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營養(yǎng)缺乏與過量:銅中毒

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-7-13 營養(yǎng)師考試論壇

一、病因

  銅鹽的毒性以硫酸銅、醋酸銅較大,特別是硫酸銅,經(jīng)口服即使微量往往也會引起急性中毒,引起本病的原因是多種多樣的,常因為結(jié)晶硫酸銅燒傷或意外誤服引起,也有食用被污染的水和食物造成,主要是因為冶煉銅時造成環(huán)境污染,國家規(guī)定車間允許銅塵、銅煙濃度為0.01mg/m3。長期接觸銅塵、銅煙的工人,肝豆狀核變性的患者會出現(xiàn)慢性銅中毒。長期吃大量牡蠣等貝類、肝臟、蘑菇、硬果和巧克力等含銅量高的食品者,銅攝入量可較正常的每天攝入量(2~5mg)高10倍以上,但從未發(fā)現(xiàn)慢性銅中毒的證據(jù)。

二、臨床表現(xiàn)

 。ㄒ)急性銅中毒

  開始產(chǎn)生胃腸道粘膜刺激癥狀,如惡心、嘔吐腹瀉,溶血作用特別明顯,尿中出現(xiàn)血紅蛋白,繼而出現(xiàn)黃疸心律失常,嚴重時可出現(xiàn)腎功能衰竭及尿毒癥,休克。

  (二)慢性銅中毒

  1.呼吸系統(tǒng)癥狀  最常見的癥狀為咳嗽、咳痰醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn、胸痛、胸悶,有的咯血、鼻咽粘膜充血、鼻中隔潰瘍,甚至可引起塵肺和金屬煙霧熱。

  2.眼睛接觸銅鹽可發(fā)生結(jié)膜炎和眼瞼水腫,嚴重時角膜可以發(fā)生渾濁和潰瘍。從事槍彈鋼殼生產(chǎn)的工人易發(fā)生銅性白內(nèi)障。

三、治療及預防

  (一)急救

  誤服銅鹽中毒者,應立即用清水洗胃或用1%亞鐵氰化鉀(黃血鹽)600毫升洗胃,使毒物變成低毒的不溶的亞鐵氰化銅而沉淀,并可用牛乳、豆?jié){及蛋清保護胃粘膜。無腹瀉者給予導瀉。

 。ǘ)解毒劑

  可用依地酸鈣鈉或二巰丙醇,也可給予青霉胺?稍囉寐菪齼(nèi)脂固醇,因其可增加銅自膽汁的排泄。

  (三)對癥治療

  有腹痛、腹瀉時給予解痙劑、止痛劑m.52667788.cn,并及時補液以維持水電解質(zhì)平衡。有休克時及時進行處理。

 。ㄋ)預防

  應注意不要用生銅綠的器皿存放食物;用含銅藥物治療時要嚴格掌握用量。

2012年公共營養(yǎng)師考試復習資料

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