臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題輔導筆記--外科學3

 
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(21~23題共用備選答案) 
         A.腹股溝斜疝
         B.腹股溝直疝
         C.股疝
         D.睪丸鞘膜積液
         E.隱睪
21．★★★青壯年男性，右側腹股溝區(qū)腫塊，可下降至陰囊，平臥后消失，可能是：本題正確答案：A 
題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。 
22．★★★中年女性，腹股溝韌帶內側的下外方突然出現(xiàn)包塊，疼痛不能回納，可能是： 
答案：C 題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。  醫(yī).學全.在.線 m.52667788.cn
23．★★★老年男性，腹股溝內側半球形腫塊，壓住內環(huán)仍可突出，可能是： 
答案：B 題解：斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：（1）斜疝兒童、青壯年多見，經腹股溝管突出，橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊不再突出，透光試驗不透光，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。（2）直疝多見于老年男性，經腹股溝三角突出，半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。（3）股疝中年以上婦女多見，經股管從卵圓窩突出，半球型，回納疝塊后壓住內環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，極易嵌頓，易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。 
(24~25題共用備選答案) 
         A.單純疝囊高位結扎
         B.佛格遜法修補
        C.巴西尼法修補
         D.麥克凡法修補
        E.疝成形術
24．★★★男性，24歲，右側可復性腹股溝斜疝，最佳手術治療方法應選擇�ぃ� 
答案：C 題解：常用的術式有3類。①疝囊高位結扎術：適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補術或疝成形術的基本步驟之一。②疝修補術：適用于腹壁缺損不十分嚴重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法，在疝囊高位結扎后加強腹壁，其修補法主要有加強腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加強前壁的佛格遜(Ferguson)法。③無張力疝修補術
25．★★★男性，5歲，右側可復性腹股溝斜疝，最佳手術治療方法應選擇：
答案：A 題解：常用的術式有3類。①疝囊高位結扎術：適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發(fā)育健全者。它也是疝修補術或疝成形術的基本步驟之一。②疝修補術：適用于腹壁缺損不十分嚴重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法，在疝囊高位結扎后加強腹壁，其修補法主要有加強腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加強前壁的佛格遜(Ferguson)法。③無張力疝修補術。

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