長春西丁

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長春西丁

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

中樞興奮藥

藥物名稱：

長春西丁

英文名稱：

Vinpocetine

藥物別名：

序號	中文別名	英文別名
1	阿撲長春胺酸乙酯、長春西汀

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	片劑	5mg
2	注射劑	10mg/2ml

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

主要作用在于增進(jìn)和改善大腦氧的供給，并對大腦血管有選擇性作用，對心臟血管、血壓等無影響．
本品是從夾竹桃科小蔓長春花提取的生物堿，經(jīng)合成、篩選一系列衍生物而開發(fā)的阿撲長春胺酸乙酯制劑。其藥理作用為：①增加腦血流量，具有抑制鈣離子依賴性磷酸二酯酶活性及增加血管平滑肌松弛的信使—環(huán)磷酸鳥苷的作用，能選擇性地增加腦血流量。②改善血液流動(dòng)性和微循環(huán)，本品具有增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力(健康成人)、降低血粘度(成人腦血管障礙患者)及抑制血小板凝聚作用(成人腦血管障礙患者)。③改善腦代謝，本品具有增加腦氧供給、促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖、促進(jìn)腦內(nèi)單胺的代謝轉(zhuǎn)化，抑制腦缺血的腦內(nèi)乳酸的增加和使ATP含量增加的作用，同時(shí)還具有增加血紅蛋白氧解離力的作用。④保護(hù)腦缺血，本品能延遲腦缺血患者的痙攣發(fā)生時(shí)間，同時(shí)還能抑制過氧化脂的產(chǎn)生。

藥動(dòng)學(xué)：

口服吸收良好，達(dá)峰時(shí)間為1h．半減期為1h。連續(xù)給藥4周，藥物濃度在體內(nèi)無蓄積。

適應(yīng)癥：

臨床上用于治療由于大腦血液循環(huán)障礙而引起的精神性或神經(jīng)性癥狀如記憶力障礙、失語癥、行動(dòng)障礙、頭昏、頭痛等，高血壓性腦病、大腦血管痙攣、大腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎、進(jìn)行性腦血管硬化．在眼科方面，用于因視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管硬化及血管痙攣引起的斑點(diǎn)退化．在耳科方面，用于治療老年性耳聾、眩暈等。
對改善腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動(dòng)脈硬化、大腦血管痙攣、大腦動(dòng)脈內(nèi)膜炎所引起的眩暈、耳聾、頭痛、頭昏、四肢麻木感、大小便失禁等癥狀及抑郁、焦慮、睡眠障礙等精神癥狀方面顯示出本品的有效性。臨床實(shí)踐表明，本品不僅對發(fā)病后病程較短的病例有效，而且對病程較長，癥狀呈趨向固定化的病例也有效果。

用法用量：

口服，適用于慢性患者。每次1～2片，每日3次，維持劑量為每次1片，每日3次。靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴，每次10mg，每日1～3次。用時(shí)以0.9％生理鹽水稀釋5倍，適用于急性病例。
長期應(yīng)用應(yīng)注意血象變化。

不良反應(yīng)：

可有輕度低血壓(血壓下降),心率增快.長期使用應(yīng)注意血象變化.
1．過敏反應(yīng)：有時(shí)可出現(xiàn)皮疹，偶爾也出現(xiàn)蕁麻疹、瘙癢等過敏癥狀，若出現(xiàn)此種癥狀應(yīng)停藥。
2．精神神經(jīng)系統(tǒng)：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)困倦感，偶爾也會(huì)使患側(cè)肢體的麻木感、乏力感加重。
3．消化道：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，也偶爾出現(xiàn)食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。
4．循環(huán)系統(tǒng)：有時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅、頭昏，血壓降低，心動(dòng)過速等副作用。
5．血液：有時(shí)可出現(xiàn)白細(xì)胞減少。
6．肝臟：有時(shí)可出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)升高，偶爾也會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高等。
7．腎臟：偶爾可出現(xiàn)血尿素氮升高。

相互作用：

不能與肝素同時(shí)應(yīng)用。

注意事項(xiàng)：

顱內(nèi)出血后尚未完全止血者禁用。
據(jù)報(bào)導(dǎo)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到胎仔死亡和流產(chǎn)等胎仔毒性反應(yīng)，因而對孕婦或已有妊娠可能的婦女禁用。
據(jù)報(bào)導(dǎo)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到藥物可向母乳中轉(zhuǎn)運(yùn)，因而對哺乳期婦女禁用，若不得不用藥時(shí)，則應(yīng)停止哺乳。

療效評價(jià)：

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