張縱也,俗謂之搐是也。《原病式》云∶諸熱瞀螈,皆屬于火。
熱勝風(fēng)搏,并于經(jīng)絡(luò),風(fēng)主動(dòng)而不寧,風(fēng)火相乘是以熱瞀螈生矣。治法,祛風(fēng)滌熱之劑,折其火熱,瞀螈可立愈。若妄加灼艾,或飲以發(fā)表之劑,則死不旋踵矣。《素問》云∶心脈急甚者為螈 ,此心火虛寒也,治宜補(bǔ)心,牛黃散主之!鹅`樞》云∶心脈滿大,癇 筋攣,此心火實(shí)熱也,治宜瀉心火,涼驚丸主之。肝脈小急,亦癇 筋攣,此肝虛也,續(xù)斷丸主之。若肝脈盛者,先救脾,宜加減建中湯。
《素問》云∶脾脈急甚者,亦為螈 ,此脾虛肝乘之而 也,故宜實(shí)土瀉肝木之劑。熱傷元?dú)猓闹Ь,手指麻木,時(shí)時(shí)螈 ,人參益氣湯主之。尹氏表姑,年近七十,暑月得病,手足常自搐搦,如小兒驚風(fēng)狀,醫(yī)者不識(shí)以訊予,予曰此暑風(fēng)也,緣先傷于暑,毛孔開而風(fēng)乘之。宜香薷飲加羌活、防風(fēng)各一錢,黃 二錢,白芍藥一錢半,二劑而病如失。風(fēng)虛昏憒,不自覺知,手足螈 ,或?yàn)楹疅幔摬荒芊l(fā)汗藥,獨(dú)活湯主之。虛風(fēng)證,能食麻木,牙關(guān)緊急,手足螈 ,目肉蠕 ,面腫,此胃中有風(fēng),胃風(fēng)湯主www.med126.com之。
肝勞虛寒,脅痛脹滿,眼昏不食,攣縮螈 ,續(xù)斷丸主之。風(fēng)氣留滯,心中昏憒,四肢無力,口眼動(dòng),或時(shí)搐搦,或渴或自汗,續(xù)命煮散主之。運(yùn)氣螈 有二∶其一曰火。經(jīng)曰∶火郁之發(fā),民病嘔逆,螈。又曰∶少陽所至,為暴注, 。又曰∶少陽司天,客勝則為螈 是也。其二曰水。經(jīng)曰∶陽明司天,燥氣下臨,木氣上從,民病脅痛目赤,掉振鼓栗。又曰∶歲土太過,雨濕流行,民病足痿不收,行善 。又曰∶太陰之復(fù),頭頂痛重,而掉 尤甚是也。
【產(chǎn)后螈 】經(jīng)云∶肝主筋而藏血,蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產(chǎn)后陰血去多,陽火熾盛,筋無所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治法當(dāng)用加味逍遙散,或八珍散加丹皮、鉤藤以生陰血,則陽火自退,諸證自愈。如不應(yīng),當(dāng)用四君、芎、歸、丹皮、鉤藤以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰,至陰者,脾土也。故小兒吐瀉之后,脾胃虧損,亦多患之,乃虛象也。無風(fēng)可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補(bǔ)中益氣加姜、桂,陽氣虛敗者,用十全大補(bǔ)加桂、附,亦有復(fù)生者。此等證候,若肢體惡寒,脈微細(xì)者,此為真狀。若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,唯當(dāng)固本為善。無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠者,皆不治。古方,海藏愈風(fēng)湯、交加散、增損柴胡湯、秦艽湯。