31號題
第一站
病案分析:71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院
版本2
第一站
病例分析:男72歲,直腸癌伴輕度貧血
病史采集:男42歲,胸骨后疼痛一周,加重3小時急診;
第三站
上機(jī)題目:呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫(yī)生責(zé)任。
33號題
第一站
病例分析:子宮肌瘤,重度貧血
第二站
查體:體表標(biāo)志,和腹部觸診,腦膜刺激征
問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點是什么?
操作:腹部探查的消毒范圍!
問題是為何推廣碘伏的應(yīng)用?鋪單后注意事項!
34號題
第一站
上腹部隱痛二月黑便二天
版本2
第二站
左下腹腹部包塊觸診
操作是清創(chuàng)縫合
版本3
第一站
病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝
病史采集:心悸四年,高血壓病史4年 (高血壓心臟病)
病史采集:分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫,有糖尿病史(癤或癰 )
35號題
第一站
病史采集:呼吸困難10余天(好像是1月),加重3天,既往有心臟瓣膜病10余年。
病例分析:59歲男性,醫(yī)學(xué)全在線頸部腫物10余天,發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史,平素口服降糖藥。查體:T38.7°C,醫(yī)學(xué)全在線m.52667788.cn頸部可見一腫物,蜂窩狀,流膿。輔查:WBC20.8*10^9/L,尿糖(++)。
第二站
1、口述扁桃體檢查、心臟觸診,操作移動性濁音檢查,問:闌尾壓痛點的定位及臨床意義。
2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站
1、心臟聽診:不知是否舒張期隆隆樣雜音,半或不伴腋下傳導(dǎo),本人這題答錯了,慚愧。
2、肺部聽診:好像是呼氣相干濕啰音。
3、X線片:小兒發(fā)、咳嗽,我選肺炎。
4、腹腔可見大量液氣平面,我選腸梗阻,有個選項是膈游離氣體,我覺得不像。
5、CT:腦出血
6、心電圖:竇性心動過速
7、心電圖:室顫。
8、忘了。
9、很簡單(看完視頻就會了):患者長期吸煙、飲酒,家屬要求醫(yī)生幫勸說,我選:醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式,戒煙、戒酒。
版本2
第一站
病史采集:某女,下腹部疼痛,粘液便、血便4年,復(fù)發(fā)1月(大體是這樣)
病例分析:病史我不詳細(xì)描述了,內(nèi)容大概是頸部腫塊,多膿頭,表面潰瘍等等,反正就是癰,還有頸部淋巴結(jié)腫大,糖尿病史10余年
36號題
第一站
病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍
病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時 考慮腦血栓 高血壓病2級(高危組)
第二站
體格檢查 乳房視診 觸診注意事項 移動性濁音 肛門指診
技能 鼻塞吸氧法
第三站
竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個不會 一個室顫 片子一個輸尿管結(jié)石一個肺炎,醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護(hù)指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集老年女性,左下腹痛、腹瀉兩年
病例分析;男性68歲,咳嗽、咳痰20年,活動后氣促六年,加重兩天
第二站
胸部聽診內(nèi)容;腹壁靜脈曲張檢查方法;下肢檢查內(nèi)容,包括浮髕檢查。面罩給氧。
第三站
上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn),
38號題
第一站
問診:心悸+高血壓
病例:直腸癌
查體:肺部(胸部?)聽診,肝臟觸診,手和關(guān)節(jié)的檢查;氣管插管吸氧
上機(jī):舒張期隆隆樣雜音,呼氣相干啰音+濕羅音;房顫;房型期前收縮;正常胸片
急性胰腺炎;左腎結(jié)石
39號題
第一站
病例分析:腹股溝斜疝
版本2
第一站
病史采集:呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析:左肱骨顆上骨折
第二站
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站
早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查