衛(wèi)生部回應(yīng)委員"說看病不難":是不了解現(xiàn)狀
昨天，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部副部長王國強(qiáng)接受記者采訪時(shí)表示，備受關(guān)注的醫(yī)療改革方案將于兩會(huì)后不久出臺(tái)。作為中醫(yī)藥管理局局長，他還透露，將有不少于300種中藥進(jìn)入國家基本藥物目錄。
■關(guān)于醫(yī)改
兩會(huì)后不久出臺(tái)醫(yī)改方案
記者：大家都很關(guān)心醫(yī)療改革方案，您能否介紹一些具體內(nèi)容？
王國強(qiáng)：大家再耐心等一下，兩會(huì)后不久醫(yī)療改革方案就會(huì)公布。
我可以透露一下，我們的醫(yī)療改革是解決問題的方案，中心就是解決人民群眾“看病難、看病貴”問題。整個(gè)方案是有的放矢的，比如看病貴，到底是什么貴，是藥費(fèi)，診斷費(fèi)，還檢查費(fèi)用貴。找出問題后，有針對性地分析，提出解決思路、方案、政策和步驟。
說看病不難是不了解現(xiàn)狀
記者：對于個(gè)別政協(xié)委員“看病不貴、看病不難”的提法，您如何評價(jià)？
王國強(qiáng)：我還沒有聽到這樣的言論，我想他可能對衛(wèi)生醫(yī)療工作不是很了解，也可能是從局部，某個(gè)醫(yī)院來說的，不具有全面性和代表性。
醫(yī)療改革主體是醫(yī)務(wù)人員
記者：很多大醫(yī)院都有醫(yī)患糾紛問題，近日還有安徽眼科醫(yī)生被砍事件，醫(yī)改能否解決醫(yī)患關(guān)系緊張的狀況？
王國強(qiáng)：醫(yī)患關(guān)系緊張的原因很復(fù)雜，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，包括法律上的，體制上的都有原因。既有醫(yī)療人員的技術(shù)水平問題，也有人民群眾對醫(yī)療的看法問題。
醫(yī)改就是要解決老百姓的看病就醫(yī)問題，但醫(yī)改的主體是醫(yī)務(wù)人員，沒有醫(yī)務(wù)人員參與的醫(yī)改一定是不成功的，因此通過醫(yī)改調(diào)動(dòng)起醫(yī)務(wù)人員的積極性有助于緩解醫(yī)患矛盾。
■關(guān)于中藥
不能否定中藥注射劑
記者：去年出現(xiàn)了多起中藥注射劑安全問題，如
刺五加注射劑、
雙黃連注射液等事故，引起了社會(huì)對中藥注射劑安全的質(zhì)疑。
王國強(qiáng)：我認(rèn)為，一定要把個(gè)別中藥注射劑發(fā)生的問題和整個(gè)中藥注射劑，乃至所有中藥區(qū)分開來。以前，在沒有西藥的時(shí)候，這些中藥注射劑在保護(hù)群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。目前
丹參注射液、
柴胡注射液等藥劑仍然在臨床上發(fā)揮著很好的作用。
現(xiàn)在已經(jīng)查明，刺五加是在運(yùn)輸過程中受污染后產(chǎn)生的問題，和這個(gè)藥的質(zhì)量與藥效問題有很大的區(qū)別。
雙黃連注射液事故的原因還在調(diào)查。其實(shí)，西藥出現(xiàn)問題的藥品也很多，不能因?yàn)閹讉�(gè)藥出現(xiàn)問題，就否定中藥注射劑。
中藥顆粒劑要積極推廣
記者：最近社會(huì)上有些聲音對于小袋包裝的中藥顆粒劑提出批評，認(rèn)為增加了成本和環(huán)境污染，您的態(tài)度如何？
王國強(qiáng)：我的態(tài)度是積極推進(jìn)小袋包裝中藥顆粒劑。原因有三：第一，目前很多中醫(yī)院建設(shè)得很好，但是一進(jìn)藥房，卻發(fā)現(xiàn)又臟又差，有的藥房甚至還有
蟑螂、
老鼠。小袋包裝的中藥顆粒劑不會(huì)有上述問題。第二，老百姓吃藥的知情權(quán)得到了保證，小袋包裝上都寫著藥物的名稱、產(chǎn)地，病人可以通過小包裝對照方子。第三，可以提高調(diào)劑的質(zhì)量，提高效率，降低調(diào)劑人員的工作強(qiáng)度。至于大家顧慮的塑料袋環(huán)保問題，我想隨著科技發(fā)展，也會(huì)考慮尋找新的材料給予替代。
300種中藥進(jìn)基本藥物目錄
記者：我們了解到目前中藥納入基本藥物目錄有爭議，那么中藥最終是否會(huì)納入基本藥物目錄？
王國強(qiáng)：我們要堅(jiān)持中西醫(yī)并重，自然就要堅(jiān)持中西藥并重，中醫(yī)如果沒有中藥就失去了基礎(chǔ)，因此中藥納入基本藥物目錄是必然的。但中西藥并重不能簡單通過進(jìn)入目錄的比例來說明。既然叫做基本藥物目錄，日常疾病基本需要多少種就有多少種。據(jù)我了解，基本藥物目錄里，西藥有400多種，中藥有300多種。中成藥、中藥飲片、中藥注射劑等都會(huì)有。
■關(guān)于中醫(yī)教育
正努力不讓老中醫(yī)消失
記者：社會(huì)上有種說法，50年之內(nèi)傳統(tǒng)的老中醫(yī)將消亡，您怎么看？
王國強(qiáng)：我無法簡單說會(huì)或者不會(huì)，我們現(xiàn)在的努力就是不讓他們消亡。中醫(yī)藥的未來，作為中醫(yī)藥管理局的局長我確實(shí)有危機(jī)感，但我相信通過科學(xué)傳承，中醫(yī)不會(huì)消亡。
應(yīng)培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的悟性
記者：很多委員提出，目前中醫(yī)人才教育有西醫(yī)化趨勢，如何平衡中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)知識？
王國強(qiáng)：我是
北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的，那時(shí)候?qū)I(yè)的設(shè)置、課程和教學(xué)方法都和現(xiàn)在有很大不同。我也跟中醫(yī)藥學(xué)校在討論，不但要讓學(xué)生掌握現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識，更重要的是掌握中醫(yī)的理論精髓，使他們畢業(yè)以后能夠用中醫(yī)的思路去看病。一定要培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的悟性，我們學(xué)中醫(yī)的人一定要有悟性，通過在臨床上進(jìn)行實(shí)踐，提高對疾病的認(rèn)識，這些不是在教科書上能學(xué)得到的。
老中醫(yī)將獲得博導(dǎo)資格
記者：是否會(huì)在大學(xué)里恢復(fù)中醫(yī)師徒傳承的傳統(tǒng)？
王國強(qiáng)：我可以向你透露一下，經(jīng)過教育部、衛(wèi)生部、國務(wù)院學(xué)位辦以及中醫(yī)藥管理局的努力，我們已經(jīng)制定了中醫(yī)師承方面的改革，讓老中醫(yī)具有博士生導(dǎo)師的資格，通過考試以后，他帶的學(xué)生，可以獲得中醫(yī)臨床博士，或者中醫(yī)臨床碩士的學(xué)位，今年我們就要實(shí)施這件事情。中醫(yī)教育說白了是一個(gè)精英教育，師承是中醫(yī)教育的重要手段，通過大課幾十個(gè)人聽一個(gè)老師來講，是學(xué)不到中醫(yī)精髓的。
■關(guān)于中醫(yī)師
研究讓名中醫(yī)多地執(zhí)業(yè)
記者：今年北京出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，容許名中醫(yī)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這個(gè)規(guī)定與《醫(yī)師法》有矛盾的地方，您如何看？
王國強(qiáng)：目前，我國的中西醫(yī)都在執(zhí)行同一部《醫(yī)師法》，而《醫(yī)師法》確實(shí)對醫(yī)生多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)有嚴(yán)格的限制規(guī)定，但是我認(rèn)為，從實(shí)際滿足群眾對中醫(yī)不同層次的需求方面，我非常贊成北京的做法。名中醫(yī)資源本來就缺乏，應(yīng)該讓他們發(fā)揮最大的作用。這也有助于提高中醫(yī)的社會(huì)認(rèn)知度。
中醫(yī)的需求較為特殊，我們正在研究擴(kuò)大名中醫(yī)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍，將有限的醫(yī)生資源發(fā)揮好。醫(yī)改方案也會(huì)涉及醫(yī)生能不能異地執(zhí)業(yè)的問題。
將在赤腳醫(yī)生中選人才
記者：對于基層，尤其是農(nóng)村一些沒有資質(zhì)的“赤腳醫(yī)生”行醫(yī)，中醫(yī)藥管理局有什么管理舉措？
王國強(qiáng)：要一分為二看這個(gè)問題。一方面對非法行醫(yī)要嚴(yán)厲打擊，但另一方面對在農(nóng)村中有一技之長的，能夠?yàn)槿罕娍床〉�，在某一個(gè)方面治療效果比較好的人要區(qū)別對待。
我們目前正在幾個(gè)省進(jìn)行試點(diǎn)。具體辦法是首先對比較好的“赤腳醫(yī)生”進(jìn)行摸底，然后在社會(huì)公示，最后對他們進(jìn)行培訓(xùn)，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給他們資質(zhì)。但這些醫(yī)生看病必須要在持有資質(zhì)規(guī)定的范圍內(nèi)，比如治療皮膚病的，就只能在皮膚病方面診療。
■側(cè)記
感冒了吃中藥
在昨天的采訪中，每當(dāng)被問及個(gè)別中藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，王國強(qiáng)副部長都像一個(gè)護(hù)著孩子的母親一樣，鄭重向記者強(qiáng)調(diào)，媒體一定要實(shí)事求是，一定要把個(gè)別中藥出現(xiàn)的問題，和整個(gè)中醫(yī)藥區(qū)分開來。
當(dāng)被問及因?yàn)樯嫦訉W(xué)術(shù)造假而牽扯出來
復(fù)方丹參滴丸的安全問題，王國強(qiáng)副部長真誠地建議：“我希望媒體不要炒作，要鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)好藥，全國有上百萬人在使用復(fù)方丹參滴丸，并沒有不良反應(yīng)的案例，連我都隨身攜帶著。”說罷還在身上的口袋中摸尋自己攜帶的復(fù)方丹參滴丸。
在聽到記者說有些中醫(yī)藥專家門診掛號費(fèi)高達(dá)300元時(shí)，王國強(qiáng)向記者算賬，只有重病才需要看專家，但重病等專家看完，給你開的方子也就是幾十塊錢，這比去醫(yī)院檢查一下的檢查費(fèi)用可能還要低。
當(dāng)被問及作為中醫(yī)藥管理局局長，自己吃中藥還是西藥時(shí)，王國強(qiáng)幽默地說，“暫時(shí)我還沒有需要吃西藥的病，都在吃中藥，兩會(huì)前一個(gè)禮拜我感冒了，抓了7天的中藥，吃了四服就好了�！�
來源：京華時(shí)報(bào) 記者： 郭鯤
