通用名 | 米諾地爾片 |
曾用名 | |
英文名 | MINOXIDIL TABLETS |
拼音名 | MINUODI'ER PIAN |
藥品類別 | 抗高血壓藥 |
性狀 | 本品為白色片。 |
藥理毒理 | 米諾地爾直接擴(kuò)張小動脈,因而降壓,但具體機(jī)制未明。本品不擴(kuò)張小靜
脈。周圍血管阻力減低后引起反射性心率加快、心排血量增加。降壓后腎素活性
增高,引起水鈉潴留。本品不干擾血管運(yùn)動反射,故不發(fā)生直立性低血壓。 |
藥代動力學(xué) | 口服易吸收(可達(dá)90%)。本品不與血漿蛋白結(jié)合。給藥后1小時血中藥物濃
度達(dá)峰值,此后迅速下降。血漿t1/2為2.8~4.2小時,腎功能障礙時不變。但降
壓作用與血中米諾地爾濃度并無相應(yīng)關(guān)系?诜粍┖1.5小時內(nèi)降壓作用開始,
最大降壓作用在給藥后2~3小時出現(xiàn),降壓作用可持續(xù)24小時或更長(達(dá)75小
時),這可能與其較久地儲存于動脈血管平滑肌有關(guān)。它在肝內(nèi)代謝,其代謝物
葡萄糖醛酸結(jié)合物可隨尿排出。3%從糞便排出。透析時本品可被除去。
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適應(yīng)癥 | 治療高血壓,為第二或第三線用藥。 |
用法用量 | 1.成人常用量:口服,開始2.5mg/次,一日兩次,以后每3日將劑量加倍,
逐漸增至出現(xiàn)療效,維持量每日10~40 mg,單次或分次服用。最多一日不能超
過100 mg。
2.小兒常用量:口服按體重每日0.2mg/kg,一日一次給藥。以后每3日調(diào)整
劑量,每次每日按體重增加0.1mg/kg,12歲以下一日最多為50mg。維持量按體
重一日0.25~1mg/kg,每日單次或分次服用。 |
不良反應(yīng) | 常見的有:
1.反射性交感興奮可引起心率加快、心律失常、皮膚潮紅;
2.水鈉潴留引起體重增加、下肢水腫。
3.毛發(fā)增生,以臉、臂及背部較著,常在用藥后3~6周內(nèi)出現(xiàn),停藥1~6月后
消退。為減少這些不良反應(yīng)宜與利尿藥或β-受體阻斷藥合用。
較少見的有:心絞痛、胸痛(心包炎)、頭痛(血管擴(kuò)張所致)。
少見的有:過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢。 |
禁忌癥 | 下列情況時慎用本品:腦血管病、非高血壓所致的心力衰竭、冠心病、心
絞痛、心肌梗死、心包積液、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎功能障礙。 |
注意事項(xiàng) | 1.使用本品治療后初期血尿素氮及肌酐增高,但繼續(xù)治療后下降至用藥前水
平。
2.血漿腎素活性、血清堿性磷酸酶、血鈉可能增高 。
3.血細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可能因血液稀釋而減低。
4.應(yīng)用本品時應(yīng)定時測量血壓、體重。
5.突然停藥可致血壓反跳,故宜逐漸撤藥。 |
孕婦及哺乳期婦女用藥 | 本品能通過胎盤,人體研究尚不充分,在大鼠與家兔中有致死胎作用。故
孕婦應(yīng)慎用。能排入乳汁,但尚未有對嬰兒影響的報道。對哺乳期婦女目前尚無
資料報道。
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兒童用藥 | 對小兒的安全性缺少研究。 |
老年患者用藥 | 老年人對降壓作用敏感,且腎功能常較差,應(yīng)用本品須酌減劑量。 |
藥物相互作用 | 本品與其它降壓藥、硝酸鹽類同用可使降壓作用加重。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、
擬交感胺類與本品同用使降壓作用減弱。 |
藥物過量 | 1.如出現(xiàn)反射性交感興奮引起的心率加快可加用一種β-受體阻斷藥;
2.如出現(xiàn)因水鈉潴留而致的體重增加、下肢水腫,可給予利尿劑以解除,常
選用呋塞米等泮利尿劑。
3.出現(xiàn)心包積液者應(yīng)停藥。
4.應(yīng)用本品逾量時可適當(dāng)擴(kuò)容治療,危重時可給去氧腎上腺素或多巴胺,但
不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素,以避免過度興奮心臟。
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貯藏 | 遮光、密封保存。 |
包裝 | 2.5mg |
有效期 | |