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2012年公共營養(yǎng)師三級(jí)考試知識(shí)點(diǎn):維生素B1缺乏

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-24 營養(yǎng)師考試論壇

(1)VB1缺乏的主要原因

1.攝入不足2.吸收利用障礙3.需要量增加或消耗量過多4.抗硫胺因子5.慢性乙醇中毒(長期酗酒)

(2)VB1攝入不足的主要原因

由于VB1在體內(nèi)貯存有限,且為水溶性,容易從腎臟,汗液排出,幫需要每日不斷的補(bǔ)充,才能滿足機(jī)體的需要。米淘洗過多,撈飯棄湯,蔬菜切碎后浸泡過久,不食菜湯,在食物中加堿燒煮,均可使VB1大量損失。

(3)引起VB1需要增加或消耗增多的常見原因

胃腸道及肝膽疾病,如胃酸分泌減少,慢性腹瀉,肝炎,肝硬化等均可使VB1及收和利用障礙從而導(dǎo)致缺乏。

長期發(fā)熱,消耗性疾病,甲狀腺功能后進(jìn)及高溫作業(yè),重體力勞動(dòng),妊娠,哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病,尿崩癥以及使用利尿劑均可使VB1消耗增多。

(4)VB1缺乏的臨床分型及其表現(xiàn)

1.亞臨床型:病人感覺疲乏無力,煩燥不安,易激動(dòng),惡心,食欲減退,有時(shí)腹痛,輕瀉或便秘,腹脹,下肢倦怠,酸痛。

2.神經(jīng)型:初時(shí),病人感覺下肢軟倦,無力,有針刺或燒灼樣感覺或過敏表現(xiàn),肌肉酸痛,病情加重時(shí),煩燥不安,聲音嘶啞,神情淡漠,醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.52667788.cn反應(yīng)遲鈍,嗜睡,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷驚厥。

3.心血管型:病人感覺心悸,氣促,心前區(qū)脹悶,舒張壓降低,脈壓差增大,可因循環(huán)衰竭而死亡。

4.嬰兒腳氣。憾喟l(fā)生于出生數(shù)月的嬰兒,病情急,發(fā)病突然,誤診時(shí)患兒可死亡。食欲不振,嘔吐,興奮,腹痛,水腫,心跳快,呼吸急促,及困難。

(5)VB1缺乏的診斷與鑒別診斷診斷

主要根據(jù)膳食營養(yǎng)缺乏史和臨床表現(xiàn),詳細(xì)詢問患者的營養(yǎng)狀況,飲食和飲酒習(xí)慣,工作和勞動(dòng)強(qiáng)度,以及有無影響VB1吸收和需要量增加的疾病等。

鑒別診斷:有神經(jīng)癥狀的病人,需注意與砷中毒引起的神經(jīng)病變鑒別。有水腫的癥狀,需與腎炎,肝病,蛋白質(zhì),能量營養(yǎng)不良所致者鑒別,本病引起的心功能不全要注意與甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病,貧血性心臟病,以及中毒性,病毒性心肌炎等鑒別。

(6)VB1缺乏的治療原則

1.去除病因

2.補(bǔ)充VB1

(7)VB1缺乏的預(yù)防措施

1.改良谷類加工方法,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2.開展易感人群VB1營養(yǎng)狀況的監(jiān)測和干預(yù)。

3.廣泛開展健康教育活動(dòng)。

4.VB1強(qiáng)化食品

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