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| 一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級分類：抗心律失常藥物 三級分類：Ⅰ類抗心律失常藥 | |
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| 普魯卡因酰胺、奴佛卡因胺、Amidoprocaine | |
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| 1.注射劑：0.1g，0.2g，0.5g，1.0g；2.片劑：0.25g。 | |
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| 本品為Ⅰa類抗心律失常藥物，對心臟自律性、傳導(dǎo)性、興奮性及膜反應(yīng)作用類似奎尼丁。 | |
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| 口服吸收快而完全，吸收率可達(dá)75%～100%，口服45～90min血藥濃度達(dá)峰值，肌內(nèi)注射后15～60min達(dá)峰值，生物利用度為75%，有效血藥濃度為4～12μg/ml，藥物與蛋白結(jié)合率約15%，半衰期約3～3.5h，血漿藥物濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)約5～7個半衰期。幾乎全部經(jīng)肝臟乙酰化代謝成為乙酰普魯卡因胺，后者幾乎全部從尿中排出。 | |
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| 普魯卡因胺臨床應(yīng)用的指征與奎尼丁基本相同，但由于對心房顫動、心房撲動的轉(zhuǎn)復(fù)作用不如奎尼丁，故臨床主要用于治療室性心律失常如室性期前收縮、室性心動過速等，也可預(yù)防室性心動過速及心室顫動。 | |
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| 1.低血壓、肝腎功能障礙、支氣管哮喘者及孕婦、哺乳期婦女慎用。老年人腎功能隨年齡的增長漸減退，故應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量。2.本品可使心電圖QRS波增寬，P-R及Q-T間期延長，QRS及T波電壓減低，故用藥期間應(yīng)隨訪檢查心電圖和血壓(尤其胃腸外給藥時)及肝功能測定、血細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類、血小板計(jì)數(shù)和抗核抗體試驗(yàn)。3.用藥3天后如仍未恢復(fù)竇性心律或心動過速無明顯改善，則應(yīng)停藥。本品靜脈注射后產(chǎn)生的血壓下降，可用升壓藥間羥胺等糾正。如血壓持續(xù)下降，則應(yīng)立即停藥。醫(yī)/學(xué)全在線m.52667788.cn | |
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| 1.大劑量口服出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。2.長期用藥可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣綜合征，患者出現(xiàn)抗DNA抗體陽性，用量過大還能導(dǎo)致血白細(xì)胞減少。3.其他少見的有神經(jīng)、肝、腎、肌肉等系統(tǒng)障礙。 | |
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| 1.口服片劑0.25～0.75g，每4～6小時1次，每天總量不宜超過5g。2.靜脈用藥：緊急復(fù)律時，5min靜脈注射100mg，必要時每隔5～10min重復(fù)1次，直至有效但總量不宜超過1.0～2.0g，有效后每分鐘1～4mg靜脈滴注維持。 | |
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| 1.與其他抗心律失常藥物合用時作用增強(qiáng)；2.靜脈注射時合用降血壓藥物則可增加降壓作用，用藥過程中如血壓下降或QRS時限延長＞50%以上應(yīng)停藥；3.與西咪替丁合用，清除率可降低30%～50%。醫(yī)學(xué)/全在線m.52667788.cn | |
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| 普魯卡因胺、屬Ⅰa類藥物為廣譜抗心律失常藥物。本品的藥理作用和電生理作用與奎尼丁相似，其對室性心律失常的療效高于房性心律失常，有報(bào)道對利多卡因無效的室性心動過速對本品有效，對持續(xù)時間不長的心房顫動可能復(fù)律。 | |
