營養(yǎng)師二級(jí)考試輔導(dǎo)：肥胖的膳食營養(yǎng)防治
1. 肥胖的定義
--由于長期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)代謝失衡性疾病。
2. 判斷指標(biāo)
1)體質(zhì)指數(shù) BMI=kg/m2
正常18.5-23.9，超重大于24，肥胖大于28
2)腰圍 向心性肥胖：男>94cm, 女>80cm
3)腰臀比 男>0.9，女>0.8
4)理想體重=身高(cm)—105;肥胖度=(實(shí)測(cè)體重—理想體重)/理想體重*100%
超重10%，肥胖>20%(20-30%輕度肥胖，30-50%中度，>50%重度，>100%病態(tài))
【計(jì)算】一成年男性，實(shí)際身高170厘米，體重80公斤，請(qǐng)根據(jù)體重，評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況如何?
標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65公斤，(80-65)/65*100%=19%，為超重。
【計(jì)算】某女性，身高164厘米，體重55公斤，計(jì)算其體質(zhì)指數(shù)。
BMI=55/1.642=20.45，正常。
3. 與膳食營養(yǎng)的關(guān)系
1) 食物總能量和脂肪攝入過多
2) 不良進(jìn)食習(xí)慣
3) 其他
4. 飲食管理
1) 控制總能量的攝入
【計(jì)算】某腦力勞動(dòng)者每日需要2400kcal的能量，求其早、中、晚三餐各需要攝入多少能量?
根據(jù)三餐能量分配比例30%，40%。30%，早餐為2400*30%=720kcal，午餐為2400*40%=960kcal，晚餐為2400*30%=720kcal。
2) 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)素分配比例
【實(shí)例分析題】根據(jù)肥胖與膳食的關(guān)系及兒童生理特點(diǎn)，分析兒童單純性肥胖的原因，并設(shè)計(jì)飲食方案。
答：
發(fā)病原因：
導(dǎo)致兒童發(fā)病的原因比較復(fù)雜，除與遺傳、藥物、疾病等因素有關(guān)外，主要與營養(yǎng)過剩有關(guān)。父母中有一方肥胖的，兒童有40%肥胖的幾率。如果父母雙方都是肥胖m.52667788.cn，孩子有80%肥胖的可能�，F(xiàn)在兒童生活在一個(gè)物質(zhì)豐富的社會(huì)，快餐、酒宴、零食應(yīng)有盡有，使能量攝入過多，同時(shí)，現(xiàn)在兒童的生活方式發(fā)生了“由動(dòng)到靜”的改變，學(xué)習(xí)壓力大，使兒童缺少鍛煉的機(jī)會(huì);以車代步，現(xiàn)代方便的快捷方式也減少了孩子鍛煉的機(jī)會(huì);電腦、電視影響更大，60%兒童肥胖和每天上網(wǎng)、看電視超過5小時(shí)有關(guān)。
飲食方案
�、偕俪灾魇�，限制糖與甜食。
每日供給：200-300 ml牛奶(不要超過600 ml)，1個(gè)雞蛋，100g無骨魚、禽肉或適量豆制品，150g蔬菜和適量水果，谷類每日150-200g，建議每周食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血，每周進(jìn)食1次含碘、鋅的海產(chǎn)品
�、陴B(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，改變不良飲食行為。
應(yīng)減慢進(jìn)食速度、細(xì)嚼慢咽，減少進(jìn)食次數(shù)，減少非饑餓狀態(tài)下進(jìn)食等。
�、巯拗聘咧臼称�
不吃含高脂肪的食物，維持脂肪占總熱量的20%-25%
�、苓m當(dāng)提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量。
⑤多吃副食，不吃零食。
⑥改善食物的烹調(diào)方法，解決低熱能與飽腹的矛盾。
⑦飲水
夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴，西瓜汁、冬瓜湯還有利尿消腫作用。平時(shí)多飲白開水或礦泉水
⑧食鹽要限量
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