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2012年度高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格消化內(nèi)科考試試題—錐體外系疾病(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-1-6 高級職稱考試論壇

    【 治療原則 】
    1.給予抗膽鹼能藥物維持紋狀體內(nèi)遞質(zhì)平衡:常用藥有安坦、開馬君、苯甲托品、東莨菪鹼。某些學(xué)者主張70歲以上的震顫麻痹患者最好不用本類藥物。
    2.促進(jìn)多巴胺在末梢的釋放、合成:金剛烷胺。
    3.應(yīng)用替代療法、補(bǔ)充左旋多巴以達(dá)到體內(nèi)多巴胺增加的目的,并給予多巴胺脫羧酶抑制劑,減少多巴胺在腦以外的外周副作用,常用藥有:左旋多巴、復(fù)方多巴(美多巴、帕金寧)、美多巴緩釋劑(HBS)、帕金寧控釋片(CR)。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn后兩種藥的優(yōu)點能明顯減少運(yùn)動障礙(異動癥),減少服藥次數(shù)。
    4.激動多巴胺受體,常用藥:硫丙麥角林、溴隱亭、麥角乙脲。新合成多巴胺激動劑有:Cabergoline是長效多巴胺激動劑;ropini- role 是合成性非麥角多巴胺激動劑;terguride是一種部分性多巴胺激動劑,治療運(yùn)動障礙有效;talipexole為一種對突觸前受體更高親和力的多巴胺激動劑。
    治療震顫麻痹的新藥有:
(1) 兒茶酚對甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑 (Ro40-7592、nitecapone);
(2) 谷氨酸拮抗劑(拉莫三嗪、谷氨酸受體抑制劑);
(3) 營養(yǎng)激動劑:晚近報道GM-1神經(jīng)節(jié)苷脂對有些藥物引起帕金森病的靈長類動物的神經(jīng)保護(hù)作用。此藥通過調(diào)節(jié)神經(jīng)營養(yǎng)因子而起作用。
    5.手術(shù)治療:在有條件醫(yī)院、符合手術(shù)適應(yīng)證者可考慮。立體定向手術(shù)、組織移植手術(shù)、“細(xì)胞刀”療法。醫(yī)學(xué).全在線m.52667788.cn
    6.康復(fù)治療。
    7.注意藥物毒副反應(yīng)的監(jiān)測,定期檢查肝功能及血常規(guī)等。
    【 療效標(biāo)準(zhǔn) 】
    1.治愈:臨床癥狀恢復(fù)較好,能自理生活,并能從事一般活動。
    2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀及體征改善。
    3.未愈:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
    【 出院標(biāo)準(zhǔn) 】
    凡達(dá)到臨床治愈或好轉(zhuǎn)者可出院,未愈者如果家屬要求出院或轉(zhuǎn)院,需親屬簽字要求出院方可轉(zhuǎn)院或出院。

2012年高級職稱各省考試信息》》

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