第八節(jié) 聽力及前庭功能檢查

一、純單電測聽、導(dǎo)抗測聽及眼震電圖檢查申請單、報告單內(nèi)容及書寫要求

1.申請單由經(jīng)治醫(yī)師逐項詳細填寫，內(nèi)容包括：

（1）姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號、門診號或住院號、工作單位及職務(wù)、住址、電話、郵政編碼、申請日期、申請醫(yī)師姓名等。

（2）簡要病史、重要陽性體征，如鼓膜改變、音叉檢查及自發(fā)性眼震情況等。

（3）臨床診斷

（4）申請檢查目的與要求。

2.檢查報告單及檢查醫(yī)師填寫。內(nèi)容包括。

（1）姓名、性別、年齡、醫(yī)檢醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號、門診號或住院號、檢查日期、檢查醫(yī)師姓名等。

（2）檢查者應(yīng)先復(fù)習(xí)病史，并向病人說明檢查時的感覺及注意事項，以便病人能主動配合檢查，防止病人因檢查時的不適感而使其驚慌，甚至影響檢查結(jié)果。

（3）眼震電圖檢查時的病人可能引起惡心、嘔吐等較劇烈反應(yīng)，因此要求當日免早餐，并要求有人伴隨。

（4）檢查報告內(nèi)容，純音電測聽應(yīng)包括兩側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)；導(dǎo)抗測聽應(yīng)包括靜態(tài)聲順值、鼓室壓力、鼓室功能圖型、鐙肌反射情況等；眼震電圖檢查應(yīng)包括自發(fā)性眼震、反應(yīng)值、波形及抑制試驗結(jié)果。并結(jié)合臨床診斷，提出初步印象。

二、申請單、報告單舉例

X線片號920221        收費 全費√部分

超聲號920422      純音電測聽申請單         門診號920615

心電圖號920212       住院號210225

申請日期1992年1月14日

簡要病史  右耳間斷流膿5年醫(yī).學(xué).全.在線 m.52667788.cn

患者自1987年發(fā)現(xiàn)右耳流膿，經(jīng)滴藥水暫愈，以后常有間斷性流膿。

體檢  耳郭及外耳道無異常。右耳鼓膜緊張部下方綠豆大穿孔，有少許粘膿樣分泌物，貼片試驗，聽力可提高約15dB，左鼓膜緊張部邊緣混濁，呈乳白色，活動尚正常，乳突部無異常。  

聽力檢查

臨床診斷  慢性單純性化膿性中耳炎，右

申請醫(yī)師  鐘又嵐 

        純音電測聽檢查報告單    門診號 920615

電測聽號920111         住院號 210225

檢查日期 1992年2月14日

檢查結(jié)果 

印象

右耳聾，中度，傳導(dǎo)性

X線片號        收費  全費√部分

超聲號  導(dǎo)抗測聽檢查申請單         門診號

心電圖號       住院號208590

簡明病歷  兩耳聽力減退已五年，無耳流膿史。預(yù)約檢查日期1991年10月15日9時

鼓膜檢查  兩側(cè)鼓膜均內(nèi)陷，右側(cè)后上象限有鈣化斑，活動度明顯受限。

音叉試驗    

臨床診斷  粘連性中耳炎，雙        

申請醫(yī)師  李曉東

阻抗測聽  1991-10-15檢查結(jié)果：兩耳鼓室功能圖均為C型；鐙骨肌反射同側(cè)、對側(cè)均未引出；符合粘連性中耳炎的診斷。

電測聽號     導(dǎo)抗測聽檢查報告單門診號

導(dǎo)抗測聽號911015     住院號208590

測試日期  1991-10-15醫(yī).學(xué)全.在.線 m.52667788.cn

測試結(jié)果

印象：兩耳鼓室功能圖均為C型；鐙肌反射同側(cè)、對側(cè)均未引出；符合臨床粘連性中耳炎的診斷。

檢查者 蔣式能 報告者 劉進宜

X線片號    收費 全費√部分

超聲號         眼震電圖申請單      門診號910309

心電圖號   住院號

簡要病史及體檢

發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐已一年，發(fā)作時視物旋轉(zhuǎn)感，左耳鳴，聽力減退，一年內(nèi)發(fā)作三次，每次持續(xù)1～2天，經(jīng)休息及服鎮(zhèn)靜藥可愈，平時無不適。無外傷及耳流膿史。

檢查：神志清楚，自發(fā)性眼震（-），兩外耳道有少許盯眝，無紅腫，鼓膜均正常。

音叉試驗：   

臨床診斷  美尼爾氏病

申請檢查目的  了解兩耳前庭器官功能，協(xié)助明確診斷。

申請醫(yī)師 李曉東

眼震電圖檢查（1991-3-16）結(jié)果  兩側(cè)前庭功能未見異常

收費  全費√部分

      眼震電圖報告單           門診號910309

眼震電圖號910175       住院號

檢查日期1991-3-16 報告日期191-3-18

眼震電圖檢查結(jié)果

自發(fā)性眼震（-）定標試驗正常  視跟蹤試驗  Ⅱ型  視動性眼震  對稱

前庭功能反應(yīng)結(jié)果：

反應(yīng)值：慢相角速，兩側(cè)敏感差5%

波形：無異常波形，眼震波方向均正常

抑制試驗：正常

印象  兩側(cè)前庭功能未見異常

報告醫(yī)師  衛(wèi)學(xué)明