中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年18期

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學】

下列哪項不是急性腎炎的正確治療方法( )

A.臥床休息

B.低鹽飲食

C.抗菌素治療

D.使用利尿劑

E.激素治療

學員提問：為什么選E?

答案與解析：本題答案選E。

急性腎小球腎炎的發(fā)病病因是因為β溶血性鏈球菌感染后引起幾天的免疫反應(yīng)而引起的腎炎，導致腎功能損傷，引起血尿，水腫醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn，高血壓，這時的治療是以治療感染，需要用抗生素，并使用優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，利尿消腫，降血壓，如果用激素話，會使得感染進一步的加重，對治療不利。

因此本題答案選E。

祝您學習愉快！

【中西醫(yī)結(jié)合外科學】

患者，男，45歲，車禍致胸部外傷后胸痛伴胸悶5小時，胸片提示左側(cè)胸腔積液，胸穿抽得不凝固血液。下列哪項不是進行性血胸的表現(xiàn)( )

A.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)降低

B.經(jīng)輸血補液后血壓不回升或升高后又下降

C.血紅蛋白、紅細胞記數(shù)和紅細胞比容持續(xù)下降

D.胸膜腔穿刺未得血液，連續(xù)胸片顯示胸膜腔陰影進行性增大

E.胸膜腔閉式引流胸管水柱波動明顯，少量不凝固血液，生命體征穩(wěn)定

學員提問：為什么選擇E?

答案與解析：本題答案選E。

進行性血胸的診斷 早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，需進一步判斷出血是否已經(jīng)停止或還在進行。以下征象提示進行性出血：

1.脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。

2.經(jīng)輸血補液后，血壓不恢復或升高后又迅速下降。

3.Hb、RBC計數(shù)和Hct等重復測定，持續(xù)降低。

4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但連續(xù)X-ray檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。

5.閉式胸腔引流后，引流血量> 200ml/h，連續(xù)3h。

6.引流胸腔積血的Hb、RBC計數(shù)與周圍血相接近，且迅速凝固。

因此本題答案選E。

祝您學習愉快！

2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第18期（word下載)

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

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