格魯米特

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格魯米特

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

鎮(zhèn)靜催眠藥

藥物名稱：

格魯米特

英文名稱：

Glutethimide

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	苯哌啶酮、杜立登、多睡丹、新安寧	Doriden、Doridene、Dorimide、Glimid、Glutethimidum、Glutetimide

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑	0.25g

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

作用機(jī)制尚不明確，一般認(rèn)為與巴比妥類藥相似，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等中樞抑制作用.
格魯米特尚有抗膽堿能作用。

藥動(dòng)學(xué)：

胃腸道吸收不規(guī)則，約50%與蛋白結(jié)合。幾乎全部在肝臟內(nèi)代謝轉(zhuǎn)化。半衰期約為10～12小時(shí)。口服30分鐘內(nèi)作用開始，作用持續(xù)時(shí)間約4～8小時(shí)。主要經(jīng)腎臟排泄，<2%以原形隨尿排出,另有2%隨糞便排泄。

適應(yīng)癥：

為中時(shí)作用的非巴比妥類催眠藥，可應(yīng)用于失眠癥的短期治療，但不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，因?yàn)樽鳛榇呙咚幍膽?yīng)用僅在3～7天內(nèi)有效, 如需再給予本品治療,應(yīng)間隔一周以上�，F(xiàn)已少用。小劑量(125mg)有防治暈動(dòng)病的效果。

用法用量：

1．成人常用量口服。催眠，0.25—0.5g，睡前服，必要時(shí)可重復(fù)一次，但不要在起床前4小時(shí)內(nèi)服用。老年或虛弱者對(duì)本品常更為敏感，初量宜小。
2．小兒常用量12歲以下小兒用量未定，需慎用。

不良反應(yīng)：

(1)常見的為白天嗜睡。罕見的有：皮疹、咽喉疼痛、發(fā)熱、異常出血、瘀斑、異常的疲乏無力、反常的興奮反應(yīng)、視力模糊、動(dòng)作笨拙不穩(wěn)、精神錯(cuò)亂、頭暈、頭痛等。
(2)急性中毒體征：皮膚呈藍(lán)色、發(fā)熱，低體溫，肌痙攣或抽搐，癲癇發(fā)作，呼吸短促、異常緩慢或困難，反射遲鈍或消失，心率異常緩慢，嚴(yán)重乏力。
(3)慢性中毒體征：持久的精神錯(cuò)亂，記憶障礙，言語(yǔ)含糊不清，行走不穩(wěn)、震顫，注意力不集中。
(4)撤藥綜合征，一般表現(xiàn)為：精神錯(cuò)亂、幻覺、多夢(mèng)、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、夢(mèng)魘、胃痛、震顫、睡眠困難、心率異常地增快。

相互作用：

(1)飲酒，全麻、中樞神經(jīng)抑制藥，中樞抑制性抗高血壓藥如可樂定、硫酸鎂，單胺氧化酶抑制藥，三環(huán)類抗抑郁藥與本品合用時(shí)均可增效，格魯米特的中樞性抑制作用也更明顯，應(yīng)減少用量。
(2)與抗凝藥同用時(shí)，抗凝效應(yīng)減弱，這是由于本品能誘導(dǎo)肝微粒體酶，加快抗凝藥的代謝，應(yīng)及時(shí)調(diào)整后者的用量。

注意事項(xiàng)：

(1)妊娠：中長(zhǎng)期應(yīng)用本品，可引起新生兒出現(xiàn)撤藥征象，宜慎用；
(2)能分泌入乳汁，通過乳母可導(dǎo)致嬰兒鎮(zhèn)靜。
(3)下列情況應(yīng)慎用：①膀胱頸梗阻、心律失常、青光眼、消化性潰瘍、前列腺肥大、幽門十二指腸梗阻等，可使癥狀加重；②有藥物濫用史或依賴史者；③不能控制的疼痛；④血卟啉癥；⑤嚴(yán)重的腎功能損害。

療效評(píng)價(jià)：

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