第六章 腫 瘤
(一)概念和名詞
1.腫瘤(neoplasm，tumor)2.外生性生長(zhǎng)
3.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) 4.癌性潰瘍
5.異型性(atypia) 6.間變性腫瘤
7.腫瘤的實(shí)質(zhì)（parenchyma)8.腫瘤的間質(zhì)（mesenchyma，stroma)
9.腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)（growth fraction) 10.腫瘤細(xì)胞的倍增時(shí)間
11.腫瘤的轉(zhuǎn)移(metastasis) 12.種植性轉(zhuǎn)移
13.克魯根勃瘤(Krukenberg瘤) 14.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移
15.腫瘤的演進(jìn)(progression)16.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity)
﹡17.惡病質(zhì)(cachexia) 18.異位內(nèi)分泌腫瘤
19.異位內(nèi)分泌綜合癥 20.副腫瘤綜合征(paraneoplastic syndrome)
21.癌(carcinoma) 22.肉瘤（sarcoma)
23.癌肉瘤（carcinosarcoma)﹡24.假包膜
25.癌癥(cancer) 26.角化珠(癌珠)（keratin pearl)
27.實(shí)性癌（solid carcinoma) 28.硬癌（scirrhous carcinoma)
29.髓樣癌（medullary carcinoma) 30.印戒細(xì)胞癌（signet-ring cell carcinoma)
31.粘液癌（mucoid carcinoma) ﹡32.癌前病變(precancerous lesion)
33.不典型增生(atypical hyperplasia) 34.原位癌(carcinoma in situ)
35.粘膜白斑 36.糜爛愈復(fù)﹡
37.上皮內(nèi)瘤變（intraepithelial neoplasia)﹡38.小葉原位癌
39.浸潤(rùn)性癌 40.交界性腫瘤(borderline tumor)
41.Codman三角 42.日光放射線
﹡43.囊狀水瘤 ﹡44.葡萄狀肉瘤
﹡45.癌基因(oncogene) ﹡46.抑癌基因(tumorsuppressor gene)
﹡47.端粒酶﹡48.凋亡調(diào)節(jié)基因
﹡49.DNA修復(fù)調(diào)節(jié)基因﹡50.Rb基因
﹡51.P53基因 ﹡52.癌臍。
53.原癌基因(proto-oncogene) 54.腫瘤的分級(jí)（grading)
55.腫瘤的分期（staging)。
(二)填空題|
1.決定腫瘤生物學(xué)特征的成分是＿①＿。
2.惡性腫瘤細(xì)胞的異型性主要表現(xiàn)為＿①＿。
3.腫瘤的生長(zhǎng)方式有＿①＿、＿②＿、＿③＿。
4高分化鱗癌的癌巢中常可見(jiàn)到＿①＿和＿②＿。
5.常見(jiàn)的癌前病變有＿①＿、＿②＿、＿③＿、＿④＿、＿⑤＿。
6.癌的組織學(xué)特征是＿①＿、肉瘤的組織學(xué)特征是＿②＿。
7.癌易經(jīng)＿①＿轉(zhuǎn)移、肉瘤易經(jīng)＿②＿轉(zhuǎn)移。
8.癌是指＿①＿。
9.肉瘤是指＿①＿。
10.形態(tài)學(xué)上，鑒別良、惡性腫瘤的主要依據(jù)是＿①＿。
11.腫瘤的病理學(xué)檢查中最常用的方法是＿①＿。
12.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括＿①＿、＿②＿、＿③＿。
13.腫瘤的組織結(jié)構(gòu)包括＿①＿和＿②＿兩部分，診斷常根據(jù)＿③＿。
14.腫瘤的細(xì)胞異型性表現(xiàn)為＿①＿、＿②＿、＿③＿。
15.常見(jiàn)的間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤有＿① 、＿②＿、＿③＿、＿④＿等
16.常見(jiàn)的異位內(nèi)分泌腫瘤有＿①＿ 、＿②＿、＿ ③＿、＿④＿、＿⑤＿等，引起的臨床癥狀叫＿⑥＿ 。
17.腫瘤的硬度與＿①＿ 、＿②＿ 、＿③＿等有關(guān)。
18.發(fā)生于皮膚、粘膜表面的癌外觀常呈＿①＿ 、＿②＿、＿③＿，其表面常呈＿④＿。
19.深部組織的癌，切面外觀常呈＿①＿、顏色為＿②＿、質(zhì)地＿③＿。
20.高分化鱗癌的癌細(xì)胞之間可出現(xiàn)＿①＿。
21.腫瘤的實(shí)質(zhì)在＿①＿和＿②＿與起源組織相似叫分化高。
22.根據(jù)腫瘤細(xì)胞的形態(tài)可以推測(cè)其＿①＿并判斷其＿②＿。
23.上皮性腫瘤結(jié)構(gòu)異型性指上皮在＿①＿、＿②＿、＿③＿、＿④＿等方面與正常不同。
24.瘤細(xì)胞的異型性指＿①＿、＿②＿的多形性。
25.瘤細(xì)胞的多形性指＿①＿、＿②＿不一致。
26.瘤細(xì)胞核的多形性指核的＿①＿、＿②＿、＿③＿并出現(xiàn)＿④＿核分裂象。
27.腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)與下列因素有關(guān)：＿①＿、＿②＿、＿③＿。
28.腫瘤的演進(jìn)指＿①＿包括＿②＿、＿③＿、＿④＿等特性。
﹡29.腫瘤的異質(zhì)化指瘤細(xì)胞在＿①＿、＿②＿以及對(duì)＿③＿、＿④＿敏感性的差異。
﹡30.腫瘤局部浸潤(rùn)的四個(gè)步驟是 ：＿①＿、＿②＿、＿③＿、＿④＿。
﹡31.與腫瘤侵襲、轉(zhuǎn)移有關(guān)的腫瘤抑制基因是＿①＿。
﹡32.可視為轉(zhuǎn)移抑制基因的有＿①＿和＿②＿的基因。
33.血行轉(zhuǎn)移中，有的腫瘤對(duì)某器官有親和性。肺癌易轉(zhuǎn)移到＿①＿和＿②＿；甲狀腺癌、腎癌和前列腺癌易轉(zhuǎn)移到＿③＿；乳腺癌常轉(zhuǎn)移到＿④＿、＿⑤＿、＿⑥＿、＿⑦＿、＿⑧＿。
34.異位內(nèi)分泌腫瘤中，屬于此類的癌有：＿①＿、＿②＿、＿③＿、＿④＿、＿⑤＿；屬于此類的肉瘤有：＿⑥＿、＿⑦＿、＿⑧＿。
﹡35.凋亡調(diào)節(jié)基因中，起抑制性作用的有＿①＿;起促進(jìn)性作用的有＿②＿。
36.DNA錯(cuò)配修復(fù)基因缺失的腫瘤是：＿①＿。
37.端粒酶活性在絕大多數(shù)＿①＿細(xì)胞中存在，而在大多數(shù)＿②＿中不含此酶。
38.乙型肝炎病毒感染與＿①＿癌的發(fā)生密切相關(guān)；幽門螺桿菌與＿②＿瘤的發(fā)生有關(guān)。
39.“瘤病”多用于＿①＿腫瘤，如＿②＿＿。
(三)選擇題
[A型題]
1.腫瘤性增生和其它類型的增生最根本的區(qū)別是
Ａ.增生迅速 Ｄ.病因尚不明了
Ｂ.增生對(duì)機(jī)體有害 Ｅ.以上都不是
C.增生細(xì)胞分化不成熟
2.下列哪一項(xiàng)不符合腫瘤的特點(diǎn)？
A.相對(duì)無(wú)止境的生長(zhǎng) D.增生過(guò)程必須有致瘤因子持續(xù)存在
B.生長(zhǎng)旺盛 E.不同程度失去分化成熟的能力
C.與機(jī)體不協(xié)調(diào)
3.下列哪一項(xiàng)不符合炎癥性增生？
A.反應(yīng)性增生 D.增生組織能分化成熟
B.原因消除后不再增生 E.增生組織基因發(fā)生突變
C.可見(jiàn)分裂象
4.下列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大？
A.乳頭狀 D.蕈狀
B.腫塊大 E.火山口狀潰瘍
C.有較長(zhǎng)的蒂
5.腫瘤的大小與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？
A.腫瘤的良惡性 D.發(fā)生部位
B.生長(zhǎng)時(shí)間E.血液供應(yīng)
C.繼發(fā)性改變
6.腫瘤的實(shí)質(zhì)是指
A.腫瘤的本質(zhì)D.腫瘤細(xì)胞
B.腫瘤的異常增生 E.結(jié)締組織
C.腫瘤組織
7.下列哪一種腫瘤的間質(zhì)由擴(kuò)張的毛細(xì)血管（血竇)組成
A.海綿狀血管瘤D.乳腺髓樣癌
B.子宮鱗狀細(xì)胞癌 E.肝細(xì)胞癌
C.胃硬癌
8.分化程度高是指
Ａ.腫瘤周圍有較多的淋巴細(xì)胞Ｄ.有較大的異型性
Ｂ.不容易引起器官的阻塞和破壞 Ｅ.高度惡性的腫瘤
Ｃ.與起源組織相似
9.下列哪一項(xiàng)屬于腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性
Ａ瘤細(xì)胞大小不一Ｄ核畸形，核仁大，核膜增厚
Ｂ病理性核分裂象Ｅ瘤細(xì)胞排列紊亂，失去正常極向
Ｃ核大、深染，核漿比例增大
10.高分化的惡性腫瘤的主要特征是
A.細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與起源組織相似 D.手術(shù)切除后一般不復(fù)發(fā)
B.不向周圍組織直接蔓延E.對(duì)機(jī)體危害程度較輕
C.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
11.判定腫瘤的組織來(lái)源，主要根據(jù)
A.腫瘤的良惡性 Ｄ.腫瘤的實(shí)質(zhì)
Ｂ.腫瘤的生長(zhǎng)方式 Ｅ.腫瘤的間質(zhì)
Ｃ.腫瘤的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否清楚
12.判定腫瘤的組織來(lái)源，主要根據(jù)
A.腫瘤的顏色 D.腫瘤細(xì)胞核
B.腫瘤的形態(tài) E.腫瘤細(xì)胞
C.腫瘤的硬度
13.關(guān)于未分化癌，下列敘述中哪項(xiàng)正確？
A.由腺上皮發(fā)生 D.對(duì)放射治療不敏感
B.由鱗狀上皮發(fā)生E.對(duì)化療不敏感
C.由上皮組織發(fā)生，缺乏分化狀態(tài)
14.癌的鏡下特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的一條是
A.癌細(xì)胞呈巢狀分布 D.首先從血道轉(zhuǎn)移
B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚 E.癌細(xì)胞間無(wú)網(wǎng)狀纖維
C.癌細(xì)胞有異型性，間質(zhì)則無(wú)
﹡15.光鏡下區(qū)別癌和肉瘤的主要依據(jù)是
Ａ.病理性核分裂象的多少 Ｄ.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯
Ｂ.細(xì)胞異型性的大�。�.細(xì)胞膜是否清楚
Ｃ.組織來(lái)源的不同
﹡16.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征？
A.核分裂象多見(jiàn) D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移
B.細(xì)胞豐富E.血管豐富
C.瘤巨細(xì)胞
17.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤的出血壞死D.腫瘤有潰瘍形成
B.腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng) E.核分裂象多
C.腫瘤的異型性
18.含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤叫做
A.癌肉瘤D.錯(cuò)構(gòu)瘤
B.混合瘤E.胚胎癌
C.畸胎瘤
19.在腫瘤的命名中，非腫瘤的一組是
A.尤文瘤、血管瘤 D.腮腺混合瘤、非霍奇金淋巴瘤
B.精原細(xì)胞瘤、骨巨細(xì)胞瘤 E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤、室壁瘤
C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
20.良、惡性腫瘤的根本區(qū)別在于
A.是否致死 D.是否呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
B.腫瘤的生長(zhǎng)速度 E.有無(wú)完整的包膜
C.腫瘤細(xì)胞的異型性
21.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤診斷的主要依據(jù)
A.腫瘤的邊界不清 D.腫瘤出血壞死
B.腫瘤切除后復(fù)發(fā) E.腫瘤突然生長(zhǎng)迅速
C.腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移
22.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
A.瘤細(xì)胞的多形性 D.病理性核分裂象
B.瘤細(xì)胞核的多形性 E.核漿比例增大
C.組織結(jié)構(gòu)的異常
23.下列哪項(xiàng)是診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)
A.核大D.分裂象
B.多核E.病理性核分裂象
C.巨核
﹡24.決定腫瘤組織來(lái)源主要根據(jù)
A.腫瘤的生長(zhǎng)部位D.腫瘤免疫組化特征
B.腫瘤的生長(zhǎng)方式E.腫瘤中的異型細(xì)胞
C.腫瘤的數(shù)量
25.決定腫瘤組織來(lái)源主要根據(jù)
A.腫瘤的異型性 D.胞漿內(nèi)細(xì)胞器
B.膨脹性生長(zhǎng)E.胞漿內(nèi)產(chǎn)物
C.細(xì)胞核的形態(tài)
26.下列哪一項(xiàng)不是真正的腫瘤
A.白血病 D.蕈樣霉菌病
B.霍奇金病 E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
27.起源于上皮組織的惡性腫瘤稱
A.cancerD.sarcoma
B.carcinomaE.carcinoid
C.carcinosarcorma
28.“癌癥”是指
A.上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤的總稱 D.所有惡性腫瘤的總稱
B.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤的總稱 E.癌和肉瘤的總稱
C.所有腫瘤的總稱
29.診斷癌的主要依據(jù)是
A.老年人 D.病理性核分裂象
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) E.癌巢形成
C.異型性大
30.關(guān)于高分化腺癌，下列敘述中哪項(xiàng)正確？
A.癌細(xì)胞巢形成腺樣結(jié)構(gòu)D.對(duì)放射治療敏感
B.癌巢呈實(shí)體條索，無(wú)腺腔形成E.對(duì)化學(xué)藥物治療敏感.
C.惡性程度高
31.關(guān)于低分化腺癌，下列敘述中哪項(xiàng)正確？
A.癌巢形成腺樣結(jié)構(gòu) D.肉眼呈魚肉狀
B.癌巢呈實(shí)體條索，無(wú)腺腔形成 E.癌巢內(nèi)有癌珠形成
C.癌細(xì)胞缺乏分化，難于鑒別組織來(lái)源
32.腫瘤對(duì)放射治療和化學(xué)治療的敏感性取決于
A.是否有變性壞死 D.實(shí)、間質(zhì)的比例
B.是否有包膜 E.發(fā)生的部位
C.瘤細(xì)胞的分化程度
33.肺轉(zhuǎn)移性肝癌是指
A.肺癌轉(zhuǎn)移到肝D.肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移
B.肝癌轉(zhuǎn)移到肺E.肝癌和肺癌同期轉(zhuǎn)移到其它地方
C.肝和肺同時(shí)發(fā)生轉(zhuǎn)移性癌
34.淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移時(shí)，癌細(xì)胞首先出現(xiàn)在
A.副皮質(zhì)區(qū) D.邊緣竇
B.淋巴濾泡中心E.淋巴結(jié)的髓質(zhì)
C.淋巴結(jié)門部
35.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷依據(jù)是
A.淋巴結(jié)腫大 D.淋巴結(jié)濾泡內(nèi)出現(xiàn)異型細(xì)胞
B.淋巴結(jié)疼痛 E.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢
C.淋巴結(jié)變硬
36.腫瘤血道轉(zhuǎn)移的可靠依據(jù)是
A.腫瘤細(xì)胞侵入靜脈 D.腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官
B.腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈 E.肺部見(jiàn)到陰影
C.血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞
37.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是
A.乳腺D.胃
B.甲狀腺 E.肝臟
C.食管
38.下列哪一種癌最易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移？
A.胃癌D.胃癌
B.子宮頸癌 E.絨毛膜細(xì)胞癌
C.腸癌
﹡39.在惡性腫瘤患者的周圍血液中查見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，其意義是
A.已是腫瘤的晚期 D.即將發(fā)生轉(zhuǎn)移
B.已發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 E.并發(fā)白血病
C.有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，但不一定
﹡40.肝癌一般不轉(zhuǎn)移到
A.淋巴結(jié) D.腦
B.脾E.腹膜
C.肺
41.肺癌一般不轉(zhuǎn)移到
A.腦D.腎
B.骨 E.心
C.肝
﹡42.腦的惡性腫瘤常先轉(zhuǎn)移到
A.肺D.外周神經(jīng)
B.肝E.椎體
C.中樞神經(jīng)內(nèi)
﹡43.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的良性腫瘤是
B.平滑肌瘤 E.脈管瘤
C.纖維瘤
44.交界性腫瘤是指
A.位于一種組織和另一種組織的交界處 D.介于良惡性腫瘤之間的腫瘤
B.位于兩個(gè)器官的交界處E.同時(shí)有內(nèi)、外胚層的組織
C.介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤
45.非典型增生是指
A.惡性腫瘤在發(fā)展過(guò)程中的一種形態(tài)
B.良性上皮腫瘤惡變時(shí)的一種過(guò)渡
C.粘膜上皮因異常增生而出現(xiàn)一定程度的異型性，有的可發(fā)展為癌
D.粘膜上皮增生時(shí)轉(zhuǎn)化成其它類型的組織
E.上皮組織在增生修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)形態(tài)的改變現(xiàn)象
46.與癌前病變無(wú)關(guān)的描述是：
A.如不及時(shí)冶愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?nbsp; D.適應(yīng)性反應(yīng)
B.癌前病變可分為遺傳性和獲得性E.細(xì)胞形態(tài)可有異型性
C.演變?yōu)榘┑臅r(shí)間較長(zhǎng)
47.屬于上皮來(lái)源的良性腫瘤是
A.霍奇金病 D.纖維肉瘤
B.淋巴瘤E.皮膚乳頭狀瘤
C.腸腺癌
48.不屬于上皮來(lái)源的良性腫瘤是
A.腸腺瘤D.甲狀腺腺瘤
B.皮膚乳頭狀瘤E.乳腺纖維腺瘤
C.乳腺瘤
49.高分化鱗癌中最典型的特征是
A.細(xì)胞分裂象少 D.網(wǎng)狀纖維圍繞癌巢
B.形成癌巢E.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚
C.出現(xiàn)角化珠
50.不屬于間葉來(lái)源的良性腫瘤是
A.淋巴瘤 D.平滑肌瘤
B.脂肪瘤 E.纖維瘤
C.骨瘤
51.不屬于間葉來(lái)源的惡性腫瘤是
A.纖維肉瘤D.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤 E.畸胎瘤
C.淋巴瘤
52.診斷肉瘤的主要依據(jù)是
A.青年人D.無(wú)包膜
B.肺部轉(zhuǎn)移 E.瘤細(xì)胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不清
C.異型性大，分裂象
53.下列哪一項(xiàng)不符合肉瘤的典型特征
A.多形性 D.淋巴管侵襲
B.血管侵襲E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.間葉來(lái)源
﹡54.下列哪－項(xiàng)最符合乳頭狀瘤的特征？
Ａ.發(fā)生于鱗形上皮的良性腫瘤Ｄ.不發(fā)生惡變
Ｂ.呈外生性生長(zhǎng)的腫瘤Ｅ.以上都不是
Ｃ.不出現(xiàn)核分裂
55.診斷腫瘤最可靠的方法是
A.CT檢查 D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.X線透視 E.活組織檢查
C.超聲波檢查
56.以下疾病中不易發(fā)生癌變的是
A.交界痣D.萎縮性胃炎
B.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤 E.十二指腸潰瘍
C.隱睪
57.良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要取決于
A.腫瘤生長(zhǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短 D.腫瘤生長(zhǎng)的部位
B.腫瘤的大小 E.腫瘤繼發(fā)性改變
C.腫瘤的組織來(lái)源
58.下列哪一項(xiàng)不屬于腫瘤的繼發(fā)性改變
A.粘液樣變 D.惡性變
B.玻璃樣變 E.鈣化
C.囊性變
59.下列哪項(xiàng)屬惡性腫瘤？
A.黑痣 D.間變性腫瘤
B.軟骨母細(xì)胞瘤E.伴非典型增生的良性腫瘤
C.橫紋肌母細(xì)胞瘤
﹡60.容易惡變的痣是
A.皮內(nèi)痣 D.藍(lán)痣
B.混合痣 E.上皮樣痣
C.交界痣
﹡61.通常情況下，哪一種腫瘤能分泌激素？
A.鱗狀細(xì)胞癌D.類癌
B.硬癌E.粘液癌
C.腺癌
﹡62.下列哪一種腫瘤的實(shí)質(zhì)細(xì)胞常由透明細(xì)胞組成？
A.直腸腺癌 D.胃粘液癌
B.乳腺髓樣癌 E.肝細(xì)胞癌
C.腎細(xì)胞癌
63.下列哪一項(xiàng)不符合硬癌的特征？
A.發(fā)生于柱狀上皮或腺上皮 D.可彌漫生長(zhǎng)，不形成明顯腫塊
B.癌巢呈實(shí)體性，無(wú)腺腔形成 E.分化較高，轉(zhuǎn)移少
C.癌巢小而少，間質(zhì)多
64.下列哪一項(xiàng)不符合橫紋肌肉瘤的特征？
A.多見(jiàn)于青少年和成人D.結(jié)節(jié)狀
B.切面呈魚肉狀E.僅發(fā)生于有橫紋肌處
C.血道轉(zhuǎn)移
﹡65.下列哪一項(xiàng)不符合顱內(nèi)良性腫瘤的特點(diǎn)？
A.生長(zhǎng)緩慢 D.一般不發(fā)生顱外轉(zhuǎn)移
B.異型性小、核分裂象少 E.術(shù)后不復(fù)發(fā)
C.對(duì)機(jī)體影響明顯
﹡66.骨肉瘤的主要診斷依據(jù)是
A.好發(fā)于青少年 D.血道轉(zhuǎn)移
B.發(fā)生于長(zhǎng)骨骨干 E.出現(xiàn)腫瘤性骨
C.可發(fā)生病理性骨折
67.下列哪一項(xiàng)最符合畸胎瘤的特征？
A.良性腫瘤 D.由三個(gè)胚葉組成
B.囊腔形成 E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C.發(fā)生于卵巢和睪丸
68.乳腺纖維腺瘤的特征是
A.呈分葉狀外觀 D.由腺上皮及纖維組織構(gòu)成
B.包膜不完整，切除后易復(fù)發(fā) E.瘤實(shí)質(zhì)的腺腔形成不明顯
C.易發(fā)生惡變
﹡69.下列哪一項(xiàng)不符合皮膚基底細(xì)胞癌？
A.好發(fā)于面部D.對(duì)放射治療敏感
B.多見(jiàn)于老年人 E.少發(fā)生轉(zhuǎn)移
C.生長(zhǎng)緩慢，不形成潰瘍
70.診斷子宮絨毛膜細(xì)胞癌最可靠的依據(jù)是
A.鏡下可見(jiàn)水腫的絨毛
B.破壞子宮肌層
C.常出血、壞死，形成暗紅色結(jié)節(jié)
D.常形成廣泛轉(zhuǎn)移
E.由具有異型性的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體滋養(yǎng)層細(xì)胞構(gòu)成
﹡71.下列哪一項(xiàng)不符合腎胚胎瘤的特點(diǎn)？
A.由腎內(nèi)殘留的胚基組織發(fā)展而來(lái) D.有橫紋肌組織
B.多見(jiàn)于５歲以下兒童 E.見(jiàn)骨組織即可排除本瘤
C.有幼稚的腎小球結(jié)構(gòu)
﹡72.與黑色素瘤的特點(diǎn)無(wú)關(guān)的是
A.多見(jiàn)于30歲以下的成人D.可由交界痣變來(lái)
B.足底部多見(jiàn) E.胞漿內(nèi)可無(wú)黑色素小體
C.外陰部及肛門周圍多見(jiàn)
﹡73.與視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤無(wú)關(guān)的描述是
A.來(lái)源于視網(wǎng)膜基胚 D.可自發(fā)性消退
B.3歲以內(nèi)的嬰幼兒多見(jiàn) E.化學(xué)治療五年存活率低
C.失明、斜視、眼球突出
﹡74.除下列一種外都是間接作用的化學(xué)致癌物
A.多環(huán)芳烴 D.環(huán)磷酰胺
B.芳香胺類 E.黃曲霉毒素
C.亞硝胺類
75.除下列哪一種外都是致癌物質(zhì)？
A.砷 D.鎘
B.金 E.鎳
C.鉻
﹡76.不具有抗癌作用的元素是
A.鉬 D.鎂
B.硒 E.鈹
C.鉑、鍺
77.典型的惡性腫瘤自然生長(zhǎng)史可以分成幾個(gè)階段，其中描述正確的是﹡
A.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
B.細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C.細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
D.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化→局部浸潤(rùn)→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.轉(zhuǎn)化細(xì)胞的克隆性增生→遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移→局部浸潤(rùn)
78.腫瘤的生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)是指腫瘤細(xì)胞群體中處于
A.復(fù)制階段（S＋G2)的細(xì)胞比例 D.合成前、后期（G1＋G2)的細(xì)胞比例
B.合成前期（G1期)的細(xì)胞比例 E.合成期（S期)的細(xì)胞比例
C.有絲分裂期（M期)的細(xì)胞比例
﹡79.腫瘤的演進(jìn)是指惡性腫瘤
A.的生長(zhǎng)速度 D.的轉(zhuǎn)移現(xiàn)象
B.在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象 E.的直接蔓延現(xiàn)象
C.的浸潤(rùn)能力
﹡80.腫瘤的異質(zhì)性是指
A.腫瘤的異型性
B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)上的差異
C.腫瘤在細(xì)胞形態(tài)上的差異
D.腫瘤在代謝、功能上的差異
E.不同亞克隆瘤細(xì)胞在侵襲力、生長(zhǎng)速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥物敏感性的差異
﹡81.腫瘤血管生成因子中最具有特征性血管生成作用是
A.纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)
B.血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)
C.轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子α(TGF-α)
D腫瘤壞死因子α(TNF-α)
E.血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)
﹡82.關(guān)于瘤樣纖維組織增生的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是纖維結(jié)締組織呈腫瘤樣增生，形成的腫瘤樣腫塊
B.組織增生局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，沒(méi)有包膜但不轉(zhuǎn)移
C.除有纖維母細(xì)胞外，可見(jiàn)大量的成肌纖維細(xì)胞
D.常發(fā)生在四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌肉等處
E.不是腫瘤，易切除干凈，術(shù)后一般不復(fù)發(fā)
﹡83.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤？
A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤 D.肌母細(xì)胞瘤
B.腎母細(xì)胞瘤 E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
﹡84.頸上、中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤，其原發(fā)灶可能是
B.甲狀腺癌 E.胃癌
C.唾液腺癌
85.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤？
A.精原細(xì)胞瘤D.腎胚胎瘤
B.囊性畸胎瘤E.無(wú)性細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
﹡86.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤？
A.Krukenberg瘤 D.Wilms瘤
B.Ewing肉瘤 E.多形性腺瘤
C.Hodgkin瘤
[B型題]
問(wèn)題1～4
A.血行轉(zhuǎn)移 D.種植轉(zhuǎn)移
B.直接蔓延 E.以上都不可能
C.淋巴道轉(zhuǎn)移
1.直腸癌轉(zhuǎn)移到肝 3.乳腺癌轉(zhuǎn)移到腋窩下
2.胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔壁4.宮頸癌累及膀胱
﹡問(wèn)題 5～9
A.甲胎蛋白D.胎兒硫糖蛋白
B.癌胚抗原E.酸性磷酸酶增加
C.絨毛膜促性腺激素
5.前列腺癌 8.肝細(xì)胞性肝癌
6.胃癌9.絨毛膜細(xì)胞癌
7.結(jié)腸癌
問(wèn)題10～14
A.膨脹性生長(zhǎng) D.外生十浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) E.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)十潰瘍形成
C.外生性生長(zhǎng)
10.乳腺纖維腺瘤13.基底細(xì)胞癌
11.胃腺癌14.肺癌
12.直腸腺瘤
﹡問(wèn)題15～19
A.骨肉瘤D.纖維腺瘤
B.囊腺瘤E.乳頭狀瘤
C.印戒細(xì)胞癌
15.陰莖可發(fā)生 18.卵巢可發(fā)生
16.脛骨上端可發(fā)生19.胃可發(fā)生
17.乳腺可發(fā)生
﹡問(wèn)題 20～23
A.硬癌 D.乳頭狀癌
B.髓樣癌E.導(dǎo)管內(nèi)癌出現(xiàn)壞死
C.粘液癌
20.癌細(xì)胞少而間質(zhì)豐富 22.癌細(xì)胞多而間質(zhì)少
21.即膠樣癌 23.粉剌癌
問(wèn)題 24～31
A.良性腫瘤 D.癌前病變
B.惡性腫瘤 E.非腫瘤性良性病變
C.交界性腫瘤
24.原位癌 28.淋巴瘤
25.非典型性增生 29.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
26.黑色素痣30.精原細(xì)胞瘤
27.霍奇金病31.海綿狀血管瘤
﹡問(wèn)題 32～38
A.間葉瘤 D.腺棘皮癌
B.錯(cuò)構(gòu)瘤 E.癌肉瘤
C.畸胎瘤
32.卵巢皮樣囊腫
33.肝臟海綿狀血管瘤
34.由神經(jīng)、腸粘膜、支氣管等多胚葉組成的腫瘤
35.由血管組成的先天性腫瘤
36.由血管、平滑肌、脂肪、骨等組成的腎血管平滑肌脂肪瘤
37.由間變的腺上皮組織構(gòu)成腫瘤的實(shí)質(zhì)，其中出現(xiàn)分化良好的鱗形上皮
38.由間變的上皮組織和間變的間葉組織構(gòu)成的腫瘤
﹡問(wèn)題39～43
A.印戒細(xì)胞 D.Touton多核巨細(xì)胞
B.Reed-Sternberg細(xì)胞E.癌珠
C.透明細(xì)胞
39.霍奇金病 42.惡性纖維組織細(xì)胞瘤
40.腎癌 43.鱗狀細(xì)胞癌
41.直腸癌
﹡問(wèn)題44～48
A.食管癌 D.膀胱癌
B.肺癌E.皮膚癌
C.肝癌
44.與食入不對(duì)稱的亞硝胺類物質(zhì)有關(guān) 47.與吸入乙萘胺有關(guān)
45.與食入黃曲霉毒素有關(guān) 48.與紫外線照射有關(guān)
46.與吸入3,4-苯并芘有關(guān)
問(wèn)題 49～53
A.息肉狀 D.結(jié)節(jié)狀
B.乳頭狀 E.潰瘍狀
C.菜花狀
49.表皮的良性腫瘤 52.胃粘膜的惡性腫瘤
50.皮下纖維瘤53.頭皮鱗癌
51.直腸粘膜的良性腫瘤
問(wèn)題 54～58
A.結(jié)節(jié)狀 D.乳頭狀
B.分葉狀 E.樹(shù)根狀
C.息肉狀
54.表皮的良性腫瘤多呈 57.乳腺癌多呈
55.皮下脂肪的良性腫瘤多呈 58.直腸粘膜上皮的良性腫瘤多呈
56.子宮的平骨肌瘤多呈
問(wèn)題59～62
A.高分化腺癌 D.鱗狀細(xì)胞癌
B.單純癌E.腺鱗癌
C.未分化癌
59.由腺上皮化生為鱗狀上皮后癌變
60.由上皮組織發(fā)生，缺乏分化狀態(tài)的腫瘤
61.癌巢形成腺樣結(jié)構(gòu)的癌
62.癌巢呈實(shí)體條索狀、不形成腺樣結(jié)構(gòu)的癌
﹡問(wèn)題63～69
A.蛛網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)生 D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生
B.星形細(xì)胞 E.神經(jīng)鞘細(xì)胞發(fā)生
C.小腦蚓部的原始神經(jīng)上皮細(xì)胞或小腦皮質(zhì)的胚胎性外顆粒層細(xì)胞發(fā)生
63.聽(tīng)神經(jīng)瘤 67.髓母細(xì)胞瘤
64.膠質(zhì)瘤68.成人的膠質(zhì)細(xì)胞瘤
65.腦膜瘤69.神經(jīng)纖維瘤
66.雪旺細(xì)胞瘤
問(wèn)題70～74
A.癌珠 D.印戒細(xì)胞
B.癌臍 E.乳頭狀結(jié)構(gòu)
C.砂粒體
70.膀胱癌分化良好時(shí)一般有73.腦膜瘤組織中可出現(xiàn)
71.肝表面轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷74.胃粘液腺癌
72.高分化鱗癌組織中可出現(xiàn)
問(wèn)題75～80
A.多由血道轉(zhuǎn)移D.以上三者均可
B.多由淋巴道轉(zhuǎn)移 E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
75.直腸癌78.絨毛膜上皮癌
76.小腦髓母細(xì)胞瘤 79.子宮頸原位癌累及腺體
77.骨肉瘤80.橫紋肌肉瘤
[X型題]
1.腫瘤病理學(xué)檢查
A.Ｘ光檢查 D.甲胎蛋白檢查
B.穿刺檢查 E.脫落細(xì)胞檢查
C.食道拉網(wǎng)檢查
2.原位癌
A.全層細(xì)胞不典型增生 D.手術(shù)治愈率高
B.有時(shí)癌細(xì)胞累及腺體，但基底膜完整 E.不會(huì)演變?yōu)榻䴘?rùn)癌
C.無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
3.不屬于腫瘤的疾病有
A.結(jié)核瘤 D.Willm氏瘤
B.動(dòng)脈瘤 E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
C.畸胎瘤
4.屬于腫瘤的是
A.主動(dòng)脈瘤 D.黑色素瘤
B.室壁瘤 E.Ewing瘤
C.微動(dòng)脈瘤
5.分化高的惡性腫瘤
A.不轉(zhuǎn)移 E.對(duì)放射線治療敏感
B.早期切除效果好D.與起源組織相似
C.沒(méi)有局部浸潤(rùn)
6.下列疾病中屬于癌前病變的是
A.粘膜白斑 D.皮膚慢性潰瘍
B.慢性宮頸炎伴子宮頸糜爛E.十二指腸潰瘍
C.肝硬化
7.下列疾病屬于癌前病變的是
A.乳腺增生性纖維囊性變 D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)、直腸息肉狀腺瘤 E.乙肝病毒性肝硬化
C.鼻息肉
8.符合非典型性增生的描述是
A.上皮增生伴有異型性 D.可分為三級(jí)
B.不足以診斷癌 E.只發(fā)生于子宮頸上皮
C.有核分裂象
﹡9.上皮內(nèi)瘤變是指
A.非典型性增生 D.Ⅱ級(jí)非典型增生
B.原位癌 E.Ⅲ級(jí)非典型增生
C.Ｉ級(jí)非典型增生
10.非典型性增生中病變不易逆轉(zhuǎn)的是
A.輕度 D.全層不典型增生
B.中度 E.全部都不易逆轉(zhuǎn)
C.重度不典型增生
11.實(shí)性癌
A.又稱單純癌 D.有核裂象
B.屬于低分化癌E.癌巢中有可見(jiàn)的腺腔
C.惡性程度低
12.與腺癌有關(guān)的描述是
A.多見(jiàn)于胃腸道D.出現(xiàn)腺腔樣結(jié)構(gòu)
B.多見(jiàn)于子宮體E.可見(jiàn)細(xì)胞間橋
C.癌細(xì)胞呈巢狀
13.屬于間葉組織來(lái)源的腫瘤有
A.纖維肉瘤 D.血管瘤
B.惡性纖維組織細(xì)胞瘤E.乳頭狀瘤
C.軟骨瘤
14.畸胎瘤的好發(fā)部位有
A.卵巢、睪丸 D.松果體
B.縱隔 E.腹膜后
C.骶尾部
15.良性畸胎瘤含有以下成份
A.皮脂樣物 D.牙齒
B.毛發(fā) E.神經(jīng)管
C.軟骨與骨
16.腹膜種植性轉(zhuǎn)移常來(lái)源于
A.胃癌 D.膀胱癌
B.肝癌 E.腎癌
C.卵巢癌
17.癌和肉瘤轉(zhuǎn)移的特征是
A.肉瘤常發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移 D.癌常發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移
B.兩者首先發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移E.癌在晚期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
C.肉瘤常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移
18.常轉(zhuǎn)移至腦的惡性腫瘤有﹡
A.肺癌D.子宮內(nèi)膜癌
B.肝癌E.甲狀腺乳頭狀腺癌
C.絨毛膜細(xì)胞癌
﹡19.特別傾向轉(zhuǎn)移至骨的腫瘤有
A.基底細(xì)胞癌 D.甲狀腺癌、腎癌
B.肝癌、胰腺癌E.肺癌、前列腺癌、乳癌
C.唾液腺癌和胰腺癌
﹡20.常轉(zhuǎn)移至肺的惡性腫瘤有
A.骨肉瘤D.平滑肌肉瘤
B.絨毛膜細(xì)胞癌E.小腿鱗形細(xì)胞癌
C.脂肪肉瘤
21.常轉(zhuǎn)移至肝的惡性腫瘤有﹡
A.直腸癌D.胃癌
B.宮頸癌E.腎癌
C.結(jié)腸癌
﹡22.良性腫瘤也可出現(xiàn)
A.浸潤(rùn)性生長(zhǎng) D.致死
B.惡病質(zhì)E.無(wú)明顯包膜
C.血管豐富
23.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
A.瘤細(xì)胞的多形性 D.細(xì)胞層次增多
B.瘤細(xì)胞核的多形性 E.核漿比例增大
C.組織結(jié)構(gòu)極向消失
﹡24.關(guān)于未分化癌的敘述中哪項(xiàng)不正確？
A.由腺上皮發(fā)生D.瘤細(xì)胞狀如淋巴細(xì)胞
B.由鱗狀上皮發(fā)生 E.對(duì)化療不敏感
C.由上皮組織發(fā)生，缺乏分化狀態(tài)
﹡25.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤？
A.脂肪母細(xì)胞瘤 D.肌母細(xì)胞瘤
B.腎母細(xì)胞瘤E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
C.髓母細(xì)胞瘤
26.常見(jiàn)的外界化學(xué)致癌因素有
A.多環(huán)碳氧化含物 D.亞硝胺類
B.氨基偶氮染料 E.真菌毒素
C.芳香胺類
﹡27.關(guān)于APUD細(xì)胞，下列敘述哪些正確？
A.是一種具有分泌功能的腺上皮細(xì)胞 D.在中樞存在于基底節(jié)
B.現(xiàn)在又稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞 E.發(fā)生的腫瘤稱APUD瘤
C.已發(fā)現(xiàn)有40余種之多
﹡28.屬于APUD腫瘤的有
A.燕麥細(xì)胞癌 D.胰島細(xì)胞瘤
B.類癌 E.嗜鉻細(xì)胞瘤
C.甲狀腺髓樣癌
﹡29.多見(jiàn)于幼兒的腫瘤是
A.畸胎瘤 D.肌母細(xì)胞瘤
B.髓母細(xì)胞瘤 E.神經(jīng)母細(xì)胞瘤
C.腎母細(xì)胞瘤
﹡30.胚胎殘余組織形成的腫瘤有
B.顱咽管瘤E.腎母細(xì)胞瘤
C.造釉細(xì)胞瘤
﹡31.具有內(nèi)分泌功能的腫瘤有
A.垂體腺瘤D.肺燕麥細(xì)胞癌
B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤E.胰島細(xì)胞瘤
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
32.肺癌最常用的病理學(xué)檢查方法是
A.脫落細(xì)胞學(xué) D.免疫病理學(xué)檢查
B.電鏡檢查E.CT檢查
C.支氣管鏡活檢
33.關(guān)于間變，下列敘述哪些正確？
A.是一種癌前病變D.間變性腫瘤幾乎都是高度惡性的腫瘤
B.是指交界性腫瘤的病變特點(diǎn) E.指上皮組織的不典型增生
C.指惡性腫瘤缺乏分化
﹡34.多形性腺瘤是
A.由腫瘤性腺上皮、粘液樣及軟骨樣組織構(gòu)成
B.一般認(rèn)為是涎腺閏管上皮發(fā)生的一種腺瘤
C.過(guò)去稱為“混合瘤”，是畸胎瘤的一種特殊類型
D.生長(zhǎng)緩慢，但切除后較易復(fù)發(fā)
E.肉眼呈多種形狀
﹡35.引起原癌基因突變的ＤＮＡ結(jié)構(gòu)改變包括
A.點(diǎn)突變 D.基因缺失和基因擴(kuò)增
B.染色體易位 E.染色體畸形
C.插入誘變
﹡36.與DNA病毒有關(guān)的疾病有
A.人類T細(xì)胞白血病 D.乙型肝炎病毒
B.尖銳濕疣和宮頸癌 E.胃癌
C.伯基特淋巴瘤和鼻咽癌
37.與分級(jí)有關(guān)的敘述是
A.確定腫瘤的惡性程度D.分級(jí)法簡(jiǎn)單易行
B.根據(jù)腫瘤的分化程度確定級(jí)別 E.受主觀因素小
C.多采用三級(jí)分類法
38.與分期有關(guān)的敘述是
A.確定腫瘤的發(fā)展階段 D.小組織可以分期
B.確定腫瘤的早、中、晚期E.采用TNM分期系統(tǒng)
C.根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)范圍、轉(zhuǎn)移等
39.癌細(xì)胞對(duì)基底膜的侵襲是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程，可分為下列哪幾個(gè)步驟﹡？
A.癌細(xì)胞靠近基底膜 D.癌細(xì)胞的移出
B.癌細(xì)胞附著于基底膜 E.癌細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動(dòng)
C.細(xì)胞外基質(zhì)的降解
﹡40.常見(jiàn)的癌基因有
A.ras D.nm23
B.myc E.src
C.NF-1
﹡41.常見(jiàn)的抑癌基因有
A.myb D. Rb
B.sis E.WT-1
C.p53
﹡42.纖維囊性乳腺病的特點(diǎn)是：
A.乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞增生 D.間質(zhì)纖維組織增生
B.大汗腺化生 E.乳腺小葉增生
C.導(dǎo)管囊性擴(kuò)張
﹡43.粘膜白斑的特點(diǎn)是
A.粘膜變性壞死，纖維瘢痕形成白色斑塊
B.常發(fā)生在食管、口腔、子宮頸、及外陰等處粘膜
C.粘膜的鱗狀上皮過(guò)度增生和過(guò)度角化，并有一定的異型性
D.肉眼呈白色隆起性斑塊
E多數(shù)會(huì)癌變
﹡44.根據(jù)脂肪肉瘤的病理組織學(xué)特點(diǎn)，可分為哪幾種類型？
A.分化成熟型D.多形性型
B.粘液樣型E.透明細(xì)胞型
C.圓形細(xì)胞型
﹡45.根據(jù)橫紋肌肉瘤的病理組織學(xué)特點(diǎn)，可分為哪幾種類型？
A.胚胎性橫紋肌肉瘤 D.多形性橫紋肌肉瘤
B.葡萄狀肉瘤 E.腺泡狀軟組織肉瘤
C.腺泡狀橫紋肌肉瘤
46.腺癌的類型有：
A.高分化腺癌 D.泡狀核細(xì)胞癌
B.低分化腺癌 E.類癌
C.未分化癌
﹡47.下列腫瘤的發(fā)生與激素有關(guān)的是
A.膀胱癌 D.乳腺癌
B.卵巢癌 E.胃癌
C.前列腺癌
48.下列哪吐良性腫瘤容易發(fā)生惡變？
A.膀胱乳頭狀瘤D.皮膚乳頭狀瘤
C.聲帶乳頭狀瘤
49.腫瘤病理診斷的意義在于明確腫瘤的
A.組織起源 D.分級(jí)
B.分期 E.生長(zhǎng)范圍
C.良、惡性
﹡50.有明顯家族發(fā)病傾向的腫瘤包括
A.神經(jīng)纖維瘤 D.畸胎瘤
B.結(jié)腸多發(fā)性息肉E.淋巴瘤
C.骨軟骨瘤
﹡51.Krukenberg瘤的特征應(yīng)描述為
A.雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌 D.卵巢原有的內(nèi)分泌障礙
B.多見(jiàn)于粘液性腺癌E.原發(fā)腫瘤多為胃腺癌
C.種植性轉(zhuǎn)移瘤
52.副腫瘤綜合征是由于下列哪些因素所致﹡
A.腫瘤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能
B.腫瘤轉(zhuǎn)移
C.腫瘤細(xì)胞的一些酶活性增高，從而使部分激素分解喪失或部分喪失功能
D.腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和分泌激素或激素類物質(zhì)
E.腫瘤的產(chǎn)物或異常免疫反應(yīng)或其它原因
53.下列哪些說(shuō)法是正確的？
A.從遺傳角度來(lái)說(shuō)，腫瘤是一種基因病
B.瘤細(xì)胞的單克隆性擴(kuò)增形成腫瘤
C.原癌基因的激活或腫瘤抑制基因的失活導(dǎo)致細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化
D.腫瘤的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期的、分階段的、多種基因突變積累的過(guò)程
E.腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果
(四)問(wèn)答題
1.什么是腫瘤？腫瘤性增生與炎癥修復(fù)性增生有何區(qū)別？
2.腫瘤的顏色有哪些？認(rèn)識(shí)這些特點(diǎn)有何意義？
3.腫瘤的硬度是由哪些因素決定的？了解其硬度對(duì)初步判斷腫瘤的特征有何意義？
4.學(xué)習(xí)和理解腫瘤的實(shí)質(zhì)在腫瘤診斷中有何意義？
5.良性腫瘤分化高，與起源組織相似。那么，如何理解其異型性？
﹡6.腫瘤的間質(zhì)對(duì)腫瘤的生長(zhǎng)有何促進(jìn)作用？這些促進(jìn)作用是通過(guò)哪些途徑實(shí)現(xiàn)的？
﹡7.觀察腫瘤的胞漿特征對(duì)診斷腫瘤有何意義？舉例說(shuō)明。
8.腫瘤的生長(zhǎng)方式有哪些？所形成的腫瘤各有哪些大體特點(diǎn)？
9.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些？
10.何謂腫瘤的異型性？它在病理學(xué)診斷中有何意義？
11.列表比較良、惡性腫瘤的區(qū)別。區(qū)別兩種腫瘤有何意義？
12.腫瘤對(duì)機(jī)體有什么影響？
13.常見(jiàn)的上皮組織腫瘤有哪些？
14.常見(jiàn)的肉瘤有哪些？
15.癌的一般特點(diǎn)是什么？
16.肉瘤的一般特點(diǎn)是什么？
17.何謂原位癌？認(rèn)識(shí)它有何意義？
18.什么是前病變？常見(jiàn)的癌前病變有哪些？
﹡19.什么是癌基因和抑癌基因？它們?cè)谀[瘤的發(fā)生中起什么作用？
﹡20.間接作用的化學(xué)致癌物有哪些？多環(huán)芳烴、芳香胺類與氨基偶氮染料、亞硝胺類、真菌毒素等四大類致癌物分別可引起哪些常見(jiàn)腫瘤？
﹡21.簡(jiǎn)述腫瘤多步癌變的分子基礎(chǔ)。
（五)分析題
病例一
患者 男 56歲 養(yǎng)路工人。頸部包塊一月。一月前，家人發(fā)現(xiàn)其左頸部稍隆起，捫之有葫豆大結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，無(wú)紅、熱現(xiàn)象，無(wú)壓痛，未引起足夠重視。一月中結(jié)節(jié)逐漸長(zhǎng)大至3×3cm，仍不紅，無(wú)壓痛。
問(wèn)題：1.該患者左頸部可能發(fā)生哪些性質(zhì)的病變？2.可以做何種檢查以確定診斷？
3.這些病變的鏡下特點(diǎn)是什么？
病例二
患者 男 52歲，某公司職員。頸、腰椎等部位疼痛兩月余。兩月前，發(fā)現(xiàn)頸、腰部酸脹疼痛，臨床考慮為慢性腰肌勞損，服止痛藥物可緩解。之后，疼痛逐漸加劇，經(jīng)服藥按摩稍可緩解。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)咳嗽、咯出血絲。該患者既往體健，嗜煙酒。Ｘ光檢查發(fā)現(xiàn)：頸部及腰部椎骨有骨質(zhì)破壞；左肺門處見(jiàn)5×5cm的占位性病變。
問(wèn)題：1.該患者可能患的是什么�。�
2.頸、腰椎骨的病變性質(zhì)如何？鏡下的病理改變有何特點(diǎn)？
病例三
患者 女 48歲。乳房包塊1年，生長(zhǎng)速度加快月余。1年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上方有一黃豆大小的腫塊，無(wú)疼痛，局部不紅不熱，未引起重視。近一月生長(zhǎng)速度較快，現(xiàn)已長(zhǎng)大至拇指大，乃就診入院。體檢：雙乳不對(duì)稱，左側(cè)外上象限明顯隆起。皮膚表面呈橘皮樣改變，乳頭略向下凹陷。捫之發(fā)現(xiàn)一個(gè)2.5cm直徑的包塊，質(zhì)地較硬，邊界欠清楚，較固定。左側(cè)腋窩可觸及2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。臨床診斷：乳腺癌伴左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
手術(shù)中病理發(fā)現(xiàn)：腫瘤直徑約2cm,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，狀如蟹足，質(zhì)灰白，有淺黃色小點(diǎn)。鏡下，見(jiàn)瘤細(xì)胞成巢狀排列，與間質(zhì)分界清楚。瘤細(xì)胞呈條索狀，無(wú)腺腔形成。瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一，核深染可見(jiàn)病理性核分裂象。巢狀瘤細(xì)胞之間為大量的纖維增生，其中見(jiàn)到新生的小血管。
問(wèn)題：⑴本病的病理學(xué)診斷是什么？
⑵乳房皮膚的局部表現(xiàn)是怎樣形成的？
⑶腋下淋巴結(jié)可能有何病變？
⑷腫瘤手術(shù)切除的范圍與腫瘤的生物學(xué)行為有何關(guān)系？
四、答案及注釋(未寫出答案者，請(qǐng)見(jiàn)教科書)
(一)概念和名詞:
5.異型性(atypia):腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱異型性。
6.間變性腫瘤: 腫瘤具有明顯的多形性往往不能確定其組織來(lái)源,幾乎都是高度惡性腫瘤。
13.克魯根勃瘤(Krukenberg瘤)：胃、腸道的粘液性腺癌轉(zhuǎn)移至卵巢。
15.腫瘤的演進(jìn)(progression)：惡性腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越富有侵襲性的現(xiàn)象。
16.腫瘤的異質(zhì)化(heterogeneity):不同的亞克隆在侵襲能力、生長(zhǎng)速度，對(duì)激素、抗癌藥物的敏感性等方面的差異叫腫瘤的異質(zhì)化。
17.惡病質(zhì)(cachexia)：嚴(yán)重消瘦，貧血，全身衰竭的綜合征。
18.異位內(nèi)分泌腫瘤:一些非內(nèi)分泌腺腫瘤能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)稱之。
19.異位內(nèi)分泌綜合癥：一些非內(nèi)分泌腺腫瘤如，肺癌、胃癌、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤等能產(chǎn)生激素或激素樣物質(zhì)，如ACTH、PTH、ADH、HCG、GH、TSH等�；颊叱３霈F(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，稱之。
20.副腫瘤綜合征(paraneoplasticsyndrome)：異位內(nèi)分泌綜合癥如伴有異常的免疫反應(yīng)(腫瘤抗原引起)和其它系統(tǒng)病變（如神經(jīng)、消化、造血、腎臟、骨關(guān)節(jié)等病變)稱之。
23.癌肉瘤（carcinosarcoma)：一個(gè)腫瘤中含有癌和肉瘤兩種成分稱癌肉瘤。
24.假包膜：肉瘤作浸潤(rùn)性生長(zhǎng)時(shí)，致周圍纖維組織增生似包膜，其中有浸潤(rùn)的腫瘤細(xì)胞。
26.角化珠(癌珠)（keratin pearl)：在分化好的鱗狀細(xì)胞癌的癌巢中央可出現(xiàn)層狀的角化物，稱為角化珠。
30.印戒細(xì)胞癌（signet-ring cellcarcinoma)：粘液腺癌中，粘液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，使該細(xì)胞呈印戒狀，稱之印戒細(xì)胞癌。
32.癌前病變(precancerouslesion)：某些在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有明顯癌變可能，如不及時(shí)治愈則可轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑募膊『筒∽儭?/p>
37.上皮內(nèi)瘤變（intraepithelialneoplasia)：將輕度、中度和重度非典型增生分別稱為上皮內(nèi)瘤變的I、II和III級(jí)，原位癌列入上皮內(nèi)瘤變III級(jí)內(nèi)。
40.交界性腫瘤(borderlinetumor)：有些腫瘤的組織形態(tài)介乎二者之間，稱為m.52667788.cn/pharm/交界性腫瘤。
41.Codman三角：骨肉瘤時(shí)，腫瘤常位于長(zhǎng)骨干骺端，呈梭形膨大，切面灰白色，魚肉狀，常見(jiàn)出血壞死，侵犯破壞骨皮質(zhì)。其表面的骨外膜常被掀起，骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，內(nèi)有由骨外膜產(chǎn)生的新生骨。在X線上稱為Codman三角。
42.日光放射線：由于骨醫(yī).學(xué)全在線m.52667788.cn膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間可形成與骨表面垂直的放射狀反應(yīng)性新生骨小梁。在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影，稱之日光放射線。
(二)填空題
1.①腫瘤的實(shí)質(zhì)
2.①核的異型性
3.①膨脹性生長(zhǎng)、②浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和③外生性生長(zhǎng)
4 ①角化珠②細(xì)胞間橋
5.①粘膜白斑、②家族性多發(fā)性腸息肉、③乳腺增生性纖維囊性變、④慢性萎縮性胃炎、⑤胃潰瘍
6.①癌細(xì)胞形成癌巢②癌細(xì)胞彌漫分布
7.①淋巴道轉(zhuǎn)移②血道轉(zhuǎn)移
8.①上皮來(lái)源的惡性腫瘤
9.①間葉來(lái)源的惡性腫瘤
10.①腫瘤分化的程度
11.①活組織檢查
12.①血道、②淋巴道、③種植轉(zhuǎn)移
13.①實(shí)質(zhì)和②間質(zhì)兩部分③實(shí)質(zhì)
14.①細(xì)胞異型性、②核的多形性、③胞漿深染
15.①橫紋肌肉瘤、②脂肪肉瘤、③纖維肉瘤、④骨肉瘤等
16.①肺癌、②肝癌、③胃癌、④胰腺癌、⑤結(jié)腸癌等，⑥異位內(nèi)分泌綜合癥
17.①組織來(lái)源、②纖維組織的多少、③鈣化與骨化
18.①乳頭狀、②息肉狀、③蕈狀，④潰瘍狀
19.①樹(shù)根狀，②灰白色,③較硬
20.①細(xì)胞間撟
21.①組織結(jié)構(gòu)②細(xì)胞形態(tài)
22.①組織來(lái)源②分化程度
23.①數(shù)量、②排列、③極向、④層次
24.①瘤細(xì)胞、②細(xì)胞核
25.①瘤細(xì)胞形態(tài)不一、②體積大小
26.①形態(tài)不一、②大小不一、③染色不一④病理性
27.①腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間、②生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)、③瘤細(xì)胞的生成與丟失
28.①瘤細(xì)胞越來(lái)越具有侵襲能力包括②生長(zhǎng)加快、③浸潤(rùn)、④轉(zhuǎn)移
29.①侵襲能力、②生長(zhǎng)速度③激素、④抗癌藥物
30.①腫瘤細(xì)胞彼此分離 ②與基底膜緊密附著 .③細(xì)胞外基質(zhì)溶解④.癌細(xì)胞移出
31.①nm23
32.①上皮粘連素②金屬蛋白酶組織抑制物
33.①腎上腺和②腦；③骨； ④肺、⑤肝、⑥骨、⑦卵巢、⑧腎上腺
34.①肺癌、②胃癌、③肝癌、④胰腺癌、⑤結(jié)腸癌；⑥纖維肉瘤、⑦平滑肌肉瘤、⑧橫紋肌肉瘤。
35.①bcl-2、②bax
36.①遺傳性非息肉性結(jié)腸癌綜合癥
37.①惡性腫瘤細(xì)胞中存在②體細(xì)胞
38.①肝細(xì)胞性；②胃低度惡性B細(xì)胞淋巴瘤
39.①多發(fā)性良性②神瘤纖維瘤病
(三)選擇題
[A型題]
1.C 2.D 3.E 4.E 5.C 6.D 7.E 8.C 9.E 10.A 11.D 12.E 13.C14.D 15.D 16.D 17.C 18.C
19.E 20.C 21.C 24.D 25.E 26.C 27.B28.D 29.E 30.A 31.B 32.C 33.B 34.D 35.E 36.D
37.D 38.E 39.C 40.B 41.E 42.C 43.E44.D 45.C 46.D 47.C 48.E 49.C 50.A51.E 52.E
53.D 54.E 55.E 56.E 57.D 58.D 59.D60.C 61.D 62.C 63.E 64.A 65.E 66.E67.D 68.D
69.C 70.E 71.E 72.A 73.E 74.D 75.B76.E 77.C 78.A 79.B 80.E 81.A 82.E 83.D 84.D 85.B
86.E
[B型題]
1.A 2.D 3.C 4.B 5.E 6.D 7.B 8.A 9.C 10.A 11.E 12.C 13.D14.B 15.D 16.A 17.D 18.B
19.C 20.A 21.C 22.B 23.E 24.B 25.D 26.A 27.B 28.C 29.B 30.B31.A 32.C 33.B 34.C 35.B
36.A 37.D 38.E 39.B 40.C 41.A 42.D 43.E 44.A 45.C 46.B 47.D48.E 49.B50.D 51.A
52.E 53.C 54.D 55.B 56.A 57.E 58.C 59.D 60.C 61.A 62.B 63.E64.B 65.A 66.E 67.C
68.B 69.E 70.E 71.B 72.A 73.C 74.D 75.B 76.E 77.A 78.A 79.E80.A
[X型題]
1.BCE 2.ABCD 3.ABE 4.DE5.BD 6.ABCD 7.ABDE 8.ABCD 9.ABCDE 10.CD 11.ABD 12.ABCD
13.ABCD 14.ABCDE 15.ABCD 16.ABC 17.CDE 18.AC 19.DE 20.AB 21.ABC 22.CDE
23.CD 24.CD 25.AD 26.BCDE 27.BCE 28.ABC 29.BCE30.ABC 31.ABCDE 32.AC 33.CD
34.ABD 35.ABCD 36.BCD 37.ABCD 38.ABCE 39.BCD 40.AE 41.CDE 42.BCDE 43.BCD
44.BCD 45.ABCD 46.ABC 47.BCD48.ABCE 49.ACD 50.B 51.ABCD E52.DE 53.ABCDE
(四)問(wèn)答題
請(qǐng)參考教科書中有關(guān)章節(jié)內(nèi)容。
（五)分析題
病例一
1.炎癥：淋巴結(jié)炎癥，結(jié)核，腫瘤（原發(fā)惡性淋巴瘤,轉(zhuǎn)移性癌)
2.活組織檢查
3.略。詳見(jiàn)各種病變的有關(guān)描述。
病例二
1.左肺癌（中央型肺癌)
2.頸、腰椎骨的病變?yōu)檗D(zhuǎn)移性癌。鏡下為鱗形細(xì)胞癌，癌細(xì)胞有明顯的異型性，排列呈巢狀，可見(jiàn)細(xì)胞間撟及角化珠。
病例三
1.乳腺癌，類型：硬癌
2.表面皮膚：由于肌成纖維細(xì)胞有收縮功能，可導(dǎo)致乳頭下陷、回縮；皮膚呈橘皮樣，由于淋巴管阻塞而發(fā)生局部水腫。
3.腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4.由于癌組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，手術(shù)時(shí)應(yīng)擴(kuò)大切除范圍；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后應(yīng)擴(kuò)大根治而將該區(qū)域引流的淋巴結(jié)及其周圍組織切除。
