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中醫(yī)眼科備讀:平肝息風藥

1.羚羊角(1)羚羊角、細辛羚羊角咸寒清肝火,細辛辛溫驅(qū)外風。二者相伍,善治風火頭痛。本藥對寒溫相配,互為制約,無留邪助火之弊,可用于外風引動肝火目病,如急性閉角型青光眼急性發(fā)作、急性虹膜睫狀體炎、重證角膜潰瘍等病,伴頭痛、惡寒、溲赤、舌紅苔薄者。(2)…

1.羊角

(1)羚羊角、細辛

羚羊角咸寒清肝火,細辛辛溫驅(qū)外風。二者相伍,善治風火頭痛。本藥對寒溫相配,互為制約,無留邪助火之弊,可用于外風引動肝火目病,如急性閉角型青光眼急性發(fā)作、急性虹膜睫狀體炎、重證角膜潰瘍等病,伴頭痛、惡寒、溲赤、舌紅苔薄者。

(2)羚羊角、升麻

二者皆具清熱解毒功效。羚羊角沉重而降,配以升麻上行而散,其功于目者更專。可用于熱毒熾盛目病,如眼瞼丹毒、眼內(nèi)膜炎、后鞏膜炎等病,以眼瞼腫脹、球結(jié)膜水腫嚴重者尤為適宜。

(3)羚羊角、鉤藤

羚羊角助鉤藤清肝之力,鉤藤增羚羊角息風之效,二者相伍,肝火動風目病最為適宜。常用于高血壓病眼底改變、麻痹性斜視等病,伴頭痛頭昏,面赤肢麻,甚則振顫者。

2.石決明

(1) 石決明、赤石脂

現(xiàn)代韋文貴氏用以治療重證凝脂翳,取石決明清肝退翳,赤石脂明目收斂,二者相伍,可促進角膜潰瘍愈合,使用時合入主治m.52667788.cn/zhicheng/方中。然赤石脂甘溫酸澀,能留邪助熱,若凝脂翳邪氣方盛,刺激證狀重者,不宜用本藥對。

(2) 石決明、夜明砂

為決明夜靈散(方見卷三眼科方歌·平肝劑)中二味主藥。原方主治“陽衰不能抗陰”之夜,意在以夜明砂升陽,石決明鎮(zhèn)陰。然二者皆性寒,具涼肝之功。石決明以平肝見長,夜明砂以活血稱著,二者相伍,善治肝熱挾瘀目病,可用于球結(jié)膜下反復(fù)出血、高血壓病眼底出血及角膜炎等病證。

(3) 石決明、決明子

二者皆具清肝退翳明目之效,相須為伍,常用于角膜炎漸愈之時;亦常用于角膜血管翳的治療。決明子有降低血清膽固醇及降血壓作用,石決明又為傳統(tǒng)平肝潛陽之品,故本藥對可用于高血壓病眼底改變、視網(wǎng)膜動脈硬化等病證。

(4) 石www.med126.com決明、鉤藤

石決明咸寒,鉤藤甘寒,二者皆具平肝潛陽之功,相須為用,宜于肝陽上亢目病。常用于球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)乳頭炎、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、開角型青光眼、高血壓病眼底改變、視疲勞等病,伴眼球脹痛,頭痛頭昏,舌紅口渴者。鉤藤能息風止痙,合石決明之重鎮(zhèn),亦治肝陽動風目病,可用于麻痹性斜視、眼輪匝肌肌纖維顫搐、瞬目次數(shù)過多等病證。

(5)石決明、谷精草

二者皆為清肝退翳之品,相須為用,磨障之力尤專。常用于角膜炎恢復(fù)期,邪氣漸退之時。

(6)石決明、防風

石決明善退翳障,防風善散結(jié)滯,二者相伍,能消能散,可用于角膜炎初愈,遺留薄翳者;亦用于流行性角結(jié)膜炎上皮下粗點樣混濁、硬化性角膜炎、角膜血染等較為靜止的病變。

3.牡蠣

(1)牡蠣、澤瀉

牡蠣咸寒軟堅,澤瀉甘淡寒利水,二者相伍,能消能利,常用于視網(wǎng)膜滲出而伴水腫者。牡蠣能滋陰,與滲濕之澤瀉配伍,亦治陰虛挾濕目病。

(2)牡蠣、龍骨

二者皆質(zhì)重之品,具平肝潛陽之功,龍骨善能鎮(zhèn)靜安神,故肝陽上亢,心神不寧者尤宜。常用于內(nèi)眼病伴頭痛頭昏,煩躁易怒,心悸失寐者。

4.白蒺

(1)白蒺藜、蟬蛻

白蒺藜苦辛平,蟬蛻甘寒,二者皆具清熱、疏風、止癢之功,相須為用而效著。常用于春季卡他性結(jié)膜炎、慢性結(jié)膜炎、熱性皰疹、帶狀皰疹、瞼緣炎等病,因風熱而搔癢者。二者皆為退翳之品,亦用于風熱型角膜炎的治療。

(2)白蒺藜、鉤藤

二者皆具平肝潛陽之效,相須為用,肝陽上亢目病宜之。應(yīng)用與石決明、鉤藤同,但作用遜之。

5.決明子

(1)決明子、青箱子

二者皆苦微寒,具清肝瀉火之功,相須為用,其效益彰,肝熱目病宜之。常用于角膜炎、葡萄膜炎、視神經(jīng)炎、開角型青光眼等病,F(xiàn)代藥理研究表明,二藥皆具降血壓功用,故可用于高血壓病眼底改變,若伴頭痛頭昏者更宜。

(2)決明子、山楂

決明子能清肝,山楂能化瘀,同時二者皆具降血壓、降血脂功效,對于高血壓病眼底出血、視網(wǎng)膜動脈硬化出血、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等病證尤為適宜。

⑶ 決明子、地膚

即《外臺秘要》地膚子丸,原方治肝虛目。決明子甘苦微寒,能入肝經(jīng),清肝而明目;地膚子苦寒,入膀胱經(jīng),利小便而引熱下行。二者相伍,善治肝熱目病,F(xiàn)代研究證明,決明子中含蘿卜素,地膚子中含維生素A,故本藥對可用于維生素A缺乏的夜盲證。

6.蜈蚣

蜈蚣、全蝎

蜈蚣辛溫,全蝎辛平,二者皆為蟲類有毒之品,功能息風止痙通絡(luò),相須為用,搜剔之力甚強,常用于面神經(jīng)痙攣合并瞼痙攣、麻痹性斜視等動風目病而病情頑固者;亦用于氣滯血瘀,玄府閉塞型視神經(jīng)萎縮,合入活血化瘀或補益方中。本藥對配入散劑為佳。

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