一、上肢骨
上肢骨包括上肢帶骨和自由上肢骨兩大部分。前者有鎖骨和肩胛骨,后者包括臂部的肱骨、前臂部并列的尺骨、橈骨及手的8塊腕骨、5塊掌骨和14塊指骨。
1.上肢帶骨(肩帶骨)
。ㄒ)鎖骨(圖3-16)
圖3-16 鎖骨
鎖骨clavicle位于胸廓上方前面的皮下,呈“S”字形,內(nèi)側2/3凸彎向前,外側1/3凸彎向后。可分為內(nèi)、外側兩端和體等3部分。內(nèi)側端膨大稱為胸骨端,借關節(jié)面與胸骨的鎖骨切跡相關節(jié)。外側端為肩峰端,略扁,借關節(jié)面與肩胛骨的肩峰相關節(jié)。鎖骨體較細而彎曲,位置表淺,受暴力時易發(fā)生骨折,一般多見于內(nèi)中1/3交界處。
(二)肩胛骨(圖3-17至圖3-18)
圖3-17 肩胛骨(前面)
圖3-18 肩胛骨(后面)
肩胛骨scapula為三角形扁骨,位于胸廓背面脊柱的兩側。有三角、三緣和兩面。內(nèi)上角位于骨的內(nèi)上方,平對第二肋。外上角位于骨的外上方,較厚,其外側面有一梨形光滑的關節(jié)面,叫做關節(jié)盂,與肱骨頭共同構成肩關節(jié)。盂的上下方各有一隆起,稱為盂上結節(jié)和盂下結節(jié)。關節(jié)盂向內(nèi)側,周徑較細處,叫肩胛頸。下角位于骨的下端,與第七肋或第七肋間隙同高。內(nèi)側緣朝向脊柱,又名脊柱緣。外側緣較肥厚,對向腋窩,又名腋緣。上緣薄銳,其外側端有一切跡,稱為肩胛切跡。切跡的外側有一伸向上前外方的骨突,形如鳥嘴,叫做喙突。肩胛骨的前面為大而淺的肩胛下窩。背面有一從內(nèi)側向外上方斜行并逐漸隆起的骨嵴,稱為肩胛岡,將背面分為上小下大的兩個窩,分別叫做岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側端高聳,叫做肩峰,其內(nèi)側緣關節(jié)面與鎖骨肩峰端構成肩鎖關節(jié)。