網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
全國(guó)|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 衛(wèi)生資格 > 臨床檢驗(yàn) > 答疑周刊 > 正文:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)《答疑周刊》2013年18期
    

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師《答疑周刊》2013年18期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-3-27 衛(wèi)生資格考試論壇

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師《答疑周刊》2013年18期

【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

以下哪項(xiàng)組合不正確

A.急粒白血病:POX陽(yáng)性率常≥3%

B.急單白血病:α-醋酸萘酚酯酶常陽(yáng)性

C.急淋白血病:PAS染色陽(yáng)性

D.慢粒白血。褐行粤<(xì)胞堿性磷酸酶染色積分明顯增高

E.紅白血病:幼紅細(xì)胞PAS常陽(yáng)性

學(xué)員提問(wèn)醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 m.52667788.cn

解析:堿性磷酸酶染色(NAP)臨床意義

1)生理變化:①年齡變化:新生兒NAP活性增高,以后下降。兒童期各年齡大致相似,成年期較兒童期活性減低,老年期更低。②應(yīng)激狀態(tài)下的變化:緊張、恐懼、激烈運(yùn)動(dòng)等NAP活性可增高。③月經(jīng)周期中的變化:經(jīng)前期增高,行經(jīng)后降低,經(jīng)后期恢復(fù)。④妊娠期的變化:妊娠2~3個(gè)月的NAP積分值輕度增高,以后逐月增高,分娩時(shí)達(dá)高峰,產(chǎn)后則恢復(fù)正常。

2)病理性變化:①感染:細(xì)菌性感染時(shí)NAP積分值增高。在細(xì)菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高;在球菌性感染中,急性較慢性為高。病毒性感染時(shí),NAP積分值一般無(wú)明顯變化。因此本染色法有時(shí)可幫助鑒別細(xì)菌性感染和病毒性感染;②血液病:慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分值明顯減低,常為“0”,緩解時(shí)NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高,中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增強(qiáng),甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此本法常用來(lái)鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)及觀察慢粒療效的指標(biāo)之一;急性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低,急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般增高,因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一;急性單核細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般減低,有時(shí)可正常;粒細(xì)胞白血病合并細(xì)菌性感染時(shí)NAP積分值可增高,但不如單純細(xì)菌性感染增高的明顯;再生障礙性貧血的NAP積分值增高,當(dāng)病情好轉(zhuǎn)時(shí),NAP積分值可下降,完全緩解時(shí)NAP活性可恢復(fù)到正常,因此本法對(duì)再障的診斷、療效觀察和估計(jì)病情均有一定意義;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的NAP積分值減低,因此本法可作為鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和再生障礙性貧血的方法之一;真性紅細(xì)胞增多癥的NAP積分值升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的NAP積分值無(wú)明顯變化。因此本法可用來(lái)鑒別真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥;骨髓增生異常綜合征的NAP積分值減低;③其他。

3)其他應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素和ACTH后NAP積分值增高。

根據(jù)教材其余幾個(gè)選項(xiàng)正確,只有D.慢粒白血。褐行粤<(xì)胞堿性磷酸酶染色積分明顯增高錯(cuò)誤(上述為其原因)。

【微生物檢驗(yàn)】

6歲男孩,無(wú)明顯消化道癥狀,高熱,抽搐多次,意識(shí)不清楚,送院。查體:面色蒼白,昏迷,時(shí)有驚厥,兩瞳孔不等大,光反射遲鈍,脈細(xì),呼吸弱,糞便鏡檢,膿細(xì)胞4個(gè)。血象,白細(xì)胞數(shù)16×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,腦脊液檢查正常,可初步診斷為

A.流行性乙型腦炎

B.敗血癥

C.中毒型細(xì)菌性痢疾

D.爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

E.森林腦炎

學(xué)員提問(wèn):怎么知道它是志賀菌引起的呢?

答案:C

解析:1.急性中毒性菌痢,以小兒多見(jiàn),無(wú)明顯的消化道癥狀,主要表現(xiàn)全身嚴(yán)重的中毒癥狀,各型志賀菌都有可能引起,臨床主要有高熱,神志障礙,休克,病死率較高。

2.糞便鏡檢,膿細(xì)胞4個(gè),顯示膿血便。由上符合志賀菌發(fā)病特點(diǎn),可以分析出結(jié)論。

2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試準(zhǔn)考證打印

2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試 寶典免費(fèi)下載

[1] [2] [3] 下一頁(yè)

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 沒(méi)有了
  • 評(píng)論加載中...
    網(wǎng) 名: (必填項(xiàng))
    評(píng)論內(nèi)容:
    關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠(chéng)聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    浙ICP備12017320號(hào)
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證