急性腰扭傷的治療過程，往往是一個比較漫長的過程。這過程不都是表現(xiàn)為一種癥候，治療過程需要隨證治之！比如剛起病的前幾天，疼痛劇烈，影響腰椎對應(yīng)腹部的神經(jīng)、胃腸等等，常常這個時候的患者會
便秘數(shù)天，腹脹、納差等等。也正是因為便秘腹脹
腹痛而反過來等等加劇腰部疼痛，使得病人無比痛苦。臨床上筆者喜歡針藥并用。腰扭傷初期，針灸選穴方面常常喜歡奇穴，以董氏奇穴為主。常用靈骨 四關(guān) 委中放血等等，注重溫通 強壯氣血以及瀉下實邪。還有腰
痛經(jīng)驗穴等。至于方劑，面對所見的病人在不同的時期會有不同的方證表現(xiàn)，分別選取不同的方劑，也就是隨證治之。以拋磚引玉，共同探討。
一
獨活寄生湯證。此證后病人，常常平時的身體就有督脈、膀胱經(jīng)等等氣血不足的表現(xiàn)，腰酸
腰痛 肢體乏力麻木等等的表現(xiàn)。加上本次腰扭傷，則宜攻補兼施。
二
大
柴胡湯證或者
桃核承氣湯。此類病人腰扭傷之前往往身體健康，無大礙。腰扭傷的程度比較深，疼痛比較厲害，影響到前面腹部，表現(xiàn)為腹脹，腰部向腹部放射性疼痛，食欲減退，腰扭傷之后一直沒有大便 或者有便意也無法接出大便等等。此時腰痛并兼有明顯的陽明癥候，數(shù)天無大便的情況下則可以考慮大柴胡。或者
桃核承氣湯。以攻下內(nèi)結(jié)的瘀血。往往有些病人會瀉下黑便一大盆。。。。。而身體諸癥大減。
三
麻黃細辛附子湯證。此類病人，素體陽氣不足，心血脈動等等不足，血脈容易受寒，腰扭傷之后表現(xiàn)全身性虛弱，全身性疼痛不適。在初期還沒有表現(xiàn)為陽明證的。
四
理中湯證。此類病人素體有太陰癥候，工作扭傷腰部之后也會表現(xiàn)為陽明證。常常用大柴胡后需要用理中湯加減以治本。此類病人比較瘦弱，臉色萎黃，常常有拉肚子痛等等表現(xiàn)。此時候治療常常用理中湯加減以鞏固治療。
