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關(guān)鍵詞： 精神損害 賠償
精神損害與賠償問題，是司法精神醫(yī)學(xué)中一個新的課題，以下就其法學(xué)概念，加害人與受害人的行為心理機制，以及賠償問題，分別加以論述。
1 法學(xué)概念
什么是精神損害?精神損害的客體，是公民、法人的精神利益，精神利益是相對于物質(zhì)利益而言的，不是指自然人的心理功能或精神活動。造成精神利益損害的，當(dāng)然同時也可有物質(zhì)損失。最單純的情況是侵權(quán)行為只侵害了公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)、隱私權(quán)等“人格權(quán)”，造成受害人的損害主要是精神利益損害，不法行為未侵害人身權(quán)，不直接造成人身傷害，此時根據(jù)我國現(xiàn)行“民法通則”第120條第1款規(guī)定：“公民的姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽權(quán)、榮譽權(quán)受到侵害的，有權(quán)要求停止侵害，恢復(fù)名譽，消除影響，賠禮道歉，并可以要求賠償損失�！边@就是要求精神損害賠償?shù)姆梢罁?jù)。
人格權(quán)是維護(hù)主體的獨立人格所必備的權(quán)利，是主體從事社會交往和活動的必備條件，它以人格利益為客體，包括享有人格獨立、人格自由、人格平等和人格尊嚴(yán)等方面的利益；而個人名譽、榮譽、肖像、隱私、精神自由等利益，又是以人的精神活動為核心而構(gòu)成的，是典型的精神利益。其中姓名權(quán)通過文字符號標(biāo)識人格，肖像權(quán)以外貌形象標(biāo)識人格，冒名頂替、張冠李戴便是侵權(quán)行為；名譽權(quán)為普遍的、每個公民都享有的人格權(quán)；而榮譽權(quán)則是少數(shù)公民或法人享有在某一方面有突出成績或貢獻(xiàn)，由國家或有關(guān)社會組織所授予的特殊美名或稱號的權(quán)利。隱私權(quán)包括：①私人信息保密權(quán)，即公民有權(quán)保守個人身份、形象、檔案資料、住址、電話號碼、信件、日記、財產(chǎn)狀況、社會關(guān)系、個人生活史等方面的秘密，有不受非法調(diào)查或被公開的權(quán)利；②私人生活免受干擾權(quán)，公民的個人活動與性生活，有不受非法監(jiān)視、監(jiān)聽、攝影、錄相、調(diào)查、公開的權(quán)利，住宅不受非法侵入與騷擾、搜查的權(quán)利。
最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見》第140條規(guī)定：“以書面、口頭等形式宣揚他人隱私，或者捏造事實公然丑化他人人格，以及用侮辱、誹謗等方式損害他人名譽，造成一定影響的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為侵害公民的名譽權(quán)”。我國刑法第252條規(guī)定：“隱匿、毀棄或者非法開拆他人信件，侵犯公民通信自由權(quán)利，情節(jié)嚴(yán)重的，處1年以下有期徒刑或者拘役�！钡�245條規(guī)定：“非法搜查他人身體、住宅，或者非法侵入他人住宅的，處3年以下的徒刑或者拘役�！边@是法律對隱私權(quán)即公民享有私人生活安寧與私人通信自由的保護(hù)。
精神損害的發(fā)生，還有復(fù)合的情況。即在侵害人身權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)、貞操權(quán)、配偶權(quán)等場合中，往往同時造成受害人物質(zhì)的與精神的損害，于是在刑事訴訟中附帶民事訴訟。以往與現(xiàn)行立法對賠償損失的民事訴訟范圍，只限于物質(zhì)損失的經(jīng)濟(jì)賠償，不包括精神損害賠償。即使是人身損害出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，有神志或意識障礙，記憶損害與智力損害，人格改變或大腦衰弱癥狀，即伴有不同程度的器質(zhì)性精神障礙，按照傳統(tǒng)的法學(xué)概念，也只作身體損害傷殘程度的鑒定，劃分重傷、輕傷、輕微傷的等級，追究加害人的刑事責(zé)任，不再另行單獨作出精神損害的嚴(yán)重程度鑒定或附加精神損害的賠償。但在今后的司法工作中，精神損害與賠償將由最高人民法院制定《關(guān)于審理精神損害賠償案件具體使用法律問題的解釋》規(guī)定侵犯他人物質(zhì)人格權(quán)和精神人格權(quán)的，可提出對精神損害的民事賠償。
精神損害的司法精神醫(yī)學(xué)鑒定，每個鑒定醫(yī)師必須首先明確精神損害的定義，指的是對受害人精神利益的損害，造成了精神上的痛苦，如此而已。此時法學(xué)意義上的救濟(jì)辦法是停止侵害，賠禮道歉，消除影響，恢復(fù)名譽。精神損害情節(jié)較重的同時判處經(jīng)濟(jì)賠償，經(jīng)濟(jì)賠償?shù)哪康囊环矫媸菍κ芎θ擞醒a償與撫慰作用，并對加害人有懲戒的作用。我們必須首先區(qū)別法學(xué)上的客觀精神利益損害與醫(yī)學(xué)上的精神健康損害，二者是既有區(qū)別又有聯(lián)系的概念。
如果精神利益損害同時造成了受害人的明顯精神健康損害，便構(gòu)成對受害人健康權(quán)的侵害，而不單純是對人格權(quán)的侵害了。對精神健康權(quán)的侵害可以直接引起受害人的精神失常，自傷與自殺行為。這才是精神醫(yī)學(xué)司法鑒定的主要任務(wù)。
精神健康損害直接能引起受害人下述精神障礙：①心理生理障礙；②急性應(yīng)激反應(yīng)與遷延性應(yīng)激障礙；③首次癔癥發(fā)作或暈厥；④自傷或自殺。精神健康損害的民事責(zé)任是賠償其醫(yī)療費，誤工費，護(hù)理費等經(jīng)濟(jì)損失。對于自傷自殺的案例，加害人并無直接致傷與致死的過錯，未直接構(gòu)成生命權(quán)與人身權(quán)的侵害，不追究刑事責(zé)任，但根據(jù)法學(xué)公平原則，承擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任是合理合法的。
2 加害與受害行為的心理機制
俗話說：“相罵無好言，相打無好拳。”雖然“惡語傷人恨不消”，但口角比斗毆對治安的管理危害較小，通常情況下，對于雙方口角，即使天天相罵，法律是不予追究的。而惡語傷人所造成的只是精神損害，這惡語(也包括文字即書面語言)是公開散播對方的丑事，丑行，揭露那些見不得人的隱私，達(dá)到羞辱對方的效果，使對方產(chǎn)生精神痛苦為言語攻擊的最終目的。為了達(dá)到這個目的，獲得最大的攻擊效果，有時不擇手段，采取無中生有，無事生非的辦法，誹謗對方的人格尊嚴(yán)，社會信譽，或者當(dāng)眾向受害人頭上潑屎潑尿，扒衣撕褲，侮辱其人格權(quán)與身體權(quán)，直接造成對方的精神損害，有時也間接造成對方的物質(zhì)損失。民間過去總以為氣死了人，罵死了人，騙死了人都不犯法；現(xiàn)在采用匿名電話，虛假電報，張貼小字報，誣告信件去陷害自己的仇人，達(dá)到讓自己消氣、解恨效果的頗不少見。這種侮辱、誹謗他人的行為如情節(jié)特別惡劣(如在公眾場合侮辱婦女)造成嚴(yán)重危害后果的(如致使受害人因不堪忍受侮辱、誹謗而精神失�；蜃詺�)，便不單純是名譽侵權(quán)的民事糾紛而構(gòu)成了侮辱罪或誹謗罪，根據(jù)刑法第246條規(guī)定：“以暴力或其了方法公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人，情節(jié)嚴(yán)重的，處3年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利�！�
遭受名譽侵權(quán)，被侮辱、被誹謗的一方即受害人的精神健康損害是如何造成的呢?例如雙方發(fā)生口角，對方罵來的十句話中，為什么九句可以忍受，不予理睬，而其中就有一句擊中了要害，感到特別傷心、羞愧而無地自容，或怒不可遏呢?因為每個人都有他的心靈上的敏感區(qū)，痛處或是傷痕，這與一個人的價值取向和價值系統(tǒng)相關(guān)。在個人名譽或價值取向中，最重視孝順母親的人，別人攻擊他母親的德性不良便最難忍受了。最重視個人貞操的，別人攻擊她有生活作風(fēng)不正，便可能招致以死相拚的惡果。而最重視個人信譽與名望的人，你揭露他小時候有過偷雞摸狗的事實，使其名譽掃地，怎不令人聞之發(fā)指呢?以此類推，可見惡語傷人要有的放矢，擊中要害，而造成精神健康損害的受害人，要有對刺激和特殊反應(yīng)性或敏感性與人格的或人性的弱點，因為無論你怎樣惡毒去罵雞罵狗，總是因它們無動于衷而徒勞的，罵那些不懂方言的異鄉(xiāng)人或外國人，被罵的人只對你笑笑，除此之外什么都不懂，無損一根毫毛，萍水相逢的路人發(fā)生口角，三言兩語對陣之后，除了重復(fù)幾句常用的罵人專用語如“他媽的”之外，也就無詞以對了。唯日常生活中接觸較多較久的人，平時精神支持較多，利害關(guān)系密切，反目時如果不是就事論事，而是互相全抖隱私底細(xì)，便不可能不往心里去，從而造成的精神健康損害較大。
精神刺激來源主要是語言和文字方面的刺激，但不友善的態(tài)度，不禮貌的帶侮辱性質(zhì)的動作與行為，通過察顏觀色，人作為萬物之靈與社會性動物，是能夠感受到這些刺激的。不過感受性仍有個體差異，有的人甚為敏感，特別對人際關(guān)系敏感，特別計較別人的議論和看法，并據(jù)此來調(diào)節(jié)自己的情緒與行為，故稱之為他控型人格，這種人警覺性增高，有焦慮傾向，“無風(fēng)三尺浪，有雨一身泥”，情緒波動大，所以活得很累；與那種我行我素，不管風(fēng)吹浪打，情緒比較穩(wěn)定的自控型人格不同，前者易受到精神健康損害。
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