2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(7.1更新)

 

94號題

第一站

病例分析：高血壓心衰

病史采集：發(fā)熱驚厥

102號題  

第一站

病史采集：女性，40歲，反復下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月

病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時。右腰部漲痛2月，2小時前跑步時突然加劇，呈絞痛。m.52667788.cn既往3個月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細胞，蛋白微量、尿酸542umol。

第三站

吸痰，墨菲征，腦膜刺激征，呼吸運動。

106號題

第一站

病史采集：女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天��！

 

108號題

第一站

采集：上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。

版本2

第一站

病史采集：女性患者，20歲，上腹部燒灼感，伴有腹脹。
病例分析：剖宮產(chǎn)術(shù)后6天，右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。

第二站

查體：體重測量，心臟叩診，肝臟觸診（單手)
操作：穿脫隔離衣

 

110號題

第一站

病史采集呼吸困難，病例分析直腸癌

 

111號題

第一站

病采集，呼吸困難。分析直腸癌，，測血壓，肝觸診，腹壁反射，換藥

 

117號題

第一站

病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病

病史采集：上腹部疼痛

 

118號題
第一站

病史采集：發(fā)熱、腹瀉、腹痛三天
病例分析：好像是個慢支
第二站

肋脊角、胸骨旁線、后正中線、肩胛線，腦膜刺激征、墨菲征
四肢靜脈穿刺術(shù)

 

125號題

收縮期吹風樣雜音，向腋下傳導

干啰音和濕羅音

肺炎

硬膜外血腫

左肱骨骨折

房顫

室性心動過速

尊重病人的意見，因為這是病人的隱私權(quán)

 

128號題  

第一站

病史采集：高心�。ㄗ笮乃�)

病例分析：膽囊炎？

131號題

第一站

病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結(jié)核 另一個是餐后右上腹痛加重兩天
第二站

檢查鞏膜。瞳孔呼吸運動左結(jié)腸手術(shù)消毒問消毒范圍，會陰消毒用新潔爾滅

 

133號題

第一站

病史采集：乏力伴鞏膜黃染；

病例分析：心絞痛。

第二站

插胃管。肺聽診。膀胱檢查，浮髕試驗。

第三站

硬膜外血腫。

 

136號題 

第一站

病史采集，女性，42歲，間斷性左下腹痛，腹瀉2個月，加重3天來診

病例分析，女性，坐車，急剎車后撞傷右胸……

我的診斷是1、閉合性胸部損傷2、右側(cè)血氣胸3、縱膈移位4、呼衰5、失血性休克

第二站

1、心臟聽診，振水音，肛門指檢
2、胸穿 問題：1一般取胸水檢測要多少毫升2氣胸從哪個部位穿刺抽氣

第三站

順序既不清了，心臟聽診的那個忘了，肺部聽診是肺泡呼吸音，右束支傳導阻滯，室性心動過速，急性胰腺炎，脛骨骨折，護士讓病人自己數(shù)脈搏，

139 號題

第一站

病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時。

病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結(jié)合病史。

查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質(zhì)中，活動度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像)。實驗室檢查：PPD強陽性；余檢查都正常。無輔助檢查。

第二站：

體格檢查：3個部分：胸（肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音

技能操作：患者女性，腹部一個脂肪瘤，醫(yī)學全在線m.52667788.cn要行脂肪瘤切除術(shù)，要求操作 皮膚切開、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。

第三站：1.左下肺胸膜摩擦音
2.心臟聽診，不會做，選題是：A 心房震顫 B 心房撲動 C 三聯(lián)律 D 四聯(lián)律
3.CT：腎破裂

4.X線：左股骨骨折

5.心電圖：竇性心動過速

6.心電圖：右束支傳導阻滯（應(yīng)該是吧，QRS波呈M型)

7.醫(yī)德：2個手術(shù)有2個手術(shù)方案，怎么選？

 

141號題

第一站

病史采集：全程肉眼血尿伴發(fā)熱2周。病例分析：2歲小兒，發(fā)熱3天，皮疹1天。

第二站

體格檢查是指出肩
甲下骨，胸骨窩•鎖骨中線體表標志。腦膜刺激征的檢查，。問題是問左鎖骨上摸到無痛性淋巴結(jié)腫大提示什么、右下腹壓痛反跳痛提示
什么？操作是三腔二囊管。問題是怎么知道有無活動性出血。機考是我第一題錯了，其他是右側(cè)氣胸，右上肺支氣管呼吸音并濕羅音，右
側(cè)撓尺骨骨折，房性期前收縮，急性心梗，腸梗阻

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