對尿培養(yǎng)報告要正確分析。尿培養(yǎng)報告有定性與醫(yī).學(xué)全在線定量兩種。定性報告有三種情況:
① 陽性。常見的是大腸桿菌。但由于中段尿易于污染,所以假陽性率較高。
② 陰性。這對排除尿路感染有一定價值。但是,如病人正在接受抗生素治療,或病變部位與尿管不相通,或大量飲水尿液過稀,或尿液在膀胱中停留時間過短等因素均可出現(xiàn)陰性結(jié)果。因此,尿培養(yǎng)陰性,難以否定尿路感染的存在。
③ 培養(yǎng)生長出一種以上細(xì)菌。這是由于污染所致,難以判定其結(jié)果。所以,單純的定性培養(yǎng)不能作為確定尿路感染的依據(jù),而比較有價值的定量培養(yǎng)法是尿標(biāo)本培養(yǎng)的同時做菌落計數(shù)。根據(jù)尿菌落計數(shù)的多少來區(qū)別是污染還是感染。一般每毫升在1萬個以下多為污染;10萬個以上為真性細(xì)菌尿,可肯定為感染;1~10萬個為可疑,應(yīng)重復(fù)培養(yǎng)。對培養(yǎng)有一種以上細(xì)菌生長,即使每毫升尿細(xì)菌大于10萬個也應(yīng)懷疑是污染。如培養(yǎng)出兩種以上則基本上是污染。對膿尿病人尿液普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性者,應(yīng)懷疑可能有結(jié)核病變。
由此可見,一個有意義的菌尿細(xì)菌學(xué)檢查,取決于良好的采尿技術(shù)和迅速地接種于適當(dāng)?shù)呐囵B(yǎng)基。而一個有價值的報告還需對尿培養(yǎng)結(jié)果作正確的分析。