精神分裂癥的主要特點就是思維、情感、行為之間互不協(xié)調(diào),精神活動脫離現(xiàn)實環(huán)境,即“精神分裂”現(xiàn)象。此多在青壯年發(fā)病,發(fā)病原因與多種因素有關(guān),如遺傳、特殊的分裂素質(zhì)或分裂人格、變態(tài)心理、內(nèi)分泌失調(diào)、精神創(chuàng)傷、感染,等等。病程多遷延,如不及時治療,發(fā)展為慢性衰退,則久延難愈。臨床根據(jù)表現(xiàn)的不同,分為多種類型,如單純型、青春型、緊張型、偏執(zhí)型和未分型等。
祖國醫(yī)學(xué)稱本病為“狂證”或“癲證”,俗稱“武癡”或“文癡”,“武癡”主要表現(xiàn)為精神亢奮高漲,狂言亂語,動而少靜;相反,“文癡”主要表現(xiàn)為神情抑郁低落,沉默寡言,m.52667788.cn/sanji/靜而少動。精神分裂癥中的單純型與緊張型多為癲證,而妄想型與青春型則多為狂證。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
充足的睡眠可以恢復(fù)人們的體力,睡眠療法尤適于狂躁不安的患者(即俗稱“武癡”者),由于患者精神常處于亢奮狀態(tài),利用睡眠對大腦皮層有高度抑制的力量,在一定程度上有利于幫助病人恢復(fù)正常。為了保證睡眠療法的實施成功,除了保持居室環(huán)境安靜外,還需適當(dāng)采用一些具有催眠作用的方法,如臨睡前洗溫水澡,然后喝上一杯熱牛奶,以及收聽節(jié)奏舒緩,具有催眠作用的輕音樂等。
通過讓患者從事一些活動,可以有轉(zhuǎn)移思維焦點、分神散心的作用。如養(yǎng)鳥、栽花、鋤草,每天定時練習(xí)寫字、書畫,或經(jīng)常出外散步、爬山、逛公園等。
(二)體育調(diào)養(yǎng)法
通過體育活動,可疏通氣血,解郁暢情,調(diào)節(jié)身心,尤宜于抑郁少動的患者?蛇x用五禽戲中的猿摘果,就是模仿猿猴機敏好動、縱跳輕松自如的動作編成的一套體育康復(fù)法。其動作順序是:自然站立,左腿邁向左前方半步,足跟抬起,腳尖點地,右腿微屈提步;左臂緊貼乳下方,指尖下垂成猿爪狀;右臂彎曲上抬,右手從右腦后繞于前額,拇指、中指并攏,呈摘果式,眼為動視,左右顧盼。此為左動,隨后右動,動作相同,方向相反,連續(xù)各練5遍。其要領(lǐng)是,動作輕勁,蓄而不露,剛?cè)嵯酀,呼吸緩慢柔和,以意領(lǐng)氣,形隨意轉(zhuǎn)。在此前后,若將散步、慢跑、太極拳、太極劍等穿插其間,擇其一二,配合鍛煉,則形式多樣,效果更好。
注意精神分裂癥患者不可練氣功,以防出現(xiàn)偏差。
(三)心理調(diào)養(yǎng)法
常言道“心病還得心藥醫(yī)”,精神療法對于患有精神分裂癥者尤為重要。對于狂躁不安的患者首先要換個清靜的新環(huán)境,用淡雅素凈的色調(diào)布置居室,然后可通過與病人促膝談心,幫助病人恢復(fù)平靜,心情得舒,自當(dāng)心平氣和。對于抑郁少動者,可讓其聽一段相聲,看喜劇小品,欣賞一首振奮歡樂的音樂,乃至讓病人學(xué)唱歌、跳舞,只要能讓病人悅于目而喜,形于色而笑,見于行而樂的,都不妨一試。當(dāng)然,這些節(jié)目要適時安排,輪番進行,每次1~2個,不斷更換,保持新鮮感,具體內(nèi)容還要根據(jù)患者的文化素養(yǎng)、娛樂嗜好等加以選擇。
(四)飲食調(diào)養(yǎng)法
對于患者飲食,應(yīng)以營養(yǎng)豐富、易消化的為佳,每日膳食中應(yīng)包括各類食物,如谷類、蛋類、肉類、乳類、豆類、蔬菜類、果類、油類、調(diào)味品等,以構(gòu)成平衡飲食,以防營養(yǎng)不良或某種營養(yǎng)素的缺乏,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。同時,應(yīng)該注意不可過飽和食用過分油膩或油炸之品,忌煙、酒和辛辣刺激性物品,忌帶刺、帶骨的魚(可用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等),忌用帶骨的肉類,忌用有殼的食物和帶殼的硬果類,以免病人自傷。在服用氯丙嗪等鎮(zhèn)靜藥時,適量增加糖類、維生素和蛋白質(zhì),以求對肝臟起到保護作用。
以下食療方可供選用:
(1)大黑色1條(500克以上),去腸洗凈,裝入蒼耳子10克,扎緊,加水煮熟。不可用鹽醋調(diào)味,吃肉喝湯,常食www.med126.com可治一切癲狂癥。
(2)鮮豬心2個,凈朱砂3克,用竹筷將每個豬心扎幾個洞,然后納入朱砂,每個豬心放1.5克。用砂鍋燉熟后,吃心飲湯。隔日食1次,連服10次為1療程。
(五)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.驗方單方
(1)淮小麥50克,紅棗20克,牡蠣50克,煎湯服用;人參10克,隔水燉服。每日1劑,分兩次服用,30天為1療程。
(2)生銹鐵一塊磨水,小麥120克。用鐵銹水煮小麥粥吃,可經(jīng)常服用。
(3)桔皮15克,制半夏12克,石菖蒲12克,廣郁金9克,煎湯,每日1劑,分兩次服,20天為1療程。適于抑郁少動的患者。
(4)龍膽草30克,水煎取汁300毫升,早晚兩次溫服,適于狂躁不安的患者。
2.中成藥方
(1)礞石滾痰丸,每次6~9克,每日服2次。適于躁狂不安、氣力超;蚩却党、胸悶頭眩的患者。
(2)朱砂安神丸,每次9克,每日2次,溫開水送下。適于心神不安、驚悸失眠的患者。
(3)蘇合香丸,每次1丸,每日服2次。適用于情感淡漠,不動不語或傻笑自語,甚至目妄見、耳妄聞?wù)摺?/p>
(六)針灸調(diào)養(yǎng)法
取穴以百會、內(nèi)關(guān)、神門、豐隆為主,配穴則根據(jù)病情不同而變化,抑郁安靜者配以本神、印堂、大鐘、蠡溝,躁狂妄動者配以大椎、風(fēng)府、人中、鳩尾。手法操作如下所述:
百會:平刺0.5~1.0寸,平補平瀉法。
內(nèi)關(guān):直刺0.5~1.0寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。
神門:直刺0.3~0.5寸,平補平瀉法。
豐。褐贝1.0~2.0寸,提插,捻轉(zhuǎn)瀉法。
本神:向后平刺0.5~0.8寸,平補平瀉法。
印堂:向下平刺0.5~1.0寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。
大鐘:直刺0.3~0.5寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。
蠡溝:直刺0.5~1.0寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。
大椎:微向上斜刺0.5~1.0寸,捻轉(zhuǎn)瀉法或三棱針點刺出血。
風(fēng)府:向下斜刺0.5~1.2寸,患者取伏案正坐位,頭微向前傾,使項肌放松,然后醫(yī)者持針向下頜方向緩慢刺入,注意針尖不可向上,以防刺入枕骨大孔,誤傷延髓。手法用平補平瀉法。
人中:向上斜刺0.3~0.5寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。
鳩尾:向下斜刺0.5~0.8寸,捻轉(zhuǎn)瀉法。針刺施術(shù)時,注意對狂癥病人刺激宜強,可用透刺法,百會透四神聰穴,鳩尾透上脘穴,印堂透鼻針心區(qū),人中先向鼻中隔刺入5分左右,針尖退至皮下,再向左右平刺5~8分,謂之三透法。
(七)推拿調(diào)養(yǎng)法
1.頭四肢部
(1)用掐法在水溝、豐隆二穴操作,手法要求從輕到重,以病人能忍受為度,每穴操作1分鐘。
(2)在百會、支溝、解溪、足三里四穴按揉,以得氣,即患者有酸、麻、脹、重感為度,每穴操作1分鐘。
2.軀干部
(1)拿揉天樞穴,手法由輕到重,以得氣為度,操作時間約1分鐘。
(2)在中脘穴,以順時針方向揉動,要求操作緩慢深沉,時間約2分鐘。
(3)在左下腹部,以順時針方向按摩,時間約1分鐘。
(八)其他調(diào)養(yǎng)法
1.藥浴法
青礞石50克,膽南星30克,法半夏20克,燈心草15克,黃連20克,竹瀝20克,菖蒲20克。先煮青礞石30分鐘,然后加入余藥再煮30分鐘,去渣取汁,用藥液擦洗臍腹部及后背部,每次30分鐘,每日1次。
2.敷臍法
生地、玄參、麥冬各15克,炒棗仁18克,共研為細末裝瓶備用。用時取清陽膏藥肉溫水浴上溶化,加入適量藥末,攪勻,攤涂布上,每帖重20~30克,貼于患者肚臍及胃脘部。每3天更換1次,5次為1療程。本方適用于狂病日久,多言善驚,時而煩躁者。
3.滴鼻法
甘遂10克,鵝不食草10克,藜蘆6克,白芷10克,冰片5克。前四味加水煎成50毫升藥液,然后將冰片溶于藥汁中,盛入瓶中備用。使用時用盛眼藥水之類潔凈小塑料瓶吸取,點滴于鼻腔中4~5滴,1天3次。