2012-11-11，方志山醫(yī)師主講，尹周安醫(yī)師客串：
麻黃湯。 病=病因+病位+氣血津液運(yùn)行異常。方劑的作用即針對(duì)上述而設(shè)。人體固體組織稱(chēng)器官，即病位；氣血津液為基礎(chǔ)物質(zhì)，介于有和無(wú)之間。病因即外感六yin，內(nèi)傷七情，或天災(zāi)等不內(nèi)外因。研究一本書(shū)評(píng)其好壞看其否具備思維性，若不具有思想研究性，則此書(shū)不好。不能從已知推出未知?jiǎng)t不叫邏輯學(xué)，現(xiàn)今一些書(shū)本常規(guī)某病分幾型，未從病的本質(zhì)做深層推理，則不易記住，亦不利于活學(xué)活用。中醫(yī)的核心為共象法，與之相聯(lián)系的總相法，個(gè)象法，異象法及唯識(shí)能，關(guān)系論。實(shí)證本質(zhì)：基礎(chǔ)物質(zhì)的不通；虛證本質(zhì)：基礎(chǔ)物質(zhì)的衰退，即不榮，或太通（即
亡陰亡陽(yáng))；表證本質(zhì)：津氣郁閉不通，寒性收縮，凝固，不通，寒邪束表，經(jīng)隧攣急，表里不通，氣郁津凝。組織的收縮，基礎(chǔ)物質(zhì)的凝滯。“大河上下，頓失滔滔”，結(jié)冰，氣津凝聚。體質(zhì)以氣血津液為基礎(chǔ)，亦是解釋臨床現(xiàn)象，發(fā)病機(jī)理的基礎(chǔ)。
麻黃湯，解表第一方，解表發(fā)汗平劑，辛溫平劑，風(fēng)寒外侵，氣津障礙，以疼痛為系列的癥狀，
發(fā)熱惡寒，伴有表證，平素身體好，新發(fā)的病，不以喘為主癥。麻黃散風(fēng)寒，解表，疏通郁閉氣津，調(diào)節(jié)汗腺與氣血津液。
桂枝+麻黃，1：助其發(fā)表功效；2：溫通經(jīng)脈止痛，防止麻黃發(fā)汗太過(guò)致心慌
心悸，桂枝
甘草湯，
炙甘草湯可佐證；3：麻黃加桂枝增效減毒，心悸欲得按者，桂枝甘草加量，麻黃減量，溫強(qiáng)心陽(yáng)。4：虛甚者，麻黃湯加
人參。麻黃減桂，去桂或加桂，據(jù)心陽(yáng)程度而定。甘草止咳益氣調(diào)和諸藥增效。麻黃加
杏仁調(diào)理肺功能，陽(yáng)氣虛，低血糖，少用不用麻黃；配杏仁以肅降。
桂枝湯加杏樸，調(diào)津不理想，痰多不宜，喘家作，有痰飲，可
小青龍湯。
厚樸麻黃湯以降氣為主，麻黃+
石膏宣通津氣，以寒邪未除，兼熱，肺氣上逆為主；
感冒打吊瓶
咳嗽者，多為
小青龍湯類(lèi)。小青龍湯吃后，咳嗽緩解，以苓甘五味
姜辛湯繼之，再以
苓桂術(shù)甘湯收尾，或伴食欲不振以
六君子湯主之，治本常規(guī)先后，先表后里原則。小青龍湯以宣發(fā)為主，厚樸麻黃湯以肅降為主。
麻黃湯證多皮膚干燥，以手背為顯，不易出汗，
溫經(jīng)湯證手腳心干燥，不易出汗。皮膚血管貫徹全身上下，血管收縮，則脈浮緊，不易出汗。感受風(fēng)寒夾濕者，麻黃加術(shù)湯，濕久者可加
半夏；再兼熱者，麻杏苡甘湯。體質(zhì)強(qiáng)者外感，風(fēng)寒化熱咳嗽者
麻杏石甘湯，兼
水腫者越婢湯，寒熱劇烈者，
大青龍湯。體質(zhì)虛者外感，表證初起，發(fā)熱惡寒不甚，體虛正邪斗爭(zhēng)不劇，以咳嗽有痰為主證者，一般多屬虛人外感證，初起即入里，影響臟腑氣化，視癥狀使用體虛人之桂麻各半湯或時(shí)方荊防
敗毒散，若夏季感冒
腹瀉，還可麻黃湯合
川芎茶調(diào)散合
香薷飲或
葛根湯加味。
