傷寒論不是記錄病案的流水帳,其論,是論述陰陽氣之變化機(jī)制。
“若能尋余所集,思過半矣”,傷寒論全論,都是圍繞津、血的運行變化機(jī)制而論,尋傷寒論所集,就是尋傷寒論之津血運行變化機(jī)制之所集。如:
“太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。”陽氣浮為津液亢熱,陰氣弱為血液不足。血不足,則血不納津,故
發(fā)熱汗出。
“脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;”脈微為陰血虛,惡寒為陽津虛,血液與津液是生命之本,此陰陽俱虛,若更發(fā)汗、更下、更吐,就傷害了人的生命之本,故不可更發(fā)汗、更下、更吐也。
“凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽自和者,必自愈。”凡病,若經(jīng)過或發(fā)汗、或吐、或下的治法,從而或損其血液,或損其津液,達(dá)到了身體內(nèi)的血液與津液無偏弱或偏強(qiáng)的情況,表現(xiàn)為陰陽自和者,其病必自愈。
“陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,…”陽盛耗津則熱,熱則欲衄,陰虛血虧則枯,枯則小便難。熱傷津則燥,陰血虧則枯,故曰“陰陽俱虛竭,身體則枯燥”。
“脈浮而芤,浮為陽,芤為陰;浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。”浮為陽氣熱,芤為陰氣虧,陽熱與陰虧相搏,胃氣生熱,熱邪灼津,其陽津則亡絕于里,大便因此而硬也。
“傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也!眰。呷詹焕,便發(fā)熱而利,又汗出不止,是正不勝邪,陰氣下脫,陽氣外亡,本是胃氣敗絕,陽氣虛竭不能攝陰而下利,陰氣虛竭不能納陽而汗出不止。津血同源,下利而汗出不止,陽
亡陰絕,必死。
“以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù)!保ā督饏T要略》)這是對汗出一證的生理、病理性闡釋。產(chǎn)后為什么會喜汗出呢?因為
產(chǎn)后失血傷陰,使血虛于下,從而陽氣相對偏盛于上,肌體則通過出汗的途徑,以損陽而救陰,從而使陰陽平復(fù)。所以出汗較多是產(chǎn)后自身調(diào)節(jié)的一種生理現(xiàn)象,常在飲食、活動后或睡眠時比較明顯?稍跀(shù)天后陰陽調(diào)和而自行緩解。但若涔涔汗出、持續(xù)不止;或睡后汗出濕衣,醒來即止者,則為“產(chǎn)后
自汗”、“
盜汗”證,屬病態(tài),需治療。
以上只是部分原文摘抄,關(guān)于陰陽變化機(jī)制之論,傷寒論還有諸多條文,有心者可在論中尋覓。