2017年甘肅衛(wèi)計委高級職稱考試試題：兒內(nèi)科（21)
六歲女孩，反復發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
70、房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，其雜音發(fā)生的機制是（)
A．血流通過缺損口
B．三尖瓣相對狹窄
C．肺動脈瓣相對狹窄
D．二尖瓣相對狹窄
E．主動脈瓣相對狹窄
71、在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前醫(yī)學 全在.線提供m.52667788.cn，其房間隔缺損的血流動力學改變是（)
A．增加了右心室和肺循環(huán)的負荷
B．增加了肺循環(huán)和左心室的負荷
C．增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負荷
D．增加了右心室和左心室的負荷
E．增加了右心室負荷
72、若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應出現(xiàn)的表現(xiàn)是（)
A．左心室增大
B．右心房、右心室增大
C．肺循環(huán)血流量增多
D．體循環(huán)血流量減少
E．右心室舒張期負荷增加
73、若該病例為原發(fā)孔型缺損，除了下列哪項外醫(yī)學 全在.線提供m.52667788.cn，均為X線檢查特點（)
A．肺動脈段突出，肺葉充血明顯
B．X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主動脈影正常
E．心臟輕至中度增大，以右心房和右心室為主
74、若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損，典型的心電圖改變?yōu)椋?
A．電軸右偏和不完全性右束支傳導阻滯
B．電軸左偏及左心室肥大
C．左、右心室肥大
D．右心房和右心室肥大
E．左心房和左心室肥大
75、若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點（)
A．左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B．在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂
D．當右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E．胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音
76、該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證（)
A．反復呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B．肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定分裂
C．已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D．病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E．胸骨左緣雜音太響，已達3級以上
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