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公共營養(yǎng)師考試輔導(dǎo)資料(三級):維生素e缺乏

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-10-10 營養(yǎng)師考試論壇

  2012年下半年公共營養(yǎng)師考試已進入復(fù)習階段,醫(yī)學全在線網(wǎng)站會在第一時間發(fā)布考試報名信息以及輔導(dǎo)資料。預(yù)祝大家取得好成績!
    1.治愈: (1)出血停止3天以上,神經(jīng)癥狀及體征消失。 (2)神志清楚,呼吸、脈搏、吸吮力正常,無后遺癥。 2.好轉(zhuǎn): (1)出血癥狀停止不足3天,神經(jīng)癥狀及體征未完全消失。 (2)雖無顱高壓現(xiàn)象,但神志尚未完全清楚,吸吮力弱或正常,癱瘓現(xiàn)象未完全恢復(fù)或遺留有后遺癥。 3.未愈: (1)全身仍有出血傾向,神經(jīng)癥狀及體征未消失。 (2)有顱高壓表現(xiàn),神志不清,吸吮力弱或消失,仍有癱瘓或嚴重后遺癥。
    專家提示
    維生素k缺乏,易導(dǎo)致新生兒低凝血醇原血癥。肝臟合成凝血因數(shù)需維生素k參與,而人體所需維生素k一方面來源于食物,另一方面由腸道細菌合成。如果孕婦及小兒因疾病而使用抗凝藥、大量抗生素時,或單純母乳喂養(yǎng)而母親少食含維生素k豐富食物,或雙胎醫(yī),學,全,在,線,提,供m.52667788.cn、早產(chǎn)及患有慢性肝膽疾病小兒,則易導(dǎo)致維生素k缺乏。因此,哺乳期母親應(yīng)多食含維生素k豐富食物,如豬肝、黃豆、菠菜、卷心菜、紫花苜蓿等。而對有用上述藥物的孕婦及小兒、雙胎、早產(chǎn)兒、患有肝炎、先天性膽道閉鎖的小兒則應(yīng)預(yù)防性給予維生素k。
    維生素e(生育酚)是具有1個色滿環(huán),1個類異戊二烯側(cè)鏈,α-生育酚生物活力的一類化合物的通稱.維生素e族包括α-,β-,γ-和δ-生育酚,這在一定程度上隨色滿環(huán)的甲基化而變化.右旋-α-生育酚是唯一自然存在的立體異構(gòu)體,生物學測定效力最大(1.49iu/mg);全合成的消旋-α生育酚完全是外消旋的,其生物活力比右旋-α-生育酚為小(1.1iu/mg).國際標準是消旋-α-生育酚乙酸酯(1.0iu/mg).概言之,生育酚起到類似抗氧化劑的作用,阻止細胞膜上多不飽和脂肪酸的脂質(zhì)過氧化反應(yīng).α-生育酚的抗氧化活力與含硒的谷胱甘肽過氧化物酶相仿.人血漿生育酚水平隨著總血漿脂質(zhì)水平而變化,這就影響了血漿和脂肪組織的劃分,脂肪組織是生育酚的主要貯存庫.正常血漿α-生育酚水平為5~10μg/ml(11.6~23.2μmol/l).
    維生素e缺乏所引起的疾病按物種變化很大.缺乏可引起生殖障礙;肌肉,肝臟,骨髓和腦功能異常;紅細胞溶血;胚胎發(fā)生缺陷;以及滲出性素質(zhì),這是一種毛細血管滲透性障礙,可以產(chǎn)生骨骼肌萎縮,在某些物種,伴有心肌病損.
    人維生素e缺乏主要表現(xiàn)是:(1)因紅細胞溶血引起輕度溶血性貧血.(2)脊髓小腦病(參見179節(jié)小腦和脊髓小腦病),該病主要見于兒童,是由于無β脂蛋白血癥,慢性膽汁淤積性肝膽管疾病,腹腔疾病或一種維生素e代謝的遺傳異常而有脂肪吸收不良.
    早產(chǎn)視網(wǎng)膜病也稱晶狀體后纖維組織形成,可用維生素e治療得到改善.同樣,新生兒心室內(nèi)和室管膜下出血的某些病例也可得到改善.
    病因?qū)W
    嬰兒出生時處在相對維生素e缺乏的狀態(tài),血漿α-生育酚水平低于5μg/ml(11.6μmol/l).嬰兒愈小及愈早產(chǎn),缺乏程度愈大.早產(chǎn)嬰兒維生素缺乏持續(xù)于出生后的頭幾周醫(yī),學.全,在.線m.52667788.cn,這歸因于維生素e胎盤轉(zhuǎn)運有限,出生時組織濃度低,嬰兒相對的飲食缺乏,小腸吸收不良以及生長迅速.消化系統(tǒng)成熟了,維生素e吸收便有所改善,血維生素水平也提高了.
    兒童和成人吸收不良一般會引起維生素e缺乏.維生素e轉(zhuǎn)運的遺傳異常也能起到作用.
    癥狀和體征
    早產(chǎn)嬰兒溶血性貧血可以是維生素e缺乏的一種表現(xiàn).這樣的嬰兒血紅蛋白水平在7~9g/dl范圍內(nèi),血漿維生素e水平低,網(wǎng)狀細胞增多以及血膽紅素過多.
    無β脂蛋白血癥(bassen-kornzweig綜合征),由于脫輔基脂蛋白b基因缺失,引起嚴重的脂肪吸收不良和脂肪痢,并在出生后頭20天伴有進行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。
    患慢性膽汁淤積性肝膽管病或囊性纖維化的兒童表現(xiàn)為維生素e缺乏綜合征.它的體征是脊髓小腦共濟失調(diào)伴深部腱反射消失,軀干和四肢共濟失調(diào),振動和位置感覺消失,眼肌麻痹,肌肉衰弱,上瞼下垂和構(gòu)音障礙.有吸收障礙的成人,由于維生素e缺乏所引起的脊髓小腦共濟失調(diào)極為罕見.毫無疑問,成人的脂肪組織內(nèi)有大量的維生素e貯備. 

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2012年公共營養(yǎng)師考試復(fù)習資料

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